检验项目的临床意义

24小时尿蛋白定量(排泄率) 项目名称24小时尿蛋白定量(排泄率) 参考值40100mg24h尿 临床意义正常情况下，人尿液中可排出很微量的蛋白质，用通常的常规方法如尿蛋白定性实验不能够检测到，需要通过生化方法进行定量测定。尿蛋白排出量过多表明肾脏功能有问题，可参考尿常规检查部分。进行24小时尿蛋白定量分析，对肾脏疾病的治疗和疗效观察具有一定意义。AA 项目名称尿液氨基酸定性实验 氨基酸是人体内的一种重要营养物质，体内的大部分氨基酸可用来合成蛋白质。血浆中氨基酸可以自由通过肾小球被滤出到原尿中，其中绝大部分可通过近端肾小管被重新吸收回血液。当肾小管功能减退时，尿中氨基酸排出增加。 英文缩写AA 参考值阴性 临床意义尿中氨基酸总量排泄增加或个别氨基酸排泄显著增多，称为氨基酸尿。引起氨基酸尿的原因很多，绝大部分属遗传性疾病，也有因药物或毒物导致肾损害引起。病理性氨基酸尿可分为溢出性氨基酸尿和肾性氨基酸尿。前者指血液氨基酸增加，超过了肾小管的重吸收能力；后者是由于先天性肾小管病变，如Fanconis综合征、肝豆状核病变等。ACP 项目名称精液酸性磷酸酶测定酸性磷酸酶产生于前列腺，酸性磷酸酶含量直接影响精子的活动和代谢。 英文缩写ACP 参考值300UL(金氏法) 临床意义 1病理性降低：前列腺炎。 2病理性增高：前列腺肥大、前列腺梗阻或早期前列腺癌。AIDS HIV-1病毒抗原 正常值阴性 临床意义标本吸光度值倍阴性对照值时为阳性，结合病史和临床表现有诊断意义。AIDS病毒核酸探针 正常值阴性 临床意义阳性：病毒感染。用技术来检测病毒的敏感性相当高，用结合寡核甘酸限制法（法）可直接检测出病毒的序列。AIDS病毒抗体 正常值阴性 临床意义为阳性。抗体检测阳性，说明病人血清中有抗该病毒的相应抗体。阳性不表示一定是现症患者，但结合临床分析有重要意义。apoA1 项目名称血清载脂蛋白A1是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。 英文缩写apoA1 参考值 100160gL(100160mgdl) 临床意义 1生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。 2病理性降低：I、A型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。apoB项目名称血清载脂蛋白B:是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。英文缩写 apoB参考值 青年人：075085gL(7585mgdl) 老年人：095100gL(95100mgdl)临床意义 1生理性降低：锻炼、服用雌激素。 2病理性升高：冠心病、a、b型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。 3病理性降低：I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。要求空腹12小时取静脉血。ASO 项目名称抗链球菌溶血素“O” 别名抗“O” 英文缩写ASO 参考值 速率比浊法：125lUml 溶血法：1：400临床意义人体被A族溶血性链球菌感染后一周，患者血清中即可出现一定量的抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)，约34周达到高峰，可持续较长时间。若血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。BenceJones；BJ 项目名称尿液本-周氏蛋白 尿液中的本周氏蛋白是一种免疫球蛋白的轻链或轻链的多聚体，也称为微球蛋白或凝溶蛋白，存在于多发性骨髓瘤患者的尿液中。因此该化验的主要目的是筛查多发性骨髓瘤。英文缩写BenceJones；BJ 参考值阴性临床意义 1在多发性骨髓瘤患者中约有一半的病例尿本周氏蛋白检测结果出现阳性。 2在巨球蛋白血症的患者中约20的病例出现阳性。 3在其他病例中，如肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病情况下也可出现阳性结果。也就是说该化验项目在除了用于多发性骨髓瘤外，还可用于其他疾病的辅助诊断。要求测定本周氏蛋白只需按常规方法留取新鲜尿标本，且尿蛋白定性微阳性时测定此项才有意义。若尿蛋白定性为阴性时，本周氏蛋白也同为阴性。BIL项目名称尿胆红素定性实验英文缩写BIL参考值阴性或100molL 临床意义 病理性升高：动脉粥样硬化性血管病、脑卒中患者。 要求空腹12小时取静脉血。HEVAb 项目名称戊型肝炎病毒(HEV)抗体 这项化验是确诊是否患有戊型肝炎的指标。 英文缩写HEVAb 参考值阴性 临床意义当出现阳性结果时，表示患者为HEV感染。HEVAb分为IgM型和IgG型。 1IgM型HEVAb阳性表示患者处于HEV感染早期或急性感染期。 2IgG型HEVAb阳性表示曾经被HEV感染或处于HFV感染的恢复期后期。HGB，Hb 项目名称血红蛋白 这是一项非常普及的化验项目，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查项目里同时测定。 别名血色素 英文缩写HGB，Hb 参考值 男：120-160gL(120-160gdL) 女：110-150gL(110-150gdL) 新生儿：170-200gL(170-200gdL) 临床意义分为生理性或病理性增高和减低。 