腰椎骨折护理查房93025PPT课件

，腰椎骨折治疗，护理，俞宏琴，概述，临床性能，治疗方法，护理问题和护理措施，出院指导，理解骨折的原因和分类2。了解功能锻炼的方法，2020/6/14。病史介绍：11床头封，男，53岁，农民。“交通事故引起的头痛和全身疼痛的30分钟”将于2015年6月18日在09:00急诊室关闭“头部创伤，多发性软组织损伤平车”综合病房。住院时精神失常，当时说不出话来，但可以点头摇头，自惭形秽，呼吁头疼，没有呕吐。双颞叶、右前额、右颧弓、下颚、双肘、双手等多处皮肤擦伤，轻微渗出、疼痛、评分3分，关节活动受到限制。舌暗红色，苔原白色，脉冲代码。住院期间生命体征：t 33636.7p 3363669次/分r :11次/分BP 336011/96 mmhg。143336929患者腰疼，压痛，评分4分，转动身体，扭转侧面的不利方向，下肢运动，感觉正常，医生建议：护送腰椎CT检查。过去史，过敏史：没有个人史：祖先河南申凯，吸烟史20年，大约20/天，甚至少量饮酒。婚姻和生育史：结婚，1个孩子2个，平均健康。相关辅助检查结果：腰椎CT:腰椎1椎体轻微爆裂骨折；心电图：窦性心动过速；DR(19/6):右手第一个掌骨骨折；实验室结果：验血：n :11.1%，l 333616.7%；高灵敏度CRP 336033.1mg/l .医生建议：第二次护理，低盐低脂食物，改善脑循环，氨氯地平止血，氯诺昔康镇痛剂，奥美拉唑肾胃保护，肌苷氯化钠营养，b培瑞松肌肉张力缓解，低频，低频率。经，18/623333666患者住院后也不能解小便，膀胱爆满，医生建议：留置导尿管，过程顺利，定期夹完，教留置导尿管相关注意事项。19/66333640患者温柔地说话，回答问题，呼吁头部和背部疼痛，评分3分，没有恶心和呕吐。医生的建议：湿润的烧伤膏上的皮肤擦伤。19/6DR市：是右手第一次掌骨骨折，经医生指示，要固定在右手石膏上，绷紧、绷紧状态良好，没有语感，并提出了固定石膏的注意事项。21/6的病人有点头晕，没有头痛，缓解疼痛，评分2分，医学建议：氯诺昔康，奥美拉唑，细胞胆碱，维他斯汀片改善大脑供应。23/6患者4天未能大便，医生建议：法医环8gTID口腔，置管，停止解肠脑，肌苷氯化钠，更正醛固酮，改善眩晕，补充维生素营养。25/6MRI显示：L1可压缩骨折，T12脊椎旧可压缩骨折。24/6患者出现了两次，约400克羊，腹痛，腹部肿胀不舒服。2/7患者对眩晕没有感觉，腰痛有点感觉，分数1分，可以自己转身，医生指示：出院。主要症状包括腰椎骨折定义、腰椎局部水肿、疼痛、骨折中双侧肌肉紧张、站立不稳、站立困难、运动障碍等。腰椎压缩骨折，在古代被称为“腰椎骨折”。脊椎纵向高度以“粉碎”为主轴的脊椎骨折，是脊椎骨折中最常见的一种。解剖学，解剖结构，7个突起，1个椎骨，交通事故，高坠落，运动误伤，病理损伤，损伤原因，骨折分类，可压缩骨折，骨折分类，破裂骨折，核突出在椎体上，骨折分类，CCS，临床分类，稳定性骨折：单纯椎体压缩骨折(脊柱前压不超过脊椎厚度的一半，不包括附着骨折或韧带撕裂)；或者简单的附件(横突、脊椎或单侧脊椎骨板、脊椎骨)骨折都是稳定性骨折。这种骨折对脊椎稳定性影响不大，一般没有韧带，电位倾向不明显，治疗也比较简单，保守治疗，预后好。不稳定性骨折：椎体压缩超过椎体厚度的l/2，骨折伴有粉碎性、脱位、附属骨折或韧带破裂，是不稳定的骨折。这种骨折是多系强暴力导致脊椎稳定性下降，韧带断裂和脊髓或脊椎神经根损伤较多，治疗更困难，大部分需要手术，预后不好。脊椎压缩骨折治疗，脊椎压缩骨折治疗，点击追加，保守治疗，微创治疗，手术治疗，轻微神经损伤案例，脊椎压缩骨折的保守治疗，2020/6/14，对这个病人能做什么护理诊断呢？