保护性约束 演示文稿.ppt

使用约束带，鄂州市友福医院城东分院王娜(a)目的，1、防止精神障碍患者的兴奋、冲动行为或严重负面等个人或他人的伤害。2、确保不合作患者的治疗和护理顺利进行。3、使用不当容易伤害患者。因此，严格遵循约束带的操作程序，正确掌握约束带的使用方法非常重要。(b)对象：1，与严重负面自杀相关的所有想法和行为者。2、极端兴奋和行为障碍。3、有强烈的离家出走意图和行为者。多种治疗护理不是作者。5、有意识的严重身体疾病。6、木僵患者。7、突然冲动、磁悬浮、创伤、破坏。(c)约束带制作：选择棉面料，透气性好，长度2.5-3m，宽度0.03-0.05m，薄布一般为6-8层，这样可以增加胶带的弹力和坚固性，防止患者皮肤受损。(4)约束部分：约束部分通常是人体的大关节，如腕部、踝部、肩部等。将患者的关节固定在限制活动上，防止因兴奋冲动行为引起的事故。(5)工作，严格地说，必须有医生的建议，紧急情况(例如病人自残受伤，甚至危及自己或他人的生命)，护士先执行拘留，以后再咨询医生即可。1，患者评价：(1)评价患者的状态、意识状态、身体活动、被约束部位的肤色、温度和完整性等。(2)评价应该使用保护球的种类和时间。(3)向患者和家属说明拘留的必要性，协助保护、作用和使用方法。2，操作要领：(1)肢体约束法：暴露患者的手腕或脚踝，用棉垫包住手腕或脚踝，将保护带系在横梁外侧，不松地稍微拧紧，将保护带系在两侧床缘，将患者的整理好的床单位和用具盖好。(2)肩部约束法：暴露患者双肩，在患者两侧腋下垫棉花垫，将保护带放在患者的双肩下面，两侧分别通过患者腋下，背部交叉后分别固定在床头，整理床单位和用具，以便复盖患者。(3)全身约束：更多用于儿童的约束。特别是，将大团圆日折叠为从肩膀到脚踝的长度，将孩子们放在中间，用靠近护士一带的大单曲将同一侧的手紧紧地包在另一侧，腋下夹在身体下面，用大单肩包在胳膊和身体的另一侧，儿童过度活动等护士侧身体下面，用绷带绑起来比较好。3，指导患者：(1)征得同意，告知患者及其家属使用保护工具的重要性，了解安全性所需的目的、方法和期限。(2)向患者和家属通报实施限制后，护士会定期观察约束部位皮肤是否受损，肤色、温度、肢体末端循环条件等情况，并予以缓解。(3)指导患者和家属在拘留期间四肢功能正常，保持适当的活动度。(6)注意事项1，约束和非速度患者不能放在一个房间内(无条件的情况下，必须在工作人员的视线范围内)。被拘留的患者要安置在一级病房，清除房间里的危险物品和所有可处理的物品，防止患者自行解除约束，做出过激的行动。正确使用约束带是防止患者发生事故，维持患者生命安全的必要措施，无论患者是否受到约束，使用前都要耐心地向患者说明。3、在拘留前，如果可能的话，尽量脱掉患者的外衣，说服他好好治疗大小便。4.要放松姿势，把患者的四肢放在功能上(不要把患者的上肢转向头部)。(6)注意事项，5 .拘留只能作为保护患者和保证治疗的方法，不能作为惩罚患者的手段。6、保护限制是制动措施，所以使用时间不长，在状态稳定或治疗结束后要及时解除限制，要注意需要长时间的限制部位末端的循环情况和限制带的绷紧程度，每2小时移动或放松一次限制肢体，发现异常时处理，必要时要通过局部按摩促进血液循环。7、履行约束时，约束带绷紧，可以放一个，二手手指的原则。8、约束带固定在床上的结，病人看不见，摸摸比较合适。(6)注意事项9，保护肩膀的时候腋下必须填棉垫，为了防止臂丛损伤，必须敲打固定部分。10、随时关心患者的冷热，进行清洗和卫生，及时清洁脏湿床上用品和床单，清洁和舒适患者的床单元，预防压疮发生等基本治疗。11、兴奋、不安，要定期喂水，保证身体的需要量，对拒绝食物者要采取补充鼻涕或补充体液的措施。(6)注意事项，12，准确的记录和接管，约束原因，时间，约束带数，约束部分，约束部分皮肤状态，解除约束时间等。拘留带交替，拘留患者在