两种鼻腔护理方法应用于重症病人的效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5两种鼻腔护理方法应用于重症病人的效果观察作者郭慈娟作者单位234000，安徽省宿州市第一人民医院【摘要】目的观察两种鼻腔护理方法应用于重症病人的效果。方法将60例重症监护室的重症病人随机分为观察组和对照组，对照组采用常规鼻腔护理方法，用棉签蘸生理盐水清除鼻涕痂、血痂，及时吸取鼻腔分泌物观察组病人常规使用宝恩鼻腔护理器，每日3次，并及时吸取鼻腔分泌物，如有鼻涕痂、血痂及其他异物，反复数次，直至吸净。结果观察组鼻腔内分泌物黏稠度轻于对照组，分泌物的量、黏膜出血量少于对照组P【关键词】鼻腔护理生理盐水生理性海水重症病人鼻腔护理器在重症病人的护理工作中，常常只用棉签蘸生理盐水清除鼻涕痂、血痂，及时吸取鼻腔分泌物，不能有效彻底地清除鼻涕痂、血痂及其他异物，且易引发鼻腔黏膜水肿出血。为了加强重症病人的鼻腔护理，我院重症监护室ICU2008年4月2008年12月对重症病人使用宝恩鼻腔护理器，加强鼻腔护理，效果明显。现报告如下。1资料与方法一般资料将2008年4月2008年12月连续纳入ICU的60例重精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5症病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男16例，女14例平均年龄岁农药中毒10例，脑外伤8例，自发性脑出血9例，其他疾病3例。对照组男18例，女12例平均年龄岁农药中毒9例，脑外伤9例，自发性脑出血10例，其他疾病2例。两组病人的年龄、文化程度及疾病危险因素等一般资料比较，差异无统计学意义P。方法护理方法对照组采用常规鼻腔护理方法，用棉签蘸生理盐水清除鼻涕痂、血痂及其他异物，及时吸取鼻腔分泌物。观察组病人使用宝恩鼻腔护理器，每日3次，及时吸取鼻腔分泌物，如有鼻涕痂、血痂及其他异物，反复数次，直至吸净。每日记录鼻腔内分泌物黏稠度、分泌物的量、黏膜出血情况。观察指标鼻腔分泌物黏稠度观察两种方法清除分泌物的黏稠度。判断标准按蓝惠兰法1度分泌物如米汤样和泡沫样，吸痰后吸痰管内无痰液潴留度分泌物较度分泌物黏稠，吸痰后吸痰管内有少量分泌物，易被水冲洗干净度分泌物外观有明显黏稠，吸痰管壁上滞留大量分泌物，且不易被水冲洗干净。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/5鼻腔分泌物的量观察吸出分泌物的量，每日吸出分泌物的量5ML10ML为少量，10ML50ML为中量，50ML以上为大量。鼻腔出血情况观察吸取鼻腔分泌物时有无出血情况。肉眼状态下吸出分泌物无出血为无，吸出分泌物有血丝为少许，吸出分泌物有明显出血为多。2结果表1两组病人护理1周后各指标的变化3讨论很多入住ICU重症病人，在病程中由于各种原因导致呕吐，呕吐物滞留在鼻腔，且脑外伤常常并发鼻损伤、鼻出血留置胃管、经鼻气管插管过程中易造成鼻黏膜损伤气管插管或气管切开人工气道建立后，气流不经过鼻腔，鼻腔得不到来自体内呼出气体的湿化，鼻黏膜干燥，分泌物黏稠，不易吸出。如果鼻腔护理不到位，形成以异物为核心周围由无机盐包裹而成的鼻石，位于鼻腔底部，病人渐进性鼻塞，流清水样、脓性或脓血性鼻涕，鼻腔分泌物增多、鼻黏膜水肿出血，反复抽吸鼻腔分泌物易加重上述症状。鼻腔分泌物向鼻前孔流出，使病人面部不清洁，向后流入鼻咽部，甚至进入下呼吸道，引起呼吸道感染。因鼻腔狭小空间，常规鼻腔护理，用棉签蘸生理盐水很难清精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5除鼻涕痂、血痂及其他滞留物，如果不慎会给病人带来不适感觉，甚至导致鼻出血。宝恩鼻腔护理器主要成分是生理性海水，含有大量的矿物质和海水微量元素，包括铜、镁、金、银、锌等，其中锌、银被认为是“杀菌元素”，铜被认为是“消炎元素”，锰被认为是“抗过敏元素”2，能有效抑制病菌繁殖，消除炎症和水肿。它有湿润鼻腔的作用，降低分泌物的黏稠度，并能促进鼻腔的纤毛运动，修复受损的鼻黏膜。因其特殊的喷雾设计使其具有一定的压力，将生理性海水以M的颗粒喷进鼻腔深处，使其清洁范围可以到达鼻腔所有部位，甚至鼻咽口咽部，软化鼻腔狭小空间的微量鼻涕痂、血痂及其他异物，以便彻底清除细菌的培养基，有效降低呼吸道的感染率，增加病人的舒适度。使用宝恩鼻腔护理器加强重症病人鼻腔护理，可有效改善鼻腔症状，恢复鼻腔免疫能力，对预防呼吸道感染，效果明显。【参考文献】1蓝惠兰，李雪球，覃铁和，等机械通气患者吸痰前气管内滴入生理盐水湿化的比较研究J中华护理杂志，2005,4015692KOCYIGITA，ARMUTCUF，GURELA，ETINPLASMAESSENTIALTRACEELEMENTS精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/5SELENIUM，MANGANESE，ZINC，COPPEN，ANDIRONCONCENTRATIONSAN