急性左心衰的护理

急性左心衰竭的护理，课程表，1。了解急性左心衰竭的病因。2.熟悉急性左心衰竭的概念、原因及原因。3.掌握急性左心衰竭的临床症状、急救及护理。急性左心衰竭(acuteleftheartfailure)、急性严重心肌损伤或突然加重负荷，导致心脏功能正常或处于补偿器的心脏血液量显着减少，从而导致组织器官灌注和急性淤血综合征。临床上最常见的重症之一，急诊结构是否及时合理，与预后密切相关。I .原因，心肌收缩力减退高血压危机心肌梗塞后发生的动脉瘤导致心肌收缩不协调，2 .原因，感染：呼吸道感染最常见、最重要的原因心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素生理或心理压力太大：过度饮酒，情绪兴奋，精神紧张等妊娠和分娩血液量增加：钠等过量摄入，过量注射输血，过多的滴涕中毒或停用不当；iii .在发病前，心肌收缩力突然严重减弱，心脏行血量急剧下降，肺静脉回流不畅，肺静脉压迅速增加，肺毛细血管压升高，血管内液体渗透到肺间质和肺泡，形成急性肺水肿。症状 9670；突然呼吸困难、呼吸困难、一口气(强制位置)(30 40次/分钟)紧张、烦躁、恐惧、苍白的皮肤或发蓝、出汗、湿润的皮肤。经常咳嗽，典型的人见粉红色泡沫痰。4 .临床症状，征兆，血压变化，5针(镇静，强健的心脏，利尿，血管扩张，解除痉挛)，5。结构合作与管理，1 .坐下，位置：坐下或半坐，腿下垂，2 .吸氧，吸氧：积极纠正缺氧是治疗的主要连接性高流动氧(6-8l/min)将30%至50%乙醇浸泡在氧气中，使血液饱和度保持在95%以上。3 .5针再生，5针使用能舒缓心情，缓解焦虑，减缓呼吸，扩张静脉和动脉，减轻心脏的前后负荷，改善肺水肿。观察患者是否抑制呼吸或心动过速。(2) digitalis制剂(静肌力药物)特别适合已知有快速心房颤动或左心室收缩功能不全的心脏增加的患者。可以使用静脉注射(0.4 0.8毫克)，2小时后可以注射0.2 0.4毫克。静脉注射10分钟以上，心率低于60次/分钟停用。(3)利尿剂-呋塞米通过血管扩张和快速利尿作用减少循环血液量，减轻心脏前负荷，减少肺毛细血管压力。20 40 mgiv 30分钟未穿戴量沉积量25min络合效应一次反复低钾低钠低氯和碱中毒注意，(4)血管扩张剂，乌拉地尔，血管扩张剂，硝化甘油，酚妥拉明，硝普钠，如果肺水肿、肺充血基、明显的周围灌注不足，应选择静脉扩张剂，降低为心脏位移，肺充血不严重时应使用动脉扩张剂，最好使用动静脉扩张剂。简单的急救可使用舌下硝化甘油0.5毫克，5 10分钟/最多8次。硝化甘油：小剂量扩张静脉、小剂量扩张小动脉和冠状动脉扩张对冠心病急性左心功能不全有效。硝普钠：动脉和小静脉的扩张。72h以上氰化物中毒，更换液体4-6h，硝普钠容易分解，需要活性，滴注。(在药物治疗过程中，要仔细观察血压变化，及时调节使用情况。)、(5)氨茶碱激素类氨茶碱对缓解支气管痉挛有效，有一定量的肌力和血管扩张、利尿作用。激素类缓慢静脉注射有增加心肌收缩，扩张周围血管，解除支气管痉挛，解除利尿，降低肺毛细血管通透性的效果。地塞米松5 10毫克静脉注射，在吸入氧气加压，肺泡内压增加，气体交换增加，反对组织液的肺泡渗出液。，无创正压通气，护理，状态监测：密切监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、血液电解质、血气分析等，记录出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、肤色、温度和肺的变化。心理护理恐惧和不安会增加交感神经的兴奋，加重呼吸困难。紧急救援人员要保持镇静、熟练和混乱，以便给患者信任感和安全感。不要在患者面前讨论病情，减少误会。必要时，可以将一个亲戚与患者相伴，护士应与患者及家人保持密切联系，提供情感支持。基础