县卫计委2017年工作总结及2018年工作打算

县卫计委2017年工作总结及2018年工作打算在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的指导支持下，我县2017年卫生计生工作，紧紧围绕年初县委全会和全市卫生计生工作会议确定的目标任务，按照“抓稳定保发展，抓改革促发展，抓管理求发展”的工作理念，攻坚克难，求实求效，各项工作取得新进展，为全县经济社会发展和群众身体健康做出了应有的贡献。2017年，新增民营医院一家金溪县弘康精神病院，填补了我县精神卫生防治方面的空白，新增医疗专业技术人员35人，充实了卫生人才队伍。现将具体工作情况汇报如下一、2017年工作情况（一）多措并举，完成综合改革重点任务1、深化落实2017年医改工作重大改革任务。（1）启动医联体建设试点。2014年我县开展“基层卫生服务县乡一体化管理”试点作为医疗联合体模式，建立县级医院和乡镇卫生院医务人员定期交流轮岗的工作机制，全面实行“五统一”的县管乡用一体化管理体制，即人员统一招聘、统一管理、统一使用、统一培养，基础设施统一安排，以促进医疗资源纵向流动，完善合理分级诊疗模式。截止目前我县已经先期在左坊镇卫生院、陆坊乡卫生院、琅琚中心卫生院、何源中心卫生院开展试点工作，今年在浒湾中心卫生院、对桥镇卫生院继续开展县乡一体化管理工作，并从20182022年对剩余乡镇卫生院医联体工作进行了安排。从2014年8月试点至今，我县实施县乡医疗卫生一体化管理试点以来，县人民医院和中医院共计派出约700人次医疗、护理、质控等医务人员对左坊、陆坊、琅琚、何源、浒湾、对桥6所卫生院进行帮扶，共接诊1700余人次，解决疑难病例151人次，指导完善各类制度66项，开展临床教学查房98次、处方病历点评86次，学术讲座28次，“三基”、“三严”相关医学法规制度考核25次，医学技能操作比赛考核10次，医疗质量控制11次。（2）做实家庭医生签约服务。一是于2017年6月11日由金溪县医改办、县卫计委、县发改委、县民政局、县财政局、县人社局等6部门联合下发了金溪县推进家庭医生签约服务实施方案（金医改办字20172号），对该项工作进行了全面部署；二是我县对家庭医生（团队）签约服务工作进行大力宣传，各乡镇卫生院都开展了形式多样的宣传活动，如制作活动展板、拉横幅、发放宣传手册、播放公益广告宣传篇等，结合宣传活动做好签订协议、发放连心卡、随访体检、完善签约服务内容及相关基本公共卫生服务工作；三是截止到目前，全县共组建家庭医生签约服务团队42个，家庭医生签约服务团队共与108612人签订了服务协议，签约覆盖率36，其中建档立卡贫困人口签约7220人、签约率为998，六类重点人群签约数52357人（全县共73304人,签约率714）。（3）推行按病种为主的复合型支付方式。县医保局采取了总额预付的办法，与定点医疗机构签订年度控费协议，对当年的次均住院费用、平均住院天数、住院率等进行目标控制，合理控制医疗费用的增长；按照上级要求，县级公立医院实施疾病诊断相关组（DRGS）管理和临床路径管理，逐步替代常用的按项目付费的传统支付方式，2017年110月份，县人民医院完成临床路径管理1878例，占出院病人的21，县中医院完成临床路径管理786例，占出院病人的9，全县共完成临床路径管理2664例，占出院病人的1507；正在推行18个病种按单病种付费,目前我县可推行按单病种付费病种总计56个，已上报市卫计委医政科，待市人社局审批。（4）推开公立医院综合改革。一是我县为全省第二批县级公立医院综合改革试点县，于2014年11月20日正式实施取消药品加成，并于2015年10月10日调整下发了金溪县县级公共医院综合改革试点工作实施方案（修订）（金办发【2015】29号）。二是认真落实政府“61”投入责任。各级财政足额保障补助资金。