母乳喂养的知识技能

.母乳喂养的知识技能 母乳是是婴儿最合理的天然营养来源，营养价值高。母乳不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种精神营养。经过母亲哺乳的全过程，将对宝宝一生的心理产生重要影响。坚持给婴儿6个月内纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。1、 婴儿喂养的方式u 母乳喂养：母亲用乳汁喂哺自己的孩子u 人工喂养：由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。 人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。u 混合喂养：因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。 适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。2、 产后不同时期所泌乳汁u 初乳 产后7天内所分泌的乳汁称初乳。 初乳量少，每天约1545ml，因含胡萝卜素而呈黄色，初乳中的蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的含量均高于成熟乳，并有高蛋白、低脂肪和低乳糖的特点。初乳中含有丰富的免疫球蛋白，特别是分泌型IgA。还含有大量的抗体,对肠道的细菌和病毒具有防御作用。u 过渡乳 产后714天的乳汁称为过渡乳。 蛋白质与矿物质含量逐渐减少， 乳糖、脂肪和总热量增加,水溶性维生素增加,脂溶性维生素减少。 u 成熟乳 产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。3、 支持母乳喂养的措施u 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。 皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。 皮肤早接触、早吸吮的操作方法： 自然产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。剖宫产：手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴； 产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。 早开奶的重要性： 婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。u 实 行 母 婴 同 室 母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。 好处：母亲学会观察喂养征象； 能做到按需喂哺； 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染。u 鼓 励 按 需 喂 哺 什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的好处：可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； 保持有足够的乳汁分泌； 婴儿体重增长快； 易于建立母乳喂养，母亲出现乳房肿胀问题会减少。u 如何识别婴儿饥饿的征象？ 婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 烦躁，或哭闹。u 如何识别婴儿吃好奶的征象？ 哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃。u 如何判断母乳量是否足够？ 1、喂乳次数：出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。 (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声) 2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。 3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。 4、体重：足月儿头1个月增加10001500克.每月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。 5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。u 断奶新概念 婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。4、 喂 哺 技 巧u 母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势 将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸：托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。u 正 确 的 哺 乳 姿 势婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑(刚出生的孩子则应托着他的臂部)；婴儿的脸朝向乳房。u 婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势1、婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。2、婴儿的下巴紧贴乳房；3、婴儿口下露出的乳晕比口上多；4、婴儿的双面颊饱满。5、能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。五、哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常规清洁双手。不必常规的清洁乳头.切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。每次喂完奶后：常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。六 、 挤 奶u 目的：1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。u 挤奶前的准备 1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房35分钟；4、按摩后背 u 挤奶的体位姿势 1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准；2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛奶容器靠近乳房；3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。u 挤奶的操作手法 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上. 2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。 3、以逆时针或顺时针的沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法， 将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。u 挤奶操作时应注意的