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文档简介
胼胝体梗塞、胼胝体梗塞、胼胝体梗塞、解剖正常生理功能病因临床表现影像学表现、胼胝体梗塞图、一、胼胝体相关解剖、胼胝体解剖和胼胝体供血、胼胝体梗塞图、胼胝体梗塞图、大脑皮质纤维联系、来自同侧大脑半球的联系纤维(associationfiber)U形纤维(U-fibers ) 即上纵束(suppreriorlongitudedinalfasciculus )位于岛叶之上,连接额、顶、枕、颞叶、胼胝体梗死图、大脑皮质纤维关系、弓形束(arcuatefasciculus )为上纵束的一部分,岛叶周围、Broca区和wernicke区下纵束(inferiorlongitudedinalfasciculus )沿侧脑室下角和后角的外侧侧壁行走,连接枕叶和颞叶,经胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、大脑皮质纤维连接、来自另一侧大脑半球的联合纤维(commissuralfiber )胼胝体分离(commissuralfiber ) 前联合(anteriorcommissure )为双侧颞叶,嗅球穹隆联合(fornicalcommissure )为海马、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体血供,胼胝体前4/5为大脑前动脉、前交通动脉、脑周动脉和A1段供血,后1/5为大脑后动脉、脉络膜动脉脑梁梗死图、脑大脑前动脉1 .中央短动脉(shortcentralartery ) :胼胝体膝部2 .胼胝体动脉(callosalartery ) :胼胝体压部3 .胼胝体缘动脉(callosomarginalartery ) :胼胝体、胼胝体梗死图、胼胝体血供前交通动脉胼胝体中央动脉(mediancallosalartery ) :胼胝体下次脑后动脉胼胝体背侧动脉(dorsalcallosalartery ) :胼胝体背侧、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死图、胼胝体梗死胼胝体综合征(thecallosalsyndrome )、1960年SperryGazzaniga、Geschwind等将两大脑皮质间联络纤维损伤引起的高级神经功能障碍综合征命名为胼胝体综合征。 胼胝体梗死图、胼胝体切断后出现“交叉人”、“异人”(thealienhand )等症状,胼胝体梗死图,1 .胼胝体、前联合、海马联合全部损伤时综合征2 .胼胝体损伤时综合征3 .胼胝体损伤时综合征。 胼胝体梗死图、神经心理学症状如下:1.左侧症状(1)左侧视野内物品命名障碍(2)左侧半视野内文字或单词的失读(3)左手的触觉性命名障碍(4)左耳刺激的命名障碍(5)左手失字用(6)左手失字、右手失字不难,胼胝体梗死图、 神经心理学症状如下2 .右侧症状右手结构性失用3 .左右侧之间的症状:左手所持物体右手无法识别4 .空间性失算(笔算困难,心算可能)5.双偏盲、胼胝体梗死图、三、病因、胼胝体梗死有丰富的血液供应,因此胼胝体梗死临床上罕见的缺血是供血动脉被切断(或严重狭窄)、侧支循环不足所致胼胝体梗死图,病因,(1)前交通动脉或脑周动脉自发痉挛(2)前交通动脉或脑周动脉栓塞或动脉粥样硬化性血栓形成; (3)胼胝体穿支动脉栓塞。 胼胝体梗死图、病因、Kasow报道胼胝体梗死病例,并发动脉粥样硬化性疾病如长期高血压和糖尿病病史。 并发大脑中动脉分布区(基底节、丘脑)的梗塞灶,或皮质下动脉硬化性脑病。 脑动脉粥样硬化血栓形成以及颅外血管壁粥样硬化溃疡斑块脱落是主要原因。胼胝体梗死图、胼胝体梗死分型、弥漫性:心肺停止和持续癫痫局限性:脑梗死结果:胼胝体梗死图、创伤性梗死、脑损伤后1周内最常见的(1)外伤致脑血管痉挛、脑血流循环障碍; (2)机械损伤血管内膜,血凝机制活化,血栓形成引起血管闭塞(3)脑损伤引起血肿、脑肿胀、脑疝等压迫相邻血管,血管狭窄,引起供血障碍。 胼胝体梗死图、常见梗死部位、胼胝体压迫部位梗死多见于膝部和躯干部位,胼胝体梗死图、临床表现、胼胝体梗死常与基节、丘脑、半卵圆中心等梗死并存,临床表现复杂不典型。 神经精神症状多见,主要表现为大脑半球失连综合征的特殊表现,如双侧向运动性失用、陌生手综合征等,可发生胼胝体梗死、临床表现、胼胝体前1/3障碍:失字、失语和精神障碍、人格改变等胼胝体梗死、临床表现、中1/3损害:失用症、完全不能运动、共济失调等症状胼胝体梗死图、其他相关疾病、胼胝体变性胼胝体出血、胼胝体梗死图、五、影像学表现、CT平滑扫描主要为胼胝体区域局限性或弥漫性低密度影,呈圆形或卵圆形或带状。 MRI表示T1的长T2信号。 失用症(apraxia )、胼胝体梗塞图、失用症、Steinthal于1971年提出了失用症(apraxia )的概念。 目前对其正确定义、病理解剖机制、分类与转归等意见不一致。 胼胝体梗死的图、运用是指人在外部刺激或内在的神经冲动下,脑的高度神经控制运动神经支配一些肌群的协调收缩,有目的,根据内外的要求,进行正确的秩序活动,产生有效的动作,其基础是信息输入(感觉),运动实施中的信息发送(运动)系统不完善无胼胝体梗死图、失用定义、运动麻痹、共济失调、肌张力障碍、感觉障碍、无意识和智能障碍,无法正确执行在尝试进行目的和精巧的动作时理解的任意动作。 胼胝体梗死图、表现、语言模仿中可见物质、胼胝体梗死图、分类观念运动性失用症(ideomotorapraxia )、观念性失用症(ideationalapraxia )、结构性失用症(constructionalapraxia )、肢体运动性失用症(melokineticapraxia ) 面-口失用症(facial-oralapraxia )服装失用症(dressingapr) axia )、胼胝体梗死图、观念运动性失用症(IMA )、口面IMA(BuccofacialIMA )体轴IMA(AxialIMA )肢体IMA(LimbIMA )、胼胝体梗死图、IMA 重复动作是将身体的一部分作为物品使用空间方位的错误动作内容的意义上的错误,IMA患者在自发需要的时候完成检查时,不能做错误的动作,如脑梁梗塞图、检查方法、模仿动作按照命令执行动作的脑梁梗塞图、检查方法、 手势象征手势表现手势表演手势、胼胝体梗死图、神经机制模仿功能优势半球:左侧动作痕迹(movementengram ) :运动联合区(6区)的多形感觉联合区(multimodalsensisoryassoctionarea ) 形成总体概念,制定工作执行计划形成工作思想。胼胝体梗塞图、胼胝体梗塞图、胼胝体梗塞图、胼胝体梗塞图、胼胝体梗塞图、神经机构、感觉联合区动作印影区动作区(左侧缘上回)(左6区)(左4区)动作胼胝体前部动作印影区动作区(右6区)(右4区)动
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