眼科检查和常用数值.ppt

眼科检查及常用数值,眼科薛利利,主要内容,1,2,眼科检查,常用数值,一、,眼科检查,病史采集,视功能检查,眼部形态学检查,（一)病史采集,病史采集,1、一般情况2、主诉、3、现病史4、既往史5、生活史或家族史,眼病症状,1、视力障碍2、感觉异常3、外观异常,各种类型的视力下降,1、一过性视力丧失2、突然视力下降无眼痛3、逐渐视力下降无眼痛4、突然视力下降并眼痛5、视力下降而眼底正常,（二）视功能检查,1、视觉心理学物理学检查,2、视觉电生理检查,1,视觉心理物理学检查,1、视力,定义：视力即视锐度，主要反映黄斑的视功能。分类：远视力、近视力（阅读视力）。诊断及视残等级以矫正视力为准，即验光试镜后的视力。,低于0.05,低于0.3,低于0.5,1.0,视力的表示方法（一）,查视力需两眼分别进行，常规先右眼后左眼，先查裸眼视力，再查戴镜视力。远视力检查的距离为5m,即视力表需要与被检者相距5m，近视力检查为30cm。检查时，能看清第1行者记录为0.1；看清第10行者记录为1.0；看清第12行者记录为1.5。,视力的表示方法（二）,如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以下视标者，记录为0.8+；如能辨认第8行全部视标，同时辨认第9行半数以上视标者，则记录为0.9-。对视力不及0.1者，应嘱其起立慢慢向视力表靠近，直至能辨认视力表上最大视标时，V=0.1d/5。V为视力，d为被检者与视力表的距离（m）。,指数,(CF),手动,(HM),光感,(LP),无光感,(NLP),视力检查法,指数CF,如走到视力表1m处，仍不能识别最大的视标，则检查指数（CF),即检查者伸出不同数目的手指，嘱受试者说明有几个手指，距离从1m开始，逐渐移近，直到能正确辨认为止，并记录该距离，如“指数/30cm”。,如指数在5cm处仍不能识别，在受试者眼前方摆动检查者的手，能识别者记为手动（HM）。能辨认手动的最远距离记录为手动/5cm。,手动HM,光感（LP）/无光感（NLP),如果眼前手动不能识别，则检查光感（LP),即在暗室中用烛光或手电照射受试眼，另眼须用手掌捂紧不透光，测试能否感觉光亮，记录为“光感”或“无光感”。并记录看到光亮的位置，一般到5m为止。能辨认光感的最远距离应记录为光感/30cm。,光源定位,对有光感者还要检查光源定位，嘱患者向前方注视不动，检查者在受试眼1m处，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下变换光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“阳性”、“阴性”。,眼前光感,只有眼前能够看到光亮，应记录为眼前光感。,2、视野,定义:是指眼向前方固视时所见的空间范围。相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。距注视点30以内的范围称为中心视野；30以外的范围为周边视野。,正常人视野,青光眼视野,视觉电生理,眼底血管造影、眼科影像学检查,眼压测量包括指测法及眼压计测量法,指测法,是最简单的定性估计方法。测量时嘱被检者两眼向下注视，检查者将两手食指尖放在上睑皮肤面，两指交替轻压眼球，像检查波动感那样感觉眼球的张力，估计眼球硬度。记录时以Tn表示眼压正常，用T+1T+3表示眼压增高的程度；用T-1T-3表示眼压降低。,Goldmann压平眼压计,Schiotz眼压计,非接触眼压计,眼压计测量法,裂隙灯