三是8月25日全市公立医院综合改革医疗服务价格调整相关工作会结束后，我县高度重视，委主要领导亲自作出部署。将上级有关文件精神立即传达到所有公立医疗机构，由委医政医管股负责和相关部门的协调对接，并对该次改革做好业务指导，由委信息办负责该次改革软件系统的对接和工作指导。截止到目前，我县所有公立医院医疗服务价格已经执行新标准；药品价格已调整完毕；由医保部门负责报销的县级医院门、急诊诊查费13元和乡镇卫生院一般诊疗费8元已纳入医保统筹基金支付中；县、乡、村三级医疗机构医保报销系统已全部对接成功，并已执行医保报销政策；县卫计委和各医疗机构也通过张贴宣传单、微信平台、电子显示屏和宣传栏等多种方式对该次改革政策开展了广泛宣传。四是县人民医院2017年110月份医疗收入增长幅度838，县中医院增长幅度2049；县域增长幅度1463；平均住院天数646天。（5）开展公立医院薪酬制度改革。一是对县级医院绩效考核主要是实行院、科两级核算，实行以服务质量及工作量为主的综合绩效考核。在考核时医院结合县绩效工资控制总量前提进行成本核算后，提起一定比例作为绩效总额，按照各科室实际工作量和工作质量完成情况计算科室绩效工资，每季发放一次，并允许在年终时收支结余情况下拿出50用于考核增量绩效奖金发放，允许医务人员的奖励性绩效可以上浮100。目前县人民医院和县中医院都分别制定了本单位绩效考核办法，尤其是今年5月份县人民医院引进第三方管理部门对医院实行绩效管理，目前由上海为医医院管理有限公司正在县人民医院启动医院绩效管理项目。二是按照上级统一部署，我县所有公立医院药品采购由以前在江西省药品集中招标采购平台进行网上招标采购经过抚州市二次议价调整后，重新筛选出9000余品规，部分药进行了大幅降价。并通过每月开展处方点评以及住院用药医嘱单的合理用药的抽查、控制医药比等形式，对重点药品加大监控力度，及时将抽查情况在院内网站公示，列入绩效考核。三是10月19日全市药品采购实施“两票制”会议后，我县及时将相关文件政策传达到所有医疗机构，要求各医疗机构要严格执行上级有关政策。（6）加强医疗机构绩效考核。为了强化对我县县级公立医院的考核评价机制，金溪县委办、县政府办于2015年下发了金溪县县级公立医院综合改革目标责任考核办法（试行），将县级公立医院综合改革纳入绩效考核，对院长和干职工的绩效工资进行了明确。每年度分两次由县医改领导小组相关成员单位组织人员对县人民医院和县中医院改革目标实施情况进行目标责任考核，严格按照金溪县县级公立医院综合改革目标责任考核办法（试行）执行。（7）推进医药卫生信息化建设。我县于2016年7月在全县开展实施基层医疗卫生机构管理信息系统县级全民健康信息平台建设，涵盖县、乡、村三级医疗网络，目前平台系统运行平稳。（8）推进分级诊疗制度建设。一是为了更好的做好该项工作，我们前期通过下乡调研、出外学习、开座谈会征求意见等多种方式对分级诊疗工作进行分析、梳理，明确了方向和目标。二是及时下发了实施方案、领导小组、专家组等系列相关文件。三是印刷了2万份宣传手册、3万份转诊单并由各医疗机构进行发放宣传。四是于2016年11月12日举办了分级诊疗培训班，抚州市第一人民医院的专家在我县开展了分级诊疗义诊活动，并对部分住院病人开展查房、病案讨论等。五是结合县乡一体化管理，县人民医院、县中医院分别与乡镇卫生院建立帮扶结对，由县级医院选派服务能力较强的高年资医生到乡镇卫生院坐诊、查房、讨论、带教，为乡镇卫生院开展分级诊疗奠定了人才基础，进一步推动优质医疗资源下沉，全面提升乡镇卫生院医疗服务能力。2017年截止到10月底，全县县域就诊率为8158，基层医疗卫生机构诊疗量为134430人次，占总诊疗量的361，分级诊疗工作初见成效。六是我县每个乡镇卫生院都有1名全科医生，全县共有20名全科医生，其中中医类别全科医生9人。2、加快推进卫生计生机构整合加快机构整合步伐，合力做好卫生计生机构整合工作。