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文档简介

。呼吸机的常见模式及调节，讲师：张维为讲师：张道焕，定义：机械通气是一种人工呼吸方法，使用呼吸机改善氧合和通气，纠正低氧血症和高碳酸血症，减少呼吸功和患者耗氧量，支持呼吸和循环功能。呼吸机通气模式，压力或容积是否恒定分为：定压(如电脑)和定容(如可变容量)分为CMV(也称为IPPV)，空调根据指令模式分为CMV、IMV和SIMV。恒压通风。当恒压通气通过气道压力管理通气恒压通气时，气道压力是一个独立的参数，通气量是一个相关的变化。许多通气模式与肺顺应性和气道阻力有关，如肺通气量、APRV通气量、肺通气量、肺通气量、肺通气量等。都是在恒压通气基础上改进的，因此它们统称为压力预设通气、定容通气、定容通气预设通气量、供气达到预设量后呼吸机停止供气、气道压力和肺泡内压是被动呼气定容通气期间依赖于肺胸弹性回缩力的变化。因此，应监测气道压力并设置警报以限制通气量，这是SCMV和SIMV的基础。因此，它们可以统称为风量预设通风。恒压通气的优点是，在减速模式下，以恒压和吸入流量为变量的患者感觉更舒适，可以减少镇静剂的使用，减速模式更符合生理需要，气体进入肺泡更快，可以改善肺泡内气体的分布，通气血流量与吸入峰值压力的比值，氧合相对较低。恒压通气的缺点是，输出潮气量是一个变量，它根据患者肺功能的变化而改变：气道阻力(a)肺顺应性(b)。定容通气的优点，潮气量保证不会因肺功能的变化而发生变化。定压通气：潮气量减少，定容通气：压力增加，顺应性，定容通气的缺点，设定的吸气流速可能在高气道峰值压力下引起气压伤，可能不符合患者所需的吸气流速，这增加了患者呼吸肌的工作，并可能导致：患者的不舒适气体交换受到影响，持续控制通气，持续强制通气： scmvpv:压力控制通气，常用于我科。压力支持通风，有保证的支持通风同步间隙命令通风，同步力允许强制通风：SIMV；APRV:气道压力释放通气，ASV:适应性支持通气，适应性支持通气，我们家族的常见模式，恒压，定容，SCMVSIMV，PCVPSVPSIMVBIPAPAPRV，呼吸机一般参数设置，Vt(潮气量):8 12毫升/千克；低潮气量通气(6 8毫升/千克)f(频率)333612 20次/minTi(吸入时间): ti=60/RR；0.8 1.2sI:E为1:1.5 2.0二氧化硅(氧吸收浓度):二氧化硅，21% 100%；当二氧化硅高于60%时，它是高浓度氧，呼吸机常规参数的设置，PEEP(呼气末正压):生理水平为35cmH2O触发灵敏度：压力触发水平一般为0.5 1.5cmH2O；流速的触发水平通常为1-3L/分钟压力支持：初始水平为10-15cmH2O。同步间隙命令通风(SIMV)。在患者自主呼吸的基础上，每分钟插入几次常规和间歇指令通气，以锻炼患者的呼吸肌并准备退出呼吸机。压力支持通风(PSV)。在患者自主呼吸的基础上，具有一定压力的呼吸支持呼吸频率由患者自主呼吸决定。锻炼病人的呼吸肌，准备离开呼吸机。压力控制通气(PC
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