护理诊断： P1疼痛：与疾病相关的P2焦虑：与预后相关的P3潜在并发症：神经附加损伤：与腰椎3可压缩骨折相关的P4身体移动障碍：与腰椎骨折相关的P5潜在并发症：皮肤完整性损伤：与骨折长期卧床需要P6知识不足3360与疾病相关知识不足P7排尿方法改变：与保险导管相关P8感染风险：为长期卧床P1疼痛：指导与疾病相关的I1患者绝对卧床休息，I2指导正确的发病措施(翻转轴)，I3按照医生的指示，将止痛药注入静脉内I4心理安慰，创造舒适的环境，转移注意力。O14/717:00患者在诉说疼痛之前缓解了疼痛。 P2焦虑：为疾病和预后担忧I1介绍病床医生、护士、体贴的患者，听患者v. I2，介绍成功案例，提高患者可信度I3提供舒适的环境012/7171:0患者情绪稳定，P3潜在并发症：神经额外损伤：抓住腰椎骨折相关I1的旋转轴，抓住腰椎骨折相关I1的旋转轴。I3根据医生的指示使用肿胀、激素等药物016/7，使两侧下肢运动正常，P4身体移动障碍：指示腰椎骨折相关的I1患者在床上休息，通过生活护理I2指示患者的正确位置。 翻转轴方法I3q2h轴翻转I4在患者正确的手术后腰部肌肉功能运动以及肢体的关节活动和功能运动016/7患者可以在家人的帮助下根据需要转动身体，P5的潜在并发症：皮肤完整性损伤：和骨折的长期卧床相关I1的严格交替，压疮评估I2定时轴旋转，皮肤I3拖床单元保持干净、平坦、干燥的皮肤016/7患者不会发生压疮，P6知识不足：说明与疾病相关的知识不足I1说明了引导深呼吸和有效咳嗽、痰练习的疾病相关知识I2，教会功能运动方法I3说明了口腔卫生，保持皮肤清洁的I4指导膀胱功能训练，导管移除后床大小练习，I5安慰患者，缓解压力等情绪018/6患者P7排尿方式的变化：适当地固定与维持导管相关的I1，防止滑动，压迫，扭曲，堵塞I2会阴管理BID，更换尿袋隔日，严格的无菌工作I3建议患者喝更多的水，I4定期打开尿管，训练膀胱功能I5，以了解尿液的特点，数量，颜色O15 咳嗽痰I4为监测体温、血液变化016/717:0患者的体温、血液正常等，使用抗生素I5，P9便秘：为长期卧床相关I1指示患者喝更多的水，吃粗纤维，消化食物I2的易排便环境和适当的排便时间I3指导腹部按摩，肠蠕动刺激I4按照医生的话，口腔法医说，口服马仁焕I5早P10康复知识不足：康复运动知识不足I1向患者和家属说明了功能运动的重要性，总是i2为背部肌肉，股四头肌运动法I3向心鞍马展示小腿肌肉3-5次，30分钟/15次，平时将关节放在功能位I4上，每天深呼吸和有效咳嗽，功能运动指导：原则：尽快开始以患者的积极活动为主，绝对不要进行粗糙的被动活动。1扩大胸部，深呼吸运动：增加肺活量，促进通气，预防肺部并发症2踝背伸，膝盖屈伸运动：防止以后影响地面3直腿抬高练习：神经根粘连防止4双足按摩：预防下肢深静脉血栓5股四头肌的登场收缩运动6腰背肌运动：提高腰背肌力，腰背肌肌肉运动法(2)5分支持法：仰卧起坐，头部，两只肘，双脚脚跟5点整，向后飞，然后伤1周左右。3分支持法：仰卧起坐，双臂放在胸前，头部和双脚支持，拱腰臀部和背部腾空床外有利于腰背肌肉运动，受伤后2-3周进行此练习。(4)4点支撑法：仰卧，双手，双脚4点支撑在床上，全身呈拱状，3-4周后进行。(5)抓阄方法：俯卧撑，稍微伸到脖子后面后，胸抬离床，两个上肢伸到背部，膝盖伸直，抬起腿作为支撑，像抓阄水一样塑形，5-6周后练习。出院指导，鼓励患者有战胜疾病和痛苦的自信和勇气。一般来说，病人在治疗6-7周后，根据恢复情况站着，迈着脚，时间不能太长。佩戴腰