保肝药物分类及临床合理应用课件VIP

护肝药物的分类及其临床合理应用，记者：6/10/202010:10PM，1，学习宣传PPT，1，护肝药物的概念，护肝药物是指具有改善肝功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒等功能的药物。肝细胞损伤的原因有很多，因此，在保肝治疗中，应先清除病因，然后保肝药物治疗才能有效。第2，2页，学习交流PPT，第3，2页，肝保护药物分类，第3页，学习交流PPT，第3页，可提供巯基或葡萄糖醛酸并增强解毒功能。解毒，葡萄糖醛酸内酯(甘泰乐)；谷胱甘肽：(胍，黄素化)；凯西莱和达里尔，4岁。学会交流PPT，葡萄糖醛酸苷。在酶的催化下，内酯环被打开并转化为葡萄糖醛酸。葡萄糖醛酸是体内重要的解毒物质之一。它可以与肝或肠中含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢物、毒物或药物结合，形成无毒的葡糖醛酸结合物，随尿排出体外。同时，还能降低肝淀粉酶活性，防止糖原分解，增加肝糖原，减少脂肪储存。第5、5页，学习PPT，还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。含有巯基(-SH)，主要在肝脏中合成，广泛分布于各种组织和器官。它与体内的过氧化物和自由基结合，通过抗氧化剂破坏细胞中含巯基的蛋白质和酶，并抵抗抗氧化剂对器官的损伤。还能促进胆酸代谢，帮助消化道吸收脂肪和脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)。第6页，还原型谷胱甘肽，6，学习PPT，病毒性肝炎，1200mg，Qdiv，30天；重型肝炎，1200-2400mg，Qdiv，30天；活动性肝硬化，1200mg，Qdiv，30天：脂肪肝，1800mg，Qdiv，30天：酒精性肝炎，1800mg，Qdiv，14-30天；药物性肝炎，1200-1800mg，Qdiv，14-30天。第7页，第7页，学习如何沟通PPT，第8页，提供巯基，解毒，抗组胺和清除自由基，促进肝糖原合成和抑制胆固醇增加。血清白蛋白/球蛋白的比值反弹，硫普罗宁，8，学习交流PPT，不良反应 1。过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红等。2.消化系统：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。罕见的味觉异常。溶剂：5%-10%葡萄糖注射液或250毫升-500毫升(0.9%氯化钠注射液)0.2克，qd，30d，静脉滴注，第9页，第9页，学习PPT，第10页，促肝细胞再生药物，小分子多肽活性物质，用于辅助治疗各种重型病毒性肝炎(急性、亚急性和慢性重型肝炎的早期或中期)，高能多烯磷脂酰胆碱可用于各种肝病，以及手术前后的治疗，尤其是肝胆外科手术。肝细胞生长促进因子，必需磷脂(易，)，10。学习传递PPT和小分子多肽活性物质可以明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进肝细胞再生，防止肠毒素对肝细胞的进一步损伤。实验表明，它对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用，并能提高D-氨基半乳糖诱导的肝衰竭的存活率。溶剂：10%GS250ml，80-100mg，qd，iv，4-6周或8-12周。PPT是从大豆中提取的粗磷脂精制而成，以补充与肝损伤相关的磷脂损失。它通过补充来自人体的外源磷脂并将其结合到肝细胞的膜结构中，在肝细胞的再生和重建中起着非常重要的作用。其次，它还能分泌胆汁来稳定胆汁。第12页，多烯磷脂酰胆碱，第12页，学习如何传达PPT，偶尔出现大剂量胃肠疾病(腹泻)。这种药物含有苯甲醇，一些人对它有过敏反应。严禁用电解质溶液稀释静脉注射：232.5-465毫克(1-2安瓿)，qd静脉滴注：465-930毫克(2-4)或1.395-1.488克(6-8)，Qd，13，学习交流PPT，第14页，利胆药，思密达，腺苷甲硫氨酸，优赛，熊去氧胆酸，胆维他明，茴三硫，14，学习交流PPT。腺苷甲硫氨酸是存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子。腺苷甲硫氨酸作为甲基供体和生理巯基化合物的前体，参与重要的生化反应，有助于防止肝脏胆汁淤积。初始治疗：0.5-1g/Qd，静脉注射，2周。维护治疗：1-2g/Qd，po。第15页，腺苷甲硫氨酸，第15页，学习交流PPT，第16页，替换疏水胆汁酸；1、拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用；2、促进内源性胆汁酸的排泄并抑制其吸收；3、抑制细胞凋亡、炎症和抗氧化；免疫调节作用。