医嘱执行制度及流程_第1页
医嘱执行制度及流程_第2页
医嘱执行制度及流程_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

。医疗建议执行系统和过程一、医嘱执行系统：1.医嘱必须由持有我院两种证书(医师资格证书和执业证书)和处方权的医生签发后方可执行。医生将医生的建议直接写在医生的建议簿或电脑上。为了避免错误，护士不能代表医生记录医生的建议。2.执行医嘱的人员必须是在我院具有注册护士资格的人员。其他人员不得执行医嘱。3.医生在电脑上医嘱后，护士应在开始时检查医嘱内容和执行时间的正确性，严格执行医嘱，不得擅自更改。临时医生的命令必须在规定时间的15分钟内执行。如果医生的建议有任何疑问或含糊之处，应及时向医生提出，待明确后方可实施。必要时，护士有权向上级医生和护士长报告，不得盲目实施。如因某种原因不能执行医嘱，应及时向医生报告并处理。3.病房护士站文员负责打印医嘱执行单，并移交给病床责任护士检查执行情况。责任护士执行医嘱后，在医嘱执行表上签署执行时间和姓名。4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守检查制度，以防出现差错和事故。执行医嘱时，必须严格执行床边复查制度。5.在正常情况下，护士不能执行医生的口头命令。当需要口头医生的建议来抢救处于极度危险中的病人时，护士应该毫无差错地重复一遍。抢救结束后，护士应在医生的补充医嘱记录后及时签署执行时间和执行人姓名。6.需要在下一个班次执行的临时医嘱应向相关人员解释清楚，标本容器的所有准备工作和特殊检查要求(如禁食、术前用药等)。)进行交接，并在交接班报告中详细交接交接班。7.患者在手术、转移、出院或死亡后，应及时停止先前的医嘱，执行手术或转移后的医嘱。8.护士应该在每次轮班时检查医生的建议。接管后，他们应检查医生对上一班次的建议是否得到正确处理。轮班期间，他们应随时进入工作站检查是否有新医生的建议。护士长每周检查一次所有的医嘱。在医嘱核对登记本上签名。发现任何错误都应立即纠正。护理部应定期检查各科医生的建议。9.没有医生的建议，护士一般不允许给病人对症治疗。但是，在紧急抢救危重病人时，医生不在现场，护士可以暂时对病情进行必要的治疗，但应做好记录并及时向治疗医生报告。10.根据医嘱和处置内容的收费标准为累计收费。随时检查住院患者的医疗费用，并及时补充费用。附录：医疗订单的类型(1)长期医嘱：有效期超过24小时，待医生指示停止时间后失效。(2)临时医嘱：24小时内有效，应在短时间内执行，必要时立即执行。(3)待命医疗建议：根据疾病的需要，可分为长期待命医疗建议(PRN)和临时待命医疗建议(SOS)。二、实施医嘱流程：1.医嘱处理护士在接到医嘱后，仔细阅读和核对。2.检查医生的建议后，毫无疑问地确认医生的建议。3.医嘱处理护士根据医嘱执行的要求优先分配给护士。4.医嘱执行护
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论