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文档简介

心电图学基本概念系列文库 室性反复心律室性反复心律 医疗卫生是人类文明之一, 心电图学,在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “室性反复心律” 的解读,以供大家了解。 室性反复心律室性反复心律 指激动起源于心室的反复心律,即起源于心室的异位 激动激发心室后又逆行传入心房,引起逆行性P波。 激动在逆向传导过程中,在房室连接区内发生折返, 从而使逆行性P波再次下传激动心室,形成一次反复 心动。 这次心室激动又称为“心室回波”。 室性反复心律常由室性早搏、室性心动过速引起。 心电图特征:(1)表现为QRSPQRS序列,第一个 QRS波群为呈宽大畸形的室性心搏,P波为其逆传所造 成,第二个QRS波群为折返回来的激动所引发,故呈 室上性,但也可以伴有室内差异传导而呈畸形;(2)P 波必须是逆行性的,且比窦性P波出现的时间要早。 但心房并非是折返所必须的环节,如若伴连接区逆向 阻滞则不能逆传到心房而无P波;(3)RR间期一般 050S,RP间期多020S,表示折返是发生在逆 向传导延缓的基础上,但窦性P波和P波之间存在以下 关系,PPPP。 室性早搏引起的心室回波需要与插入性室性早搏相鉴 别。 主要鉴别点是,在心室回波时含有室性早搏的两个室 上性心室波群的距离,较不含早搏的RR间期为短, 而插入性室性早搏因不影响窦律重整,因此含早搏的R R间期和不含早搏的RR间期相等或较长。 如果第二个QRS波群有室内差

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