根据江西省和抚州市卫生计生委、编办、财政局、人力资源社会保障局、法制办关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见（赣卫监督字201662号和抚卫政监字201615号）和江西省卫计委、江西省编办关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见赣卫人字20153号要求，结合我县实际，我委拟定了关于整合卫生计生现有行政执法机构的方案，经县编委会研究同意，对卫监所和计生稽查队进行整合，成立金溪县卫生计生综合监督执法局，各乡镇及华侨管理区相应成立卫生和计划生育办公室，将部分服务职能划至乡镇卫生院。3、公开遴选乡镇卫生院药品集中采购配送企业为确保国家基本药物制度顺利实施，保障群众基本用药，规范管理基本药物采购配送，加强对医疗机构药品零差率销售的监督管理，在全县范围公开遴选药品配送企业，于10月16日至11月14日对社会进行公开报名，将于11月17日开展公开遴选工作。（二）用心服务，扎实做好健康扶贫工作为扎实开展健康扶贫工作，初步实现“427”工作目标，即实现“医疗保险、大病保险、大病商业补充保险、医疗救助”四道保障线实现“有钱看病、有人看病”两个目标和有“专人管理、有治疗方案、有看病的地方、有拿药的渠道、有报销优惠、有评估意见、有登记记录”的七个有”工作要求。我委认真履行主体责任，制定了金溪县健康扶贫工程实施方案，成立金溪县健康扶贫工程领导小组，组长由县政府分管领导担任，各职能单位主要负责人为成员；制定了金溪县健康扶贫行动实施办法责任分工、金溪县健康扶贫工作考核办法；全面完成并完善了全县136所村卫计室的整体推进建设和管理，确保健康扶贫工作基础设施落实到位；落实健康扶贫三级包干责任，促进县、乡（镇）、村三级有效衔接。1、压实责任，精准建档。（1）精准统计。截止目前，全县建档立卡贫困人员共计2848户7234人，其中2016年已脱贫543户1308人，2017年未脱贫2305户5926人。（2）精准调查。现已为7234名贫困人口建立健康档案，建档率100，开展签约服务7220人，签约率998；通过上户调查，确定建档立卡贫困人员979户2481人，其中因病返贫1316人，因病致贫患者1165人（其中患大病人员397人，患慢性病639人，其他疾病人员129人）。（3）精准施策。为贫困人口建立县、乡（镇）、村三级医务人员包干责任制，发放健康服务连心救治卡和健康扶贫工作手册，确保每一位贫困对象有医生提供医疗服务。2、加大投入，力求保障。（1）免费提供居民医保。为加大保障力度，对建档立卡贫困人员给予免费参加城乡居民医保，共为全县7234名贫困人口免费参加城乡居民医保；（2）购买商业补充保险。共为我县建档立卡贫困人口和集中供养的低保户、五保户人员共计8565人集中购买了人均90元/年的大病商业补充保险；（3）取消住院起付线政策。取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院报偿起付线。（4）推行“一体化”管理。在全县全面推行医疗服务“一体化管理”体制，保证每个村卫计室至少配有一名乡医。3、踏实服务，初见成效。（1）落实医药费减免政策。我县公立医疗机构积极贯彻落实健康扶贫优惠政策，目前已对建档立卡贫困人口住院实行“三免四减半”（挂号、换药、注射全免，三大常规检、胸镜、B超、住院费按50结算）医药费减免政策，到目前为止，共为全县建档立卡贫困人员减免各项医疗总费用约为47万余元。（2）大力提高医药报销比率。通过各项措施减轻贫困人口患者的负担，确保因病致贫因病返贫人员政策范围内医药费用实际补偿比例达到90以上，个人负担部分在10以内。（3）健康扶贫工作初见端倪。