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文档简介

医疗机构变更登记申请医疗机构名称(章)注册号。(医疗机构代码)法定代表人(章)(主要负责人)申请日期年月日批准词()编号中华人民共和国卫生部申请注册变更项目树原始批准注册申请注册变更名称大地永郡旭阳镇法定代理人(主要负责人)所有权的形式国民服务对象社会服务方法医疗诊疗科目增加球内果外科耳鼻喉科床(牙椅)注意事项：提交文件、文件及上级主管部门的意见申请变更登记提交文件，文件1.申请报告2。医疗机构申请变更登记表3。医疗机构执业许可证正，副本4。医疗机构诊疗科目申请书5。新牙科、外科、耳鼻喉科、诊室建筑图纸、设备清单、医疗人员名单和证书、管理制度。申请变更注册原因随着资源诊所的大幅增加，现有的诊疗科目已不能满足我院的诊疗要求，由于部门的限制，给周围群众带来不便，加重了我院繁重的执业风险。为了充分发挥医院的社会功能，有人指示增加口腔内科、外科、耳鼻喉科设置诊疗科目。法定代理人(主要负责人)签名：年月日医疗机构地址：Rong邮政编码：联系方式：电话：上级监督部门签名意见年月日(章)设定地面卫生局(局)意见年月日(章)接受、审查、批准医疗机构变更登记接受受理人意见接受通知编号：签名：年月日审查(调查，确认)人意见签名：年月日批准更改注册注册号：。核波动加剧后记录事件项目名字说：站点：法定代表人(主要负责人):类别：服务对象：服务方法：诊疗科目：床(牙椅):注意事项：主审人意见签名：年月日监督人卡拉指导意见签名：年月日局长核部署签名：年月日医疗机构执业许可证和存档，发布注册号：。批准日期得到证人的签名许可日期联系地址电话签发人签名发行日期注册文件，文件，资料归档情况
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