第八章--损伤患者的护理-中澳、涉外

因教学需要，本课件比较血腥，有心脏病者及心理承受能力弱者不宜观看,损伤,本章内容,创伤患者的护理烧伤患者的护理咬伤患者的护理,第一节创伤患者的护理,定义,创,挫伤肿痛、青紫,扭伤韧带、肌腱撕裂,擦伤粗糙物擦过,切割伤创缘齐,裂伤钝物、创缘不齐,刺伤小而深、利于厌氧菌生长,撕脱伤剥脱分离,爆震伤高压气浪冲击,挤压伤挤压综合征,火器伤,贯通盲管,某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B擦伤C挤压伤D扭伤E挫伤,创伤分类,某男，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B擦伤C挤压伤D扭伤E挫伤,创伤分类,擦伤的特点是.皮下淤血、肿胀.皮肤水肿.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出.皮肤呈广泛破损出血,创伤分类,擦伤的特点是.皮下淤血、肿胀.皮肤水肿.表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出.皮肤呈多数小裂口及浆液渗出.皮肤呈广泛破损出血,创伤分类,旋转外力使受伤皮肤与皮下组织之间广泛分离，广泛出血，多为.刺伤.切伤.擦伤.裂伤.撕脱伤,创伤分类,旋转外力使受伤皮肤与皮下组织之间广泛分离，广泛出血，多为.刺伤.切伤.擦伤.裂伤.撕脱伤,创伤分类,易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()A挫伤B扭伤C挤压伤D切割伤E刺伤,创伤分类,易发生厌氧菌感染和异物存留的损伤是()A挫伤B扭伤C挤压伤D切割伤E刺伤,创伤分类,创伤分类,某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意.伤口肿胀情况.肢端温度.伤口疼痛.尿量、尿色.神志,创伤分类,某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意.伤口肿胀情况.肢端温度.伤口疼痛.尿量、尿色.神志,创伤分类,某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（）。A挫裂伤B挤压伤C扭伤D开放性损伤E闭合性损伤,创伤分类,某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁,损伤的类型为（）。A挫裂伤B挤压伤C扭伤D开放性损伤E闭合性损伤,病理,炎症变质、渗出、增生红肿热痛,肉芽组织,一期愈合,同类细胞创缘齐、无感染,二期愈合,纤维组织瘢痕明显创缘不齐、有感染,一期愈合,二期愈合,并发症,前天骑摩托车摔倒，左胳膊上都擦了很大一层皮。今天下班途中突然下雨，淋到了伤口，现在很疼，针扎的那种。是不是有感染趋势，我应该怎么办？,并发症,我的伤口是昨天拆线的，是手背被玻璃掉下来割开的，缝了7针，医生说12天拆线，我11天拆的，因为伤口什么问题都没有了也干了，拆线前医生还按了一下问我还疼吗？我说不疼了，医生说可以拆了，就拆了，但是拆后伤口又裂开了，还流黄色的液体，但是也不疼，不知道是怎么回事？,求助童鞋们！我的眼皮有十天了，伤口愈合了但是线头的地方长了小疙瘩，摸上去很不平啊，有五个针眼，然后是五个小疙瘩,这样正常吗？我很担心啊,X线机,CT,磁共振MRI、MRA,现场急救,对有骨折的损伤患者现场急救时，下列最好的次序是A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、迅速止血、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、迅速止血、平稳运送C.抢救生命、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、平稳运送D.抢救生命、迅速止血、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.平稳运送、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、初步检查,对有骨折的损伤患者现场急救时，下列最好的次序是A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、迅速止血、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、迅速止血、平稳运送C.抢救生命、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、平稳运送D.抢救生命、迅速止血、包扎伤口、妥善固定、平稳运送E.平稳运送、包扎伤口、迅速止血、妥善固定、初步检查,罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A窒息B腹部损伤C股骨干开放性骨折D休克E胸部损伤,罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是（）A窒息B腹部损伤C股骨干开放性骨折D休克E胸部损伤,创伤现场急救哪项措施是错误的()A对窒息患者立即送医院抢救B做简要的全身检查C有活动出血者立即包扎止血D严密观察生命体征E可疑骨折只作局部固定,创伤现场急救哪项措施是错误的()A对窒息患者立即送医院抢救B做简要的全身检查C有活动出血者立即包扎止血D严密观察生命体征E可疑骨折只作局部固定,开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先()A固定骨折B止痛C止血D输液E输血,护理措施,开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先()A固定骨折B止痛C止血D输液E输血,护理措施,急救包扎伤口若使用止血带正确的是（）A.纪录时间，每20分钟放松12分钟B.记录时间，每30分钟放松23分钟C.记录时间，每45分钟放松23分钟D.