新发传染病概况及进展(新ppt课件

12.06.2020，1，鞋类传染病情况及进展，林州市疾病预防控制中心2010.7.20，12.06.2020，2，鞋类传染病(EID)的特征，20世纪最后几十年，全球出现了30多种疾病(主要是动物性)，此前出现减少趋势的很多疾病现在又回来了，严重威胁着大众的健康。由于社会、个人行为、经济、政治、生态环境等因素和微生物、宿主、环境之间的复杂相互作用，疾病的类型不断变化。12.06.2020，3，EID的特征：发病初期临床医生不知道，不知道什么治疗方法有效，死亡率高；病因不确定，不知道该采取什么特定的预防和控制措施；政府首脑没有得到专家的明确意见，很难及时作出决定。公众没有受到有效的宣传教育，恐慌心理严重，容易引起社会的不安。依靠目前的科学技术水平，无法预测什么时候、什么地方发生什么新型传染病，也无法进行特异性的准备。12.06.2020，4，EID的特征传染病的发生和流行已经影响了国民的生命安全、社会稳定、经济发展、政府形象等。12.06.2020，5，EID的特征：对人类的威胁长期存在，微生物的变异和进化会产生病原体。此过程可能会在短时间内发生。只要世界上存在人类，我们就必须面对传染病的问题。很多社会因素也是新传染病发生的重要因素。12.06.2020，6，EID的特点：无国界，全球国际贸易旅游交通工具，12.06.2020，7，新病原体的发生机制：导入并丢弃新病原体，对近年来细菌进化的新认识，特定基因的水平迁移“导入”，细菌用于获取新的毒性基因或引起疾病；第一，缺少某些基因和功能的“抛弃”可以使细菌本身不可战胜或从根本上失去额外的基因，使细菌更好地适应新环境或具有更强的生命力。两种方式都参与细菌毒性的获取或病原强化过程。12.06.2020，8，人类和病原体的斗争将永远存在，细菌和病毒都是宇宙间非常古老的物种，细菌在宇宙中存在了大约30亿年，病毒结构简单，原始必须比细菌存在更久。人类大约240万年前存在于宇宙中。在宇宙中，细菌和病毒通过与自然搏斗的技术，使用了100多种抗生素和化学合成抗菌素。细菌和病毒感染率仍然偏高，细菌和病毒可以通过基因突变应对人类的治疗方法，通过基因突变适应自然，创造新的变种，对人类构成了新的威胁。12.06.2020，9，新型传染病的流行因素(1)，人类滥杀野生动物：每年有2-3种新型病毒从动物身上分离出来。有些会引起人类感染。新农田：用草修复田地，有病毒的节肢动物传播病毒。便利的交通：国际旅游和贸易显著增长，有利于传染病扩散的城市化：全球人口增长和城市集中；20世纪50年代，只有两个人口1000万的城市，2000年增加到了24个。12.06.2020，10、新型传染病的流行因素(2)、HIV感染、医疗干预和老化引起的免疫下降；战争和饥荒导致难民数量激增。全球变暖、森林砍伐和再植等生态变化引起了人类和动物共同疾病的危险。畜牧业的变化是粮食供应的全球化。12.06.2020，11，新型传染病的流行因素(3)，细菌对抗生素的耐药性；如果违反对微生物制剂的实验室运营规定或生物恐怖行为，也会发生疾病的爆炸。科学技术的发展提供了用双刃剑，打击人类传染病的有力工具，但同时也加快了这种疾病的传播，12.06.2020，12、据WHO报道，传染病再次肆虐人类，全世界各种疾病死亡人数中近三分之一死于传染病，传染病再次成为人类健康的最大杀手！传染病影响了全球经济和发展。人类面临传染病的严峻形势，防治任务很艰巨。世界各国政府应该高度关注传染病的预防和控制。12.06.2020，13，全球传染病的危险，历史上瘟疫、霍乱和天花等强大传染病，给人类带来了巨大的灾难。公元6世纪第二次传染病，死于欧洲，差不多1亿公元14世纪第二次；欧洲死于2500万人，大约是该大陆人口的四分之一啊，死于非2大陆，2400万公元18世纪第三次，12.06.2020。据估计，在1918-1919年，全球有超过5亿人的疾病和2000万人死亡，14，上个世纪发生7次流行性感冒最严重的流行。