心衰的护理PPT参考幻灯片

慢性心力衰竭治疗，临泉县人民医院心内科杨小梅，1，2，3，讲：充分重视左心衰，邻刘爷“负”是，他今年65岁，10年前高血压，心脏恐慌他觉得自己年纪大了，总是不感兴趣。不，最近又出现了晚上睡觉也不能平坦的现象。只要躺下，胸口就会闷，而且睡了1 2个小时后，经常会发生突然惊醒的情况，每次睡醒后坐一会儿就能逐渐好转。既然如此，连刘爷爷的同伴也睡不着，总是被刘爷吵醒，这可能使老人郁闷。去了医院后才知道，刘爷爷患有高血压性心脏病，属于左心衰，需要住院。爱自己，4，能引起心脏麻痹的临床医生心脏病大体可以分为两种，一种是加重心脏负担的疾病。由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等原因，左右心室收缩泵血的阻力增加，为了克服增加的阻力，为了保证心脏泵血的量，心室肌就像举重选手总是举重四肢强健发达一样，心室肌也会逐渐肥大，引起心力衰竭。主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、间隙缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病、风湿性心脏病，是对经常有泵血回流到心脏的现象的心脏增加“接受”的负担，就像气球吹到一定程度就会爆炸一样。分析：多种心脏病会引起心力衰竭，5，6，另一种会直接引起心肌损伤的疾病，还会引起心力衰竭。例如，冠心病、心肌缺血或心肌梗塞成为心力衰竭最常见的原因。例如，心脏有1万个细胞在泵血，心肌梗塞一次，4000个心肌细胞死亡，剩下的6000个细胞就有1万个细胞在工作，这6000个细胞最终被压倒，整个心脏的功能下降，发生心力衰竭。心肌炎和心肌病等多种类型的心肌炎和心肌病会导致心脏病发作，病毒性心肌炎和原发性扩张性心肌病最常见。什么是心力衰竭？绝大多数情况下，心脏的收缩力下降，心脏的血液量不能满足身体的新陈代谢要求，器官、组织的血液灌注不足，肺循环和/或体循环淤血的迹象，心力衰竭是由各种心脏疾病引起的心脏机能不全综合症，8，1。临床症状，9，病理基础：肺循环淤血和心脏行血量减少1。肺循环淤血呼吸困难：最重要和最常见的症状咳嗽，痰，略带粉红色泡沫痰2。心脏位移降低小便，导致头晕无力，失眠，心悸，(a)左心脏病，劳动性呼吸困难-最早的夜间发作性呼吸困难-反映心脏麻痹程度，(10)，临床症状，左心脏症状：呼吸困难，咳嗽粉色泡沫痰，(11)，水肿征兆(1)肺湿的声音：在两个肺底多，根据体位置变化(2)心征：心脏扩张，心跳率增加，舒张期疾速规律(心脏提示)。，13，(b)右心力衰竭，1。体循环淤血胃肠症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀呼吸困难、病理基础：体循环淤血、14、2。体征水肿：右心衰的代表性征象：下垂部位抑郁性水肿严重的全身水肿颈静脉综合症：颈静脉充盈，肝静脉回流症状良性肝大和压痛：心脏体征：右心室扩张或全心扩张；差异：肾水肿的特点，15，下肢抑郁性水肿颈静脉老张，16 利尿：排泄钾(速尿，双克)补钾(安非他明，安体舒通)3，ACEI:普利族(captopril)，24，4，护理措施，25，休息和，心功能级：适当限制身体活动，(3层，100米)增加午睡时间，强调下午多休息，不影响轻体力劳动和家务劳动。26，心功能级：严格限制一般体力活动，每天有充足的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给高枕头。但是日常生活可以自己管理，也可以在别人的帮助下自己照顾。心功能IV等级：绝对卧床休息，摆出舒适的姿势，生活由别人照顾，活动量逐渐增加，直到状态好转。