截止目前，建档立卡贫困患者住院921人次，建档立卡贫困患者当年县内住院775人次，建档立卡贫困患者门诊和住院总费用9542万元，其中基本医疗补偿5963万元，大病保险补偿106人次68万元，大病补充保险146人次4904万元，民政医疗救助补偿560人次128万元，其他补偿35万元。（三）精准发力，加快推进医疗机构基础设施建设1、加快推进医养服务提升工程建设为着力推进社会事业发展，提升群众幸福指数，坚持保障和改善民生作为政府工作的出发点和落脚点，加大公共财政保障力度，切实提高人民群众的幸福指数，加快推进金溪县人民医院、金溪县疾病预防控制中心、金溪县妇幼保健和计划生育服务中心、金溪县乡镇卫生院的建设。我县医养服务提升工程总投资554亿元，建设采取PPP模式运作，引进社会资本投入，创新思路，达到政府和社会资本建立利益共享、风险共担的长期合作关系，为政府提供其他领域的社会公共产品和服务积累可复制可推广的经验。2、加快推进乡镇卫生院达标化建设为适应农村居民卫生与健康需求，进一步强化乡镇卫生院服务能力建设，推进全县农村卫生计生事业发展，根据抚州市人民政府办公室关于印发抚州市乡镇卫生院达标建设实施意见的通知（抚府办发【2017】67号）文件精神，我县预计在2018年年底前所有乡镇卫生院全部实施达标建设，全面升级完成升级改造。截止目前，何源镇、对桥镇、双塘镇、琅琚镇、左坊镇（含芦河）、石门乡已做好卫生院达标建设的新建规划和选址工作，黄通乡、陆坊乡、合市镇（含崇麓）、陈坊积乡、浒湾镇已做好改扩建的选址规划工作，在此基础上，何源镇、陈坊积乡、琅琚镇、石门乡、左坊镇（含芦河）完成了土地勘测红线图工作；秀谷镇、琉璃乡在尽力做好选址工作。（四）重拳出击，狠抓社会抚养费征收为规范生育秩序，净化生育环境，维护计生国策的严肃性，今年来，我县多次召开了社会抚养费征收调度会，充分调动全县干部群众的积极性，严厉打击违法生育行为。1、突出重点对象，形成社会带动效应。突出多胎违法生育对象。在全面清查、备案的基础上，对还没有缴纳社会抚养费的，严格按程序、标准和要求做好征收工作，在全县营造严惩违法生育行为的高压态势，对于拒不缴纳的，按照“就高不就低”的原则从重处罚，绝不手软，绝不姑息。2、严格规范征收，确保扎实有序推进。一是严格征收标准，对能够一次征收到位的，确保征收到位；对主动缴纳社会抚养费的，依法按低限征收；对拒不缴纳社会抚养费的，依法申请强制执行，并坚决予以曝光。二是严格征收程序，对每起社会抚养费征收案件，严格按照调查取证、登记备案、审查核实、事先告知、作出决定、送达决定等程序进行，做到手续完备，规范操作，确保做到程序不少、步骤不乱，牢牢掌握工作主动权。三是严肃征收纪律，坚持“说服教育在先、强制执行在后”原则，讲求办案艺术，防止方法简单、作风粗暴，防止激化矛盾、引发事端，实现法律效果、政治效果、经济效果和社会效果的有机结合，坚决避免恶性案件的发生，切实维护社会和谐稳定。截止目前，全县共征收113名违法生育对象3534167万元社会抚养费。（五）夯实基础，不断提升公共卫生服务水平1、公共卫生服务均等化水平逐步提升全面开展基本公共卫生服务项目，截至目前，全县累计建立居民健康档案254473人，其中电子档案250377人，电子建档率831对65周岁以上老年人15031人建档进行规范管理，并对老年人做出健康状况评估等级评分，直观体现老年人健康状况水平规范管理率547，对20095名高血压、5147名糖尿病、1111名重症精神病患者进行规范管理，规范管理率分别达4257、2338和8853。2、疾病防控工作得到加强报告法定传染病732例，传染病总发病率2419659/10万；对全县娱乐场所每月进行艾滋病高危人群干预，暗娼干预和公安监管人数进行全年干预，并对符合条件治疗28人进行免费抗病毒治疗,把病人纳入农医保范围，免费结核筛查，并享受低保，工作重点在艾滋病机会性感染救助工作上，共救治覆盖人数34人，随访人次数106次；碘盐监测孕妇尿碘100份，盐碘100份，810岁儿童尿碘200份，盐碘200份，碘盐合格率100，覆盖率100；对全县乡镇卫生院防疫医生布置疟疾防治工作，并对三热病人血检任务155份；共采集750人的大便进行寄生虫镜检检测；新发病人102例，涂阳96例，痰培养8例，发现耐药病人2例；肿瘤人数357例，肿瘤死因人数682例。