非典及疑似患者截至2002年11月中旬，截至2003年6月23日，在全球累计为8459人。中国大陆和中国香港特别行政区是这种传染病发病率高的地区，全球90%的病例在中国。12.06.2020，15，中国传染病的危险，传染病仅在1910年东北地区流行就有42000多人死亡。霍乱一百多年来多次从国外流入，解放前50年经历了12次大流行。仅1932年，上海就已蔓延到21个省的303个城市，10多万名患者死亡，34000多人死亡。天花在1939-1949年十年间，全国各地约有38万人天花患者，1947年有2万人死亡，3400人死亡。解放前，有疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒、结核病等严重传染病。每年吞噬很多人的生命，即多年来传染病是各种疾病的第一个死亡原因。12.06.2020，16、华南的传染病损失，到20世纪40年代，全省人口死亡率达24.4%，婴儿死亡率达30%。天花、霍乱、白喉、百日咳等急性传染病的发病率达20%。人口的平均寿命只有35岁。1934https:/936年之间，我市汤阴县天花大流行，该县499个大小村庄都幸免于难。1946年，全省伤寒199万例占当年总伤寒病例的34.17%。1948年前，地方黄热病患者人数超过590万人。同年，庆阳、乐池县地区发生疟疾，部分村庄发生了90%以上的疾病。12.06.2020，17，12.06.2020，18，12.06.2020，19、传染病的现状，新中国成立以来，我国以惊人的速度控制天花的传播，十年内消灭天花，控制传染病和霍乱的流行。小儿麻痹症、麻疹、白喉、破伤风等其他传染病也相继基本消除或控制，传染病发病率比建国初期减少了95%以上，从最初的首次签名下降到1998年的第12位；平均预期寿命从建国初期的35岁延长到了70岁。12.06.2020，20、传染病面临的情况，部分旧传染病得到控制，部分新传染病逐渐出现，部分旧传染病恢复。1980年5月，世界卫生大会卫生大会卫生组织主席WHO在世界各地宣布：“天花已在全球根除了。”1981年6月5日，美国发现了艾滋病。据统计，从1972年开始出现了40多种新的病原体，今后新的传染病将逐步增加，结果为12.06.2020。21，病毒17种，1972年以后发现的新病原体，细菌11种，寄生虫6种，32种，国内2种，12.06.2020，22，链球菌，伤寒，Vibrio cholerae，12.06.2020。23，病毒(viruses)，流感病毒，腺病毒，口蹄疫病毒，狂犬病病毒，12.06.2020。24，链球菌，12.06.2020，25，12.06.2020，新发现病原体近30年，年病原体疾病1972花萼病毒腹泻(发生)1973年轮状病毒婴儿腹泻的主要原因1975年星形病毒腹泻(发生)1975年细小病毒慢性溶血性贫血再生障碍危机1976年微隐孢子虫急性肠炎1977年埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉埃博拉出血热1977年溶血性尿毒症综合征1983幽门螺杆菌胃炎，胃出血，胃癌1988人疱疹病毒-6(HHV-6)婴儿急诊(婴儿玫瑰皮疹)1988以利希体人以利希体病，12.06.2020。近27，30年来，新发现的病原体，年致病性疾病1989年丙型肝炎病毒c型肝炎-7(HHV-7)婴儿急诊1990年戊型肝炎病毒e型肝炎1992年弧菌O139年：新型霍乱19921997年肠道病毒71型流行性脑炎1998年尼波病毒脑膜炎，脑炎1999A型流感病毒1999年西尼罗河类似病毒脑炎2003SARS病毒SARS，SARS，12.06.2020。28 .28，人类所患的狂犬病，艾滋病，禽流感，疯牛病，SARS都在狗，猴子，鸡鸭，牛和沙比身上感染了。猪会再次诱发疾病吗？12.06.2020，29，食瘟，2000年牛-疯牛病2003年沙比弗-传染性非典型肺炎2004年鸡鸭-人类禽流感2005年沙猪-人类链球菌感染均为主要感染！