你摆什么样的体位？)，27，2，减肥，低盐，低热量，高蛋白，高维生素减肥(1)盐限制5g/天(2)少吃，避免暴饮暴食(3)轻，容易消化，营养丰富(4)预防诱发因素：预防呼吸道感染，大便顺畅，29，4。病观察：利用呼吸困难、发绀、水肿情况调节输液量和速度，24小时出入量，体重，30，5。氧摄取：2-4L/min，在赵本山上升之前，突然感到不舒服，吸入氧气，下赵本山，吸入氧气，宗徒三倍，31，(1) digitalis药物治疗有效：作为有效的指标，心率减慢，肺中毒：胃肠症状：恶心、呕吐、食欲减退心脏症状：HR60次/分钟、心跳障碍神经系统症状：头痛头晕、视力模糊、黄石、铁锈等。6，药物治疗，32，监测：数码使用前，中，后，症状，心率。处理：如果有HR60次/分钟，或digitalis中毒症状的话，立即不使用digitalis-一级措施钾盐补品纠正心律失常，33，(2)利尿剂治疗剂给药时间：尽量白天。观察：*记录24小时出入量(尿量)。*低钾(低钾是最主要的副作用吗)。有寂静的山等吗？*是否减肥。34、心力衰竭该怎么办？患者发生心力衰竭时，除了在医院治疗外，大部分时间都在家度过。因此，适当的护理对大幅度减少心力衰竭患者的痛苦，延长寿命，提高生活质量非常重要。心力衰竭的护理之一：生活护理(a)合理休息。休息可以减轻心脏的负担，减少身体的耗氧，减少水肿。心力衰竭的护理要避免患者过度劳累。除了正常休息，下午还要卧床几个小时。另外，心力衰竭的护理可以确保晚上有充足的睡眠，高枕半睡的话，可以缓解呼吸困难的症状。心脏麻痹严重的患者大部分要以半躺的姿势休息，严重心力衰竭患者不能动，换床单和衣服，为了防止褥疮，要保持清洁。长期躺在病床上容易发生下静脉栓塞、四肢萎缩、肺炎、褥疮等，因此，病患得到医生的允许后，为了身心健康，患者可以进行散步等适当的床上活动。脉搏超过110次/分钟，或者比休息时间快20次/分钟，或者出现心烦、气急等心脏异常症状，应立即停止活动休息。35，(b)注意防寒保温。心力衰竭的护理，在气候变冷的时候，要加强注意室内温暖，防止上呼吸道感染引起心力衰竭。养成良好的睡眠习惯，开发适当的休息时间，一天起床活动，参加力所能及的体力劳动或体育训练，防止白天只睡觉，晚上睡不着觉。另外，睡觉前不喝浓茶，不服用兴奋剂(咖啡等)，而是为了避免惊悚小说、电视、不停的闲谈等大脑皮层的过度兴奋而醉。临床上及时找出睡眠障碍的原因，进行针对性治疗和护理。36，心力衰竭的护理2:饮食疗法，心力衰竭的护理应采取低盐(钠)食物。因为盐会使水分维持在体内，从而引起水肿，使心脏负担加重。护理时卡路里低、清淡、容易消化，最好充分摄取维生素和碳水化合物。心脏病患者每天要摄取5g以下的盐，严重的心力衰竭要少于1g，咸菜和盐零食，有碱发酵的馒头，或者少摄取水分，要适当调节摄取。心力衰竭的护理要让患者戒酒，严格禁止刺激性食物。心力衰竭患者一次要少吃4-5顿，每顿绝对不能吃饱。暴饮暴食会增加心力衰竭患者的心脏负担，引发心力衰竭。37，减肥，(1)盐限制公式(盐5g/日水1.5L/日)(2)少吃，避免暴饮暴食，(3)轻，消化好，营养丰富，(4)蔬菜，(4)因此心力衰竭的护理应该在感情上帮助心脏病患者，好好转换心情。心力衰竭患者自己也要营造平和乐观的心境，过度的压力反而会加重病情。40，心力衰竭的护理4:密切观察状态，心力衰竭的状态迅速变化，突然死亡的事故，因此心力衰竭的护理必须严格观察病情。要经常注意心率和心率的变化，定期去医院检查的话，发现异常，要立即接受治疗。急性心力衰竭症状突然呼吸困难，不平坦的患者或急性肺水肿症状期焦虑，蓝色症，粉红色泡沫痰，两肺被湿声音复盖，必须立即赶到医院。心力衰竭的护理是一个