1生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。 2生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约1020。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。 3病理性升高： (1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。 (2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。 (3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。 (4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。 4病理性减低： (1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。 (2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。 (3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。 (4)红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。 (5)急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。HGVAb 项目名称庚型肝炎病毒(HGV)抗体 这项化验是确诊是否患有庚型肝炎的指标。 英文缩写HGVAb 参考值阴性 临床意义当出现阳性结果时，表示患者为HGV感染。K 项目名称尿钾 人体中的钾盐主要通过肾脏进行排泄，通过测定尿钾来了解肾脏的功能。 英文缩写K 参考值25100mmol24h尿(24g24小时尿) 临床意义 1病理性增高：见于肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征、原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、肾性高血压、糖尿岗酮症及服用利尿剂等。 2病理性降低：见于肾上腺皮质机能不全、急慢性肾功能衰竭、肾小管排钾障碍等。 要求需要留取24小时尿样。K、Na、Cl项目名称唾液无机离子测定 唾液无机离子测定一般指钾、钠、氯离子测定，测定又可分为无刺激和刺激后测定两种方式。 英文缩写K、Na、Cl 参考值 K(无刺激)：19-23mmolL (刺激后)：1819mmolL Na(无刺激)：65-217mmolL (刺激后)：4346mmolL C1(无刺激)：5-20mmolL (刺激后)：约440mmolL 临床意义 1唾液钾升高多见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和药物洋地黄中毒时。 2唾液钠升高多见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎和腮腺炎；降低多见于充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进。 3正常人无刺激时NaK比值常大于05，当醛固酮增多时，可使得唾液中钾离子浓度升高，钠离子浓度降低，此时NaK比值可低于04。 4唾液中氯化物浓度的变化多与唾液钠保持变化上的平行一致，当患腮腺炎和口眼综合征时可增高，在患充血性心衰和肾上腺皮质功能亢进时降低。Lp(a) 项目名称脂蛋白(a) 脂蛋白(a)水平主要决定于遗传，高脂蛋白(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素，不受性别、年龄、环境、饮食、吸烟和药物的影响。 英文缩写Lp(a) 参考值 400x109L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500109L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109L,，随后会缓慢下降到正常范围。 2血小板减少：当15 两小时排出量55 总排出量70临床意义两小时内酚红总排除出量50，提示肾小管分泌功能减低。慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小动脉硬化症、肾淤血时，总排出量也会降低。尿毒症时排出量可能接近0。阻塞性黄疸时肝脏排泄途径出现障碍，因此经尿液排出的酚红总量会有所增加，甲亢病人因血循环加快也会使酚红排泄量增加。要求实验前病人要适量饮水，在注射酚红前30分钟排尿一次。注射后15、30、60、120分钟，分四段留取尿液，标明时间，送化验室检查。RDW 项目名称红细胞体积分布宽度 这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。 英文缩写RDW 参考值145 临床意义表2是对贫血进行RDWMCV法分类的多考依据。 表2 用RDW/MCV法对贫血进行分类的参考依据MCV降低，RDW正常 小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病 、儿童。MCV降低，RDW升高小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。