医改论文关于国外医改如何做论文范文参考资料

医改论文关于国外医改如何做论文范文参考资料 童保护以及对老年和残障人群的关怀为一体。支持国家医疗服务体系的资金82%由政府财政拨款，12.2%出自国民保险税，其余部分社会及慈善机构的捐款和少量的非医疗收入。 英国实行的是医药分离制，除牙科收取少量治疗费外，国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费，约85%的处方药。儿童、孕妇、一年期的哺乳妇女、60岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受医疗。 国家医疗服务体系大致可分*。第一级：基本护理机构。是国家医疗服务体系的最大组成部分，约占其总预算的75%。基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生，然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。第二级：地区医院。地区医院通常就是这个地区的医疗中心，而地区医院有的是好几家，由同一套管理层管理。地区医院接待医治从第一级机构转诊来的患者。第*：教学医院。教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。一级医疗机构在转诊的时候，如果认定病情复杂可以直接转给*，而二级医疗机构也可以转诊给*。 理由不少 英国国家医疗服务体系虽然被世界卫生组织认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一，但还是存在一些理由，主要表现在： 一、转诊看病等待时间长。不少患者为了及时得到治疗只好选择私立医院，近13% 的公民购买个人医疗保险。 二、非正常开支过高。近年来，向国家医疗服务体系提出各类医疗事故索赔的案件不断增加，xx年理赔金额高达40多亿英镑，且以每年12.5%的速度增加。 三、医疗改革方向理由受到质疑。xx年11月，议会通过了颇具争议的“基础医院法案”。根据该法案，对基础医院的管理监督权下放到由选举产生的各社区代表委员会，基础医院可向私营者融资、保留公积金、出售包括土地在内的财产、投资、借贷以及高薪引进优秀医护人员。人们担心“基础医院法案”会使存在半个多世纪的国家医疗服务体系制度缩水甚至最终私有化。 (葛秋芳) 德国是世界上最早实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。但是由于德国近些年来发展缓慢以及人口老龄化理由日益严重，德国的医疗保险体制也暴露出很多弊端。 医保体制发达完善 德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅两大系统组成。根据法律规定，收入在一定界线以下的人有强制性义务，在250个法定医疗保险公司中选择一家参加保险；而收入超过该标准的人可 _选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。 德国法定医疗保险体系的中心原则是团结互助、社会共济。参加法定医疗保险者保险费由雇员和雇主各付一半，按照一定百分比从工资中扣除。缴费基数设有封顶线和保底线，即超过封顶线的部分不再征缴，工资收入在保底线以下的可免除缴费义务。儿童原则上跟随父母名下，不需要缴纳保险金。政府每年根据情况对封顶线和保底线的标准进行调整。保险费取决于投保人的经济收入，收入多者多缴，少者少缴，无收入者不缴，但投保人享受的医疗服务没有不同。 德国法定医疗保险服务的范围、覆盖的项目和内容非常广泛。法定医疗保险提供的服务主要包括：各种预防保健服务、各种医疗服务、各种药品及辅助用品费用、各种康复性服务等等。保险公司还承担疗养的全部或部分费用，支付最长78周的病休补贴，以及就医部分交通费用等。 弊端暴露改革不易 德国的医疗保险体制曾经被德国人引以为骄傲，并为许多国家所效仿。但这套行之有效的保险体制发展到现在却漏洞百出，其中最大的理由是过分追求团结互助的宗旨，健康保险如同吃大锅饭，投保人、药房、保险公司任何一方都没有降低医疗费用的意识，结果是医疗费用年年增长，保险费率也年年增加。收缴保险费的增长速度赶不上医疗保险费用支出的增长速度，法定医疗保险公司赤字严重。 施罗德政府从xx年开始实施法定医疗保险现代化法，对医疗保险体系的主要支柱法定医疗保险制度进行大规模革新。医改的原则是在继续坚持团结互助、共济的基础之上，增强国民对医疗健康的“自我责任”：一方面鼓励投保人积极参与疾病预防和及早诊治计划，另一方面要求投保人个人承担部分医疗费用。 默克尔大联合政府成立以来，执政的联盟党和社民党就深化医疗卫生体制改革举行了多次谈判。今年7月3日，两党终于就改革框架达成协议，出台了长达54页的医疗改革要点。德国联邦卫生部根据医疗改革要点起草了医疗改革的法律草案。大联合政府原本希望能在今年9月底通过该法律草案，并从xx年1月起执行。但是由于执政两党在如何贯彻医疗改革要点的具体措施上也还存在分歧，因此医疗改革法律草案的表决被迫推迟3个月。执政两党能