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文档简介

血液中的白细胞有五种,按照体积从小到大是:淋巴细胞,嗜碱性粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞和单核细胞。白细胞是无色有核的血细胞,在血液中一般呈球形,根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒,用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时,机体发生感染的机会明显增高。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性,能吞噬抗原抗体复合物,减轻其对机体的损害,并能对抗组织胺等致炎因子的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒,内含组织胺、肝素与5-羟色胺等生物活性物质,在抗原抗体反应时释放出来。在人体的正常粪便中偶尔能见到少许白细胞,所以粪便检查中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据, 无颗粒白细胞无细胞质颗粒,但有圆形细胞核,包括单核细胞和淋巴细胞。单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身,具有明显的变形运动,能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应,在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞,诱导淋巴细胞的特异性免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统,还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。成年人白细胞数为每立方毫米50009000单位,其中中性粒细胞占0.500.70,嗜酸性粒细胞占0.0050.05,嗜碱性粒细胞占0.0050.01,单核细胞占0.030.08,淋巴细胞占0.200.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状态(如妊娠期)会引起白细胞数量的变化。有炎症时,血中的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征: 细胞类型 大小(m) 外形 细胞核 细胞质 功能核形 染色质 着色 颗粒 中性杆状核粒细胞 1015 圆形 弯曲呈腊肠样,两端钝圆 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质,浅紫红色 常见于感染(尤其急性化脓性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。中性分叶核粒细胞 1015 圆形 分为25叶,以3叶为多 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多,细小,均匀布满胞质,浅紫红色 最常见于急性感染,可能患有局部感染如痈疽、疖肿等。嗜酸性粒细胞 1116 圆形 分为2叶,呈眼镜样 深紫红色粗糙 淡橘红色 量多粗大,圆而均匀,充满胞质,鲜橘红色 限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞 1012 圆形 核结构不清,分叶不明显 粗而不匀 淡橘红色 量少,大小和分布不均,常覆盖核上,蓝黑色 型超敏反应(速发型变态反应),如荨麻疹、过敏性休克等。应激反应,如心梗、严重感染、出血等。 淋巴细胞 615 圆形或椭圆形 圆形或椭圆形,着边 深紫红色块粗糙 透明淡蓝色 小淋巴细胞一般无颗粒,大淋巴细胞可有少量粗大不均匀,深紫红色颗粒 增高: 百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病;降低: 免疫缺陷、放射病。 单核细胞 1020 圆形或不规则形 不规则形,肾形,马蹄形,或扭曲折叠 淡紫红色,细致疏松呈网状 淡灰蓝色 量多细小,灰尘样紫红色颗粒弥散分布于胞质中 增加 见于骨髓单核细胞综合征、单核细胞增多症。减少

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