3、妇幼保健工作全面加强依法开展母婴保健技术服务，孕产妇系统管理率90，孕产妇住院分娩率达100，产妇消毒接生率为100。3岁以下儿童系统管理率为90。全县五岁以下儿童死亡率为0003，并对死亡新生儿及时开展了死亡评审。筛查新生儿疾病2416人、新生儿听力1494人免费婚前医学检查准婚夫妇1439对，对检出523例疾病者进行了医学干预发放出生医学证明2369个。农村孕产妇分娩补助923例，补助金额2769万元。发放叶酸1339人次并按要求随访。对2200名妇女进行了“两癌”检查。（六）依法行政，卫计执法监督不断规范健全监管体系，积极推进执法监督体系建设，新组建了卫生计生综合监督执法局，各乡镇组建了卫生计生办公室，做到了卫生计生综合监督执法有机构、有专人负责。规范行政审批。截止目前，办理卫生行政审批事项共13件，按时办结率、服务对象满意率均为100；以“打击非法行医”为重点，加强医疗卫生、学校卫生、公共场所等执法监督监测，严历打击各类卫生计生违法案件，全年共查处各类案件共计21件，罚款428万元，取缔“黑诊所”2家。（七）强化国策，计生服务管理扎实有效我县人口计生工作继续坚持基本国策不动摇，以“党政重视、夯实基础、利导为先、优质服务”为主线，高位推动、部门紧密配合，全县计划生育工作有序开展，全县共发放一二孩生育服务证卡共2979份（其中，网上办理248份），再生育证发放108份，全县人口出生率为1438、政策符合率为9204，性别比达11065100。1、切实加大“全面二孩”政策实施力度。一是以县政府名义发文，全面落实计划生育奖励，保障和促进女性就业，建立幼儿照料场所和托幼抚育机构，推进母婴设施建设，二是加强干部培训学习教育，县委党校把计划生育国策、法律法规和全省人口发展形势教育纳入各级干部培训重要内容。三是充分利用广播、电视、网络、微信、手机信息等媒体大力宣传计生工作，发放宣传折页18万份，切实提高群众计生政策的知晓率；积极与移动、联通、电信公司联手打造人口计生信息发送平台，及时发送政策咨信等重要内容；在全县各乡村（居）书写永久性标语或张挂喷绘画600余条，各乡镇、村居还充分利用横幅、板报、宣传栏等形式进行宣传。通过全方位、多渠道、立体式的宣传，形成了强大的舆论宣传攻势。2、切实加大对计划生育家庭扶助力度。我们对在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间的独生子女家庭和农村计生双女家庭，继续落实各项奖励扶助政策。2017年度，全县累计投入计生资金370余万元，为149名农村一、二女户上高中女孩资助1000元/人/学年“关爱女孩阳光助学”；为5950名农村一、二女计生家庭成员免费办理新型农村合作医疗；为3538名农村一、二女计生家庭成员减半收取新型农村社会养老保险费用；为369人落实了奖扶特扶待遇；为72名农村计划生育特殊家庭父母在县中医院做了免费健康体检；为251名农村计生家庭户办理了中考加分。今年春节期间，我们还安排了16800元对全县42户失独家庭全面进行了走访（每户400元）。此外，我们正在认真落实省、市城镇独生子女父母奖励，9月底已摸底2016年、2017年符合人数分别为669人和853人，总需资金17186万元，力争12月底将资金全部落实到位。3、切实加大出生人口性别比综合整治力度。深入开展关爱女孩行动，积极倡导“女孩圆梦计划”，着力通过宣传倡导和扶贫帮困相结合，积极开展“一对一”长期帮扶，帮助女孩解决实际困难，促进女孩成长成才，实现人生梦想，推动社会性别平等。