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文档简介

。1.张莉街,永州市第一医院耳鼻咽喉科,腺样体,2。腺样体=咽扁桃体=增殖体,位于鼻咽后壁中线的咽淋巴环内环。据说腺样体肥大发生在3至5岁的儿童,很少发生在成人,3。鼻咽邻近部位的病因和炎症反复刺激腺样体增生。4、临床表现(1)、局部症状(1)、耳鼻咽喉科阻塞、分泌性中耳炎、听力丧失、耳鸣、严重化脓性中耳炎(2)、鼻复杂性鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕、阻塞性睡眠鼾症(3)、咽部、喉部和下呼吸道的阵发性咳嗽分泌物刺激呼吸道粘膜气管炎(2)、长期张口呼吸影响面骨发育。上颌骨长得更长,腭骨高拱,牙列不规则,上切牙突出,唇厚,缺乏表达,腺样体面,全身症状,慢性中毒,反射性神经症状有营养不良,反应缓慢,注意力不集中,夜惊,磨牙遗尿等。腺样体外观检查(部分患者)高、窄硬腭专科检查咽部充血咽部后壁有脓性分泌物常伴有腭扁桃体肥大前鼻镜检查鼻咽部红色大块隆起触诊鼻咽部顶端后壁软组织肿块不易出血鼻咽内窥镜检查鼻咽部顶端后壁粉红色软组织肿块鼻咽部x光侧位摄影(或CT扫描)明确诊断,在一般治疗中,应注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗0.5%麻黄碱滴鼻液,以缓解鼻塞,腺样体随年龄逐渐萎缩,病情可能缓解或症状完全消失。对于手术治疗保守治疗失败的患者,在尽早进行腺样体切除术之前,应仔细检查以排除禁忌症和扁桃体切除术。腺样体切除术可以单独进行,没有明确的手术指征。术前护理1。改进术前相关常规检查,检查检查结果。2.术前一天通知患者及其家属注意事项:全麻前禁食水6-8小时,注意个人卫生,剪指甲,换干净衣服,术前一天晚上指导患者进行张口呼吸训练。3.手术当天早上的注意事项:排空粪便和尿液,更换病人的衣服,必要时做好皮肤准备,手术前检查病房护士的身份和手术标识,并指导病人携带腕带和x光片等。护理。11、全身麻醉后的术后护理姿势,醒来后回到病房,走到枕头边,侧着头躺下6小时,引导患者吐出口腔内的血性分泌物,不要吞咽,不要用力咳出咽部分泌物,以防止术后出血。术后注意休息,指导患者少锻炼,不要疲劳。观察病情密切观察患者的生命体征和面色,密切观察是否有出血,并观察分泌物的颜色和数量。如果发现患者血液增多或痰中出现鲜红、面色苍白、脉搏微弱、血压下降,或全身麻醉后未醒,且在患者入睡后频繁吞咽,表明有活动性出血,应立即通知医生,并准备协助医生止血。12、饮食护理密切观察4 6小时,如无伤口出血迹象,可开始冷流质饮食(如冷牛奶),第二天可服用半流质饮食,3天后可服用软食,可服用营养高且易消化的软食或冷流质饮食,少吃多吃,饭后漱口,但一定要注意不要吃带刺和夹渣的食物。因手术区充血肿胀、术后吞咽困难和疼痛而不进食的患者,采用各种方法鼓励患者进食,以增强身体抵抗力。指导患者多喝水,保持口腔和手术区域清洁,避免口腔感染。口腔护理应注意口腔卫生,进食前后漱口,保持口腔清洁。告知患者有一层出院前一天,应告知患者或其家人坚持锻炼,提高身体抵抗力,避免过度疲劳,增加营养,预防感冒,保持排便通畅。2.指导患者

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