脑出血健康宣教ppt课件

脑出血健康宣教,骨一神经外科一病区孟方方,.,脑出血,概述：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%30%，急性期病死率为30%40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。,.,脑出血的临床表现,脑出血常发生于5070岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。,.,脑出血的其他临床表现,1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。,.,脑出血其他临床表现,4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。,.,患者一般资料,姓名：鲁秀利性别：女年龄：49床号：45床住院号：1733043主要诊断：脑出血主管医生：杨伟科主管护士：张玉冰,.,主要病情,1.住院原因：患者以“右侧肢体活动障碍及言语不清2小时”为主诉入院。2.目前身体状况T：36.8P:72次分，R:18次分，BP:16483mmHg，为一级护理3.临床表现:T:36.5P:61次分R:16次分BP:18293mmHg,体重70千克，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力1级，GCS评分9分。4.饮食:流质饮食5.睡眠:嗜睡6.大小便:大便1次天，小便6次天7.心理情况:情绪稳定，能配合治疗,.,治疗措施,主要用药及目的1.醒脑静促醒2.七叶皂苷钠消肿3.奥拉西坦营养脑细胞4.维生素C，维生素B6，氯化钾补充维生素，维持电解质平衡5.甘油果糖，甘露醇降颅压6.厄尔沙坦氢氯噻嗪片降压7.瑞舒伐他汀钙片降脂,.,主要辅助检查,16排CT:1.左侧额颞叶交界（内囊区）脑出血，较前片相比血肿减小，周围水肿范围增大。2.右侧基底节区化灶3.左侧额顶部头皮下软组织肿胀,.,主要护理问题喝措施,1.躯体活动障碍与脑缺血导致运动神经受损有关措施：急性期绝对卧床休息，每两小时翻身一次，病情稳定后，对瘫痪肢体进行康复训练2.语言沟通障碍与脑部组织功能受损有关措施：早期与病人加强非语言沟通，讲病人最关心的问题，锻炼说话的欲望，正确指导病人发音，树立康复信念。,.,主要护理问题及措施,3.焦虑与突然发病，肢体瘫痪有关措施：做好病人的心理指导，做好疾病宣教工作，鼓励病人，树立康复的信念。4.潜在并发症脑疝措施：密切观察病人的生命体征，意识及瞳孔变化，若发现颅内压增高，及时使用降颅压药，避免脑疝形成。,.,病情观察要点,1.维持病人生命功能，进一步改善脑部缺血区的血液供应，对于神志清醒的病人做好进一步的心理护理。2.密切观察病人的生命体征，神志，瞳孔的变化，引流液的颜色，性质，量，如有异常及时通知医生并做好记录。3.观察各管道情况，预防脱落，做好管道护理，严格执行无菌操作。4.观察病人的心理情况，适时开导病人。,.,健康教育,1.向病人及家属介绍有关疾病的相关知识，做好预防，保护自己。2.保持良好的生活作息习惯，勿吸烟喝酒，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。3