12.06.2020，30，动物和人类的疾病史，传染病：出现公元6世纪-动物传播|老鼠，老鼠的寄生虫跳蚤传染给人-感染率30% 100%霍乱：出现时间18世纪-动物传播|鸡；最初出现了鸡霍乱-死亡率30%-100%炭疽：19世纪-传播动物|牛羊骆驼骡等食草动物-死亡率20%，12.06.2020。31，艾滋病：出现。1980年10月-传播动物|目前还不清楚。非洲绿猴子死亡率怀疑为61%。疯牛病：出现的时候，1985年-传播动物|牛，人的消化道是主要的传染途径-死亡率100%禽流感：出现的1997年-动物传播|鸡、鸭、鸽子等-死亡率33.3%的蒙克poxv:出现的23.3%，32，世界上只有一种医学，20世纪80年代，美国流行病学家卡尔文施瓦夫提出世界上只有一种医学，这意味着人和人可能得同一个病，人和动物之间也可能发生同一个疾病，人和动物、植物和微生物与同一个星球共享同一个环境。因此，人类不仅要关心自己的疾病，还要关心动物的健康或疾病。因为动物在生病期间也能把病传染给人。12.06.2020，33，据相关文献报道，动物性传染病有200多种，其中一半以上可以传染给人类，另外100种以上的寄生虫病也可以感染人类。据悉，目前世界上已确认的人类和动物有250多种，其中更重要的有89种，世界上很多国家都存在和流行34种动物。在我国确认的人类和动物约有90种。12.06.2020，34，人类和动物为什么会得同样的病？12.06.2020，35，反思的1:人与动物基因相似，人类基因的构成与其他哺乳动物没有太大区别。例如，人和老鼠在3万个左右的基因中，只有300个没有老鼠的基因，这是因为2000年前盲人感叹的：“人与兽有几稀”。“人类和动物的基因型不同，寄生在其他动物身上的微生物不能适应这种情况，引起疾病。”但是，如果人和野生动物甚至与家养动物接触，微生物会传播其变异体，对人类可能致命！12.06.2020，36，狗与人类的基因数基本相同，狗的基因资料帮助人类研究与基因相关的疑难杂症。许多种类的狗长期有选择地繁殖，因此很容易患上与人类相同的基因疾病，例如癌症、心脏病、听力障碍、失明、免疫神经系统疾病等。目前，在人体内直接进行这种治疗疑难杂症的研究非常困难，但是可以直接进行对狗的研究。12.06.2020，37，23360对环境恶化的反思性感染机会增加，亚洲大型养鸡场鸡的密度高，鸡场环境窄，与活家禽市场一起鸡的繁育环境不卫生，禽流感病毒迅速改变基因结构，助长病毒基因的“重组”，变种与人类流感病毒混合，将导致感染者的灾难。经确认，1918年流感泛流行流感病毒(H1N1)包含了鸟类、猪和人类流感病毒的多种基因片段。12.06.2020，38，反思3:人和牲畜(鸟类)亲密接触，疾病扩散的桥梁(1)，人类的生存和发展促进了养殖业的发展，人和动物的弊病首先来自畜禽的饲养。例如，天花会传染给牛，因为流感使猪得了病毒变异，得了流感。而猴痘病毒主要寄生在猴子身上，感染了人，就会发生隐性传染病，皮肤和粘膜形成了特殊的丘疹，迅速发展成类似天花的水泡和脓疱。12.06.2020，39，反思3:人类和动物(鸟类)相互亲密接触，建立传染疾病的桥梁(2)，例如朊病毒只在绵羊身上引起发痒等个人也可能出现疯牛病等症状，沙狸含有大量冠状病毒，分子生物学检查后，99.8%的s基因和SARS基因片段更致命的是，这些疾病在人类流行后，家畜和家禽仍然是疾病的传染源，有时还在制造新的疾病。12.06.2020，40、人类活动也有越来越多的人和动物接触，例如捕猎野生动物或吃野生动物，致病微生物必然从动物传播到人。艾滋病和SARS的流行就是与捕食灵长类相关的最好证据。后者与吃沙比弗有关。此外，捕获动物(旱獭)并使用其毛皮，也是人和家畜感染病菌的重要方法。12.06.2020，41，12.06.2020，42，12.06.2020，43，12.06.2020，44，4:对全球化引起的全球传染病的思考，全球化使各