记录时间，每60分钟放松12分钟E.记录时间，每120分钟放松23分钟,急救包扎伤口若使用止血带正确的是（）A.纪录时间，每20分钟放松12分钟B.记录时间，每30分钟放松23分钟C.记录时间，每45分钟放松23分钟D.记录时间，每60分钟放松12分钟E.记录时间，每120分钟放松23分钟,固定与搬运,护理诊断,护理诊断,护理措施,8小时内的伤口通常为污染伤口，清创后转为清洁伤口，不处理可能转为感染伤口（感染与炎症的区别？）要以动态的眼光看问题,哪一项不宜缝合.受伤后在8小时内的伤口.受伤时间在伤后12小时以内，污染较轻.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者.面部皮肤裂伤，受伤时间在伤后12小时以内.腿部刀伤后6小时，创缘整齐,哪一项不宜缝合.受伤后在8小时内的伤口.受伤时间在伤后12小时以内，污染较轻.受伤时间超过12小时或伤口污染严重者.面部皮肤裂伤，受伤时间在伤后12小时以内.腿部刀伤后6小时，创缘整齐,更换敷料（换药）,术后三天了，大夫端着托盘来换药，我知道会很疼，但疼也没有办法，换吧。给大家看看我换药的过程。,腿部肿的很厉害甚至连脚也肿了,拆纱布了，我奇怪他为什么不戴手套？,打开绷带里面的纱布看上去挺恐怖的,年轻的外科大夫开始为我揭下血淋淋的纱布了,看，这是一条近乎于S型的缝合刀口，镊子夹住的白色软条是手术时必须留的：引流条。,消毒后，引流条被取出，他的动作很轻，可我仍是忍着剧痛。,大夫很认真的消着毒，一遍又一遍。然后，开始新一轮包扎。,我的腿肿的看不出上下左右，每搬动一下，我都.,这是我的同学抓拍了一张我极其痛苦的表情。,第二节烧伤患者的护理,定义,I烧伤,红斑,浅烧伤,水疱，剧痛一般不留瘢痕,深烧伤,水疱，红白相间，痛觉较迟钝常有瘢痕,烧伤,焦痂痛觉消失需要植皮,烧伤面积,一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为.9.11.14.18.27,烧伤面积,一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为.9.11.14.18.27,烧伤面积,按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为.5.9.13.18.21,烧伤面积,按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为.5.9.13.18.21,烧伤严重程度,某烧伤患者，总面积25，其中度烧伤面积为19，严重程度是.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不是,烧伤严重程度,某烧伤患者，总面积25，其中度烧伤面积为19，严重程度是.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不是,患者头颈部深度烧伤，BP80/50mmHg，按照烧伤分类属于.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不对,烧伤严重程度,患者头颈部深度烧伤，BP80/50mmHg，按照烧伤分类属于.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不对,烧伤严重程度,病人头颈部深度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，呼吸极度困难，按照烧伤分类属于.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不对,烧伤严重程度,病人头颈部深度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，呼吸极度困难，按照烧伤分类属于.轻度烧伤.中度烧伤.重度烧伤.特重烧伤.以上都不对,烧伤严重程度,吸入性烧伤,护士之路,护士护师主管护师副主任护师主任护师,病理生理,死因？先休克（2天内）接着感染,病理生理,烧伤患者最主要的死亡原因是.休克.MODS.全身性感染.窒息.急性肾功能衰竭,病理生理,烧伤患者最主要的死亡原因是.休克.MODS.全身性感染.窒息.急性肾功能衰竭,现场救护,烧伤的急救，下列哪一项是错误的.尽快灭火.保持呼吸通畅，对头面部烧伤患者出现呼吸困难，应及时作气管切开.用清洁衣服包扎创面.病重时，可尽早输注乳酸钠林格注射液.严重时，可口服白开水或输注葡萄糖补液,补液,液体种类：晶体首选平衡盐溶液胶体首选血浆,创面处理包扎,创面处理,烧伤创面护理使用暴露疗法的主要目的是.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染.便于观察创面.可减轻疼痛.可减少体液渗出.便于创面涂药,烧伤创面暴露疗法,100,植皮,创面处理,感染伤口处理哪一项是错误的.局部应用抗菌药物.充分引流伤口.清除感染坏死组织.及时包扎.伤口可湿敷,半暴露,半暴露,护理诊断,第三节咬伤患者的护理,犬蛇,狂犬病,狂犬病毒：脑疯唾液咬伤冲洗,蛇咬伤,无毒蛇,长度在50-200厘米，头多为椭圆形。杀死较大猎物的方式主要是缠绕猎物使其窒息死亡。,世界十大毒蛇,竹叶青,菲律宾竹叶青嗜睡，简直就是睡神!,眼镜蛇,金黄眼镜蛇分布于半沙漠地带。除了在地面捕猎，还经常爬树捕食鸟类，动作迅速、灵活，是非洲最毒的蛇。,埃及眼镜蛇埃及艳后以此种毒蛇自杀。埃及艳后在死刑囚犯身上做过多次实验，最终证实埃及眼镜蛇的毒素在众多致命毒物中，能带给中毒者最小程度的痛苦。,印度眼镜蛇,眼镜王蛇,体长5、6米。只需咬上一口，就可在1个小时内杀死一头重3吨的大象。,泰国一家俱乐部为招揽客人，上演吞食眼镜王蛇秀,银环蛇,中国第一毒蛇。受惊时逃跑，但太近时会张口咬人。,金环蛇,五步蛇,因人畜被咬后五步之内昏倒而得名,蝮蛇,菜花原矛头蝮,黑头巨蝮分布于南美洲。看看它的牙，牙好胃口就好,蝰蛇,基伍树蝰分布于非洲中部,角蝰,“我脑门上不是角，是寂寞”,几内亚树蝰,海蛇,烙铁头蛇仅分布于我国湖南莽山