针灸科规培-艾灸疗法.ppt

艾灸疗法2018级中医类别助理医师全科规陪课件,鲁甸县中医院针灸科-副主任医师张天奎2019年5月,艾灸疗法,一、概念艾灸疗法，是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力和药物的作用，激发经气达到防治疾病目地的一种方法。艾灸疗法种类很多，常用的有：隔物灸、悬灸两大类。,二、操作方法,（一）隔物灸：是指用药物或其它材料，将艾炷（用艾绒制成的圆锥形小体称为艾炷，一般锥体高1cm左右，锥体直径0.8cm左右，燃烧一炷即为一壮）与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸的方法。目前，常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等。,1隔姜灸：用鲜姜切成直径大约23cm，厚约0.2-0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸。当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。,2隔蒜灸：用鲜大蒜头切成厚约0.20.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于蒜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸的壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。,3隔盐灸：用纯净食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸以免烫伤。艾炷燃尽、易炷再灸，直至灸完应灸的壮数。根据病情需要，灸3壮或5壮或7壮。,（二）悬灸：用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤35cm处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感。一般施灸时间1015分钟。常用的悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸、艾箱灸等。,1温和灸：用点燃的艾条对准施灸部位距离皮肤23cm左右处熏烤，使患者局部感觉温热而无灼痛感，灸至皮肤潮红为度，一般施灸时间1015分钟。,2雀啄灸：用点燃的艾条对准施灸部位一上一下地摆动，如鸟雀啄食一样，一般施灸时间510分钟。,3回旋灸：用点燃的艾条与施灸部位皮肤保持一定距离2-3cm，均匀地左右移动或往复回旋熏烤施灸。,4艾箱灸：将温灸盒置于所选的施灸部位（穴位或痛点）中央，点燃艾条后放在施灸部位上方的灸盒中，或封盖以调节温度，每次每部位灸2030分钟。一次可灸数穴。,三、适应证,常用于寒邪束表、寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻的感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄泻、风湿痹痛、眩晕、面瘫、颈肩腰腿痛、痛经、遗尿等病证。,四、禁忌证,（一）中暑、高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血者等禁用。（二）孕妇的腹部和腰骶部禁用。,五、注意事项：,（一）如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水泡，可嘱患者保护好水泡，勿使破溃，任其吸收，一般25日即可愈合。如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再适当外涂烫伤油、烧伤膏等，要保持疮面洁净。,（二）注意晕灸的发生，如发生晕灸现象，按晕针处理。（三）患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时不适宜艾灸。（四）灸时应注意防止烫伤，尤其幼儿患者更应认真守护观察；艾灸完毕后，应彻底熄灭灸火，防止再燃。,六、常见疾病的运用,（一）感冒*感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，*四时均可发生，尤以冬、春季气候骤变时为多，*表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。,操作步骤：,1主穴：风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。2配穴：*风寒加风门、肺俞、列缺；*气虚加足三里；*身痛加大杼；*腹痛、腹泻加神阙。,3操作：悬灸法或隔姜灸法，每次选取34穴，每穴每次灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，至痊愈。*提示：在感冒流行季节，可按上述方法预防性治疗1周。,（二）面瘫*面瘫是以口眼向一侧歪斜为主证的病证，*又称为口眼喎斜。,操作步骤：,1主穴；翳风、颊车、地仓、合谷、阳白。2配穴；*风邪胜者加灸太阳、风池；*气虚者加灸足三里。,3操作：温和灸法，每次选取24穴，每穴每次灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日12次，710次为1疗程。*提示：面部皮肤娇嫩，应避免灼伤皮肤。,（三）泄泻*泄泻亦称“腹泻”，是指排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。*以排便次数增多，粪便稀薄为临床表现。*本病多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。,操作步骤：,1主穴：天枢、足三里。2配穴：*胃脘胀痛者加中脘、内关；*湿盛者加上巨虚、阴陵泉；*脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；*脾肾阳虚者加命门、肾俞、脾俞、关元、神阙；*肝木乘脾者加脾俞、太冲。,3操作：悬灸法，每次选取24穴，每穴每次灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次，57次为1疗程。*提示：艾灸时，时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。,（四）痛经*妇女正值经期或经行前后出现周期性症状。*以小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者为主要症状。,操作步骤：,1主穴：中极、气海、三阴交。2配穴：*气血亏虚加脾俞、胃俞；*肝肾不足加肝俞、肾俞；*寒凝加归来、地机；*气滞加肝俞、太冲。,3操作：悬灸法，每次选取24穴，每穴每次灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度，每日1次。*每个月经周期，以月经前57天开始治疗，57次为1疗程，共治疗三个月经周期。*提示：本疗法治疗原发性痛经疗效较好。,（五）胃痛*胃痛，又称胃脘痛，以上腹胃脘部经常反复发作性疼痛为主要临床表现。*本病相当于西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等引起的胃脘疼痛。,操作步骤：,1主穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。2配穴：*饮食内积配梁门；*肝气犯胃配太冲；*气滞血瘀配膈俞、公孙；*胃阴不足、虚火上炎配内庭；*脾胃虚寒甚配气海、关元。,3操作：悬灸法，每次选取24穴,每穴每次灸1520分钟，以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，7次为1疗程。*提示：艾灸时，时刻询问患者的局部感觉，避免烫伤。,*厥证是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。*其特征为突感眩晕、行动无力、迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。*本病相当于西医的脑组织短暂性缺血、缺氧所致的各种疾病