熊去氧胆酸，16，学习PPT，第17页，适应症 1。由于固醇引起的胆囊结石必须是x光可穿透的结石和胆囊收缩功能正常。2.胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)；3.胆汁反流性胃炎。学习交流PPT和分泌性利胆药物不会增加肝脏负担，可降低肝脏门静脉压力，消除肝炎病灶的肝脏充血等症状，促进肝细胞活化，并有助于肝功能的改善和恢复。适应症胆囊炎、胆结石和消化不良，可用于急性和慢性肝炎的辅助治疗。用法用量 25毫克，TID，PO，PAGE 18，茴三硫，18，学习交流PPT，PAGE 19，VITC，VITE，复合VitB和其他VitK参与肝凝血酶原合成，促进肝凝血因子合成。维生素、肌苷、三磷酸腺苷二磷酸果糖、辅酶、维生素、辅酶、肌苷、三磷酸腺苷、磷酸果糖、门冬氨酸钾镁(Panamkin)、复方二氯醋酸二异丙胺(甘乐)等。药物，促进能量代谢的药物，19，用于学习和交流的PPT，PAGE 20，天冬氨酸钾镁参与三羧酸循环和鸟氨酸循环，促进细胞去极化和细胞代谢，并维持正常功能。用法用量: 1。注射仅用于静脉注射；2.将1-2片潘南金溶于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴加。如有必要，在4-6小时后重复剂量，或遵循医生的建议。不良反应:过量输液可能导致高钾血症和高镁血症。门冬氨酸钾镁，20，学习PPT，PAGE 21，1，2，3，人血清白蛋白增加血容量并维持血浆胶体渗透压；运输和解毒；营养供应。不良反应一般不会发生。偶尔会出现寒战、发烧、面部潮红、皮疹、恶心和呕吐等症状。快速输注可能导致血管超载，导致肺水肿，有时还会出现过敏反应。21、学会沟通PPT、消炎药如甘草酸苷制剂，如甘草酸一铵(强力灵)、甘草酸二铵(甘草酸二铵)、复方甘草酸苷(美能)、异甘草酸镁注射液(天青甘梅)等。异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。22、抗炎、PPT、甘草次酸二胺(甘草酸二铵)，甘草活性成分的第三代提取物，具有很强的抗炎、保护肝细胞膜和改善肝功能的作用。适应症治疗伴有谷丙转氨酶升高的急性和慢性病毒性肝炎。不良反应水和钠潴留用法用量150毫克一次，建议250毫升10%葡萄糖溶液，23。学会交流PPT，梅里奥斯药理学 1。抗炎作用：抗过敏作用；阻碍花生四烯酸代谢酶；2.免疫调节；3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用；4.抑制病毒增殖和灭活病毒。适应症治疗慢性肝病，改善肝功能障碍。【重要不良反应】假性醛固酮增多症(发生频率未知)。用法用量成年人通常每天静脉注射5-20毫升，慢性肝病患者每天静脉注射40-60毫升。24、学会沟通PPT、联苯双酯(Bessemer)和双环醇片是合成五味子醇甲的中间体，它们对细胞色素P450酶活性有明显的诱导作用，从而增强四氯化碳和一些致癌物质的解毒能力。联苯二卡联苯双酯是一种重要的辅助药物，必须与其他具有不同作用的辅助药物一起使用。还原酶，25，学习PPT，中草药：如五味子，茵陈，垂盆草和其他药物，用于治疗急慢性肝病是独特的。中成药：有多种，如护肝片、曹西安乙肝胶囊、胆结石片、消炎利胆片等。26，学PPT，药学护肝中成药不完全统计，病毒性肝炎：曹西安乙肝胶囊、复方三叶芫荽、水飞蓟宾、海芪疏肝胶囊、护肝颗粒、护肝宁片、护肝片、双胡清肝颗粒、炎琥宁注射液；黄疸型肝炎：藏茵陈齐墩果酸片；胆结石：胆康片和史丹片；胆囊炎胆管炎：清肝利胆胶囊、消炎利胆胶囊、消炎利胆片；肝损伤：大豆磷脂粉；胰腺炎：胰胆舒颗粒；27岁，学会沟通PPT，病毒性肝炎，急性病毒性肝炎大多是自我限制。甘草酸一般用于护肝药物，也可选择其他护肝药物。慢性病毒性肝炎病程长，病毒难以清除，肝损伤与自身免疫反应有关，抗病毒治疗是主要治疗方法，保肝治疗是最佳治疗方法。选择种抗炎护肝药物，辅以营养补充剂和中草药。例如，可给予复方甘草酸苷、维生素、多烯磷脂酰胆碱等，并可选择中药方剂进行辅助治疗。(3)护肝药物的选择，(28)学会沟通PPT、自身免疫性肝病(1)激素和免疫抑制剂是优选的，具有激素样作用的抗炎药物，如甘草酸二铵和甘草酸胺是护肝药物的优选；2.胆汁淤积在这种疾病中很常见。应添加利胆药物，如腺苷甲硫氨酸和熊去氧胆酸。熊去氧胆酸是PBC的首选。3.中药具有辅助治疗作用。药物性肝炎的发病机制包括对肝细胞的直接药物损伤和过敏反应，通常伴有肝内胆汁淤积。严重病例必须使用糖皮质激素。较轻的主要是消炎药，如甘草酸盐和利胆药，而解毒药物，如谷胱甘肽和硫普罗宁可以加入，以减少药物毒性和促进药物排泄。30、学习PPT、脂肪肝、酒精性肝炎中肝细胞的脂肪堆积，或过量饮酒引起的肝损伤，主要是由于不良的饮食生活方式。低脂饮食和禁欲是主要方法。对于有明显肝功能障碍的患者，可以使用必需磷脂，如多烯磷脂酰胆碱和腺苷甲硫氨酸。中药也是一