MCV正常，RDW正常正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白细胞，慢性粒细胞白血病，化疗后等情况。MCV正常，RDW升高正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等MCV升高，RDW正常大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等 。MCV升高，RDW升高大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫血。RET 项目名称网织红细胞计数 网织红细胞可反映骨髓红细胞的增生，故可间接反映骨髓造血功能情况。 英文缩写RET 参考值 成人：05-20 新生儿：2一6 临床意义 1、网织红细胞增多：表示骨髓红细胞系统的增生旺盛。多见于各种增生性贫血，如溶血性贫血，特别是急性溶血性贫血，急性大出血引起的失血性贫血。当缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血治疗有效时，可出现短时间的网织红细胞大量增加，以后即降至正常或稍高于正常。 2网织红细胞减少：多见于骨髓增生低下，如再生障碍性贫血和某些溶血性贫血有再障危象时。阵发性睡眠性血红蛋白尿症网织红细胞有所减少，但有些慢性再生障碍性贫血患者的网织红细胞并不明显减低。 3可以作为贫血治疗疗效的判断监察指标，用于观察治疗效果和判断病情变化。ROUS 化验项目名称尿含铁血黄素实验 这是用于诊断血管内溶血的定性实验，主要用于判断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。 英文缩写ROUS 参考值阴性 临床意义当血管内发生溶血现象时，会有极少的血红蛋白被释放出来，这些游离出来的血红蛋白在肾小管近端被吸收，并被转化为血红素和珠蛋白。血红素则可转变为含铁血红素，它可经尿液排出。因此当出现阳性结果时，可以认为血管内出现了溶血问题。在阵发性睡眠性血红蛋白尿症时此实验结果为阳性。RPR 项目名称快速血浆反应素试验 用于梅毒诊断的快速筛选。 别名梅毒血清学筛选试验 英文缩写RPR 参考值阴性 临床意义梅毒是山苍白螺旋体引起的一种性传播疾病。人体感染后，血清中会产生一种称为“反应素”的非特异性抗体，可以与哺乳类动物心肌提取制备的心磷脂发生凝集反应。95的梅毒病人都会呈阳性反应；但某些白身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。本试验的半定量结果可以从凝集价的变化上判断治疗效果和观察预后。SDSPAGE 项目名称尿蛋白圆盘电泳 别名十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳 英文缩写SDSPAGE 临床意义区别尿蛋白的分子量，从而了解尿蛋白的形成原因和病变部位。中分子和大分子的尿蛋白主要由肾小球损伤所致；小分子量尿蛋白为肾小管及其间质病变导致，混合性蛋白尿病变累及肾小管、肾小球和间质。 要求尿蛋白定性在一个加号以上才可以测定。SUDAN 项目名称粪便苏丹染色检查 苏丹为一种脂肪染料，可将粪便中排出的中性脂肪染成珠红色，易于在显微镜下观察和辨认。 英文缩写SUDAN 参考值 阴性 临床意义人们每天食入各类食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如粪便中出现过多的中性脂肪则提示胰腺的正常消化功能可能减退，或肠蠕动亢进，特别是在慢性胰腺炎和胰头癌时多见。此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也可出现阳性结果。TBA TCA 项目名称血清总胆汁酸 胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功能试验之一。 别名总胆酸 英文缩写TBA TCA 参考值0383molL(00120339mgdl) 临床意义 病理性升高： (1)肝脏疾病：急性肝炎明显升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升高；肝硬变、脂肪肝、肝癌等也可能升高。 (2)胆道疾病：急慢性胆道阻塞升高。 要求空腹12小时取静脉血。TBIL 项目名称总胆红素 临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。 英文缩写TBIL 参考值51257molL(0315mgdl) 临床意义 1生理性升高：新生儿黄疸。 2病理性升高： (1)胆道梗阻：可有很大升高； (2)甲型病毒性肝炎：可有很大升高； (3)其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高； (4)胆汁郁积性肝炎：可有很大升高； (5)急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重； (6)遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。 3病理性降低：见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。 要求空腹12小时取静脉血。TPHA 项目名称密螺旋体抗体血凝试验 为梅毒的特异性确诊试验