另外，我们加大了对全县B超、引产药品、医务人员和育龄妇女的监管，尤其是二胎强化孕情跟踪管理，对全县6例任务全面分解到各乡镇，并要求他们至少要提供1例“两非”案源，实行重奖举报，切实做到对任何一条“两非”线索不放过，至目前止，我们已完成了8例任务，超额完成任务。4、切实强化流动人口服务管理。我县是流出人口大县，跨省流出人口规模庞大，要加强流动人口源头管理，深化了与上海、广东东莞等地流动人口区域协作，有效地发挥了流动人口计生协会的作用，丰富和完善了流动人口信息互通、服务互补、管理互动的全国“一盘棋”工作机制。进一步加强了流动人口信息平台的管理和应用，加强统计和动态监测，优先落实好流动人口健康档案、健康教育、儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、计划生育等6类基本公共服务，流动人口健康档案建档率达到90，健康教育接收率达到85，儿童预防接种率达到95，流动孕产妇和儿童保健管理率达到93。此外，还积极关怀关爱流动人口和留守人群，广泛开展“流动人口健康促进行动”，提高流动人口等人群自我保健意识和防护能力。（八）从严管理，全面加强自身建设1、抓廉政建设。进一步压实“两个责任”，采取不定期突击抽查、明察作风建设，加强全县卫计系统作风建设，全面改善党风、政风、行风，净化医疗服务环境。2、抓专项整治。在全市开展大范围的医保基金的基础上，我委组织各医疗卫生机构认真开展医保基金自查工作。3、抓系统党建。把深入开展“两学一做”学习教育常态化，认真组织开展党员活动，集中学习上级有关文件精神；加强各级党组织和党员队伍建设，严格落实党组织书记抓党建第一责任人责任，落实基层党建重点工作，狠抓党员组织关系排查、党费收缴及党组织换届等工作。县委督查组对我委给予了高度肯定。（九）统筹兼顾，全面推进其他工作大力发展中医药事业，积极推进基层中医服务能力建设，提升中医医院标准化、信息化建设水平，全县基层中医服务体系日趋完善，中医药氛围日益浓厚，基层服务能力快速提升；狠抓信访维稳与综治安全，省、市、县交办的信访事项到期办结率达100，全年未出现重大群体性事件和恶性事件，未发生安全生产事故；注重建议提案办理，全年办理建议1件，办理结果与办理态度满意率达100；严格财务预算管理；严格控制“三公”经费，各类各项支出执行事前报告制，加强对下属单位财务与项目建设、设备购置的监管，确保资金使用效益；狠抓文明单位创建，提升了机关作风形象；同时，信息宣传、干部保健、计生药具、工青妇、武装等工作均取得了新的成效。二、2018年工作打算2018年全县卫计工作的总体思路是深入贯彻党的十九大的各项方针政策和习近平总书记系列重要讲话精神，通过大力实施“1237”工程围绕一个总揽、紧扣两大版块、打好三大战役、抓好七项重点，不断夯实卫计基础，提升服务能力，为美化城市环境、建设秀美金溪提供健康保障。一围绕一个总揽即以健康金溪建设为总揽，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，注重顶层设计，强化基本公共卫生服务，加强卫生应急管理，提升医疗服务能力建设，推动中医药传承与发展，倡导健康文明的生活方式，以全民健康促进全面小康。二紧扣两大版块1、继续抓好计划生育。坚持计划生育基本国策，完善我县计划生育目标管理责任制，巩固和加强基层工作网络，确保继续实现计生考核“保优”目标。2、继续抓好医疗卫生。重点抓好医疗保障、依法行政、疾病防控、卫生应急、中医药服务等能力建设，注重整体推进，开展分类指导，加强调度督查，克服工作短板，推动均衡发展，促进工作落实，确保卫生重点工作全面完成。三打好三大战役1、切实做好精准扶贫。加强卫计精准扶贫，按照各级精准扶贫要求，实施分类管理，精准救助，重点做好因病致贫、因病返贫人员救治救助工作，确保2018年卫计精准扶贫任务如期完成。2、切实深化医药卫生体制改革。进一步深化公立医院综合配套改