诊断学(书本的简版,按节总结的)

莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿节芈莆袁肅膄蒅羃芁蒃蒄蚃肄荿蒃螅艿莅蒂羈膂芁蒂肀羅薀蒁螀膀蒆蒀袂羃莂葿羄膈芈薈蚄羁膄薇螆膇蒂薇衿罿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀薄袃芃膆薃羅肆蒅薂蚅节莁蚁螇肄芇蚁衿芀膃蚀肂肃薁虿螁袅蒇蚈袄膁莃蚇羆羄艿蚆蚆腿膅蚅螈羂蒄螅袀膈莀螄羃羀芆螃蚂膆节螂袅罿薀螁诊断学书本的简版,按节总结的诊断学教案第一篇常见症状了解以下概念症状、体征、症状学症状（SYMPTOM）患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态表现体征（SIGN）医师或其他人能客观检查到的改变症状学（SYMPTOMATOLOGY）研究症状的识别、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用根据诊断学研究所集体备课要求，我们讲授10个常见症状。第一节发热（FEVER）正常体温的调控正常体温363724小时波动1发热机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超过正常范围，为发热发生机制1致热源PYROGEN分外源性致热源|如微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死组织、抗原抗体复合物等，不能直接作用于体温调节中枢。因为大分子物质不能通过血脑屏障。低热37338中等热度38139高热39141超高热41以上发热的临床过程及特点分三阶段体温上升期包括两种方式高热期体温下降期两种方式热型用图讲解本节的重点，要掌握各种热型的特点及临床意义。1稽留热CONTINUEDFEVER体温恒定在3940以上达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1，常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。2驰张热REMITTENTFEVER有称败血症热型。体温常在39以上，24小时波动范围大于12，但都在正常范围以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。3间歇热INTERMITTENTFEVER体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎。4波状热UNDULANTFEVER体温逐渐升达39或以上，数天后，又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，反复多次。见于布鲁菌病。5回归热RECURRENTFEVER体温骤升达39或以上，持续数天后又迅速降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律一次。见于回归热、霍奇金病、周期热。6不规则热IRREGULARFEVER伴随症状1寒战2结膜充血3单纯疱疹4淋巴结肿大5肝脾肿大6出血7关节肿痛8皮疹第二节水肿（EDEMA）人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀为水肿发生机制毛细血管静水压组织压血浆胶体渗透压组织胶体渗透压产生水肿的几项主要因素钠水潴留毛细血管滤过压毛细血管通透性血浆胶体渗透压淋巴回流受阻病因与临床表现1心源性水肿CARDIACEDEMA右心衰引起起，可见下垂部位水肿，还可有颈静脉怒张、肝大、胸腹水2肾源性水肿RENALEDEMA早期晨起眼睑颜面水肿，以后全肿，尿改变，高血压及肾功能损害3肝源性水肿HEPATICEDEMA主要表现为腹水，肝功能损害及门静脉高压4营养不良性水肿NUTRITIONALEDEMA水肿从足部开始逐步蔓延全身5其他原因粘液性水肿药物性水肿经前期紧张综合征特发性水肿局部性水肿丝虫病血栓性静脉炎2第三节咯血（HEMOPTYSIS）喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出为咯血呕血与咯血的鉴别表咯血呕血病因出血前症状出血方式血色血中混有物酸碱反应黑便出血后痰性状病因与发病机制1支气管疾病2肺部疾病3心血管疾病4血液病，急性传染病、血管炎及子宫有些疾病有典型的血痰颜色性状第六节胸痛（CHESTPAIN）简单介绍病因1胸壁疾病2心血管疾病3呼吸系统疾病4纵隔疾病5膈下脓肿、脾梗塞以上各种因素刺激胸部感觉神经纤维产生痛觉冲动（肋间神经、支配心脏及主动脉的交感神经、支配气管、支气管的迷走神经、膈神经）大脑皮质痛觉中枢引起的疼痛各有特点第四节发绀CYANOSIS亦称为紫绀，指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤粘膜呈青紫色，临床以口唇、鼻尖、甲床、耳垂等处明显病因及临床表现一血液中还原血红蛋白增多1中心性发绀掌握发绀特点，注意与周围性发绀的鉴别。分肺性发绀、心性混血性发绀。2周围性发绀掌握发绀特点分淤血性周围性发绀、缺血性淤血性发绀3混合性发绀。二血液中存在异常血红蛋白衍化物3包括高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症了解紫绀特点第五节呼吸困难（DYSPNEA）指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀、呼吸辅助肌也参与活动，并有呼吸频率、深度与节律的异常病因1呼吸系统疾病包括气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈运动障碍。2心血管系统疾病3中毒4血液病5神经精神因素发生机制及临床表现1肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难三凹征呼气性呼吸困难哮喘混合性呼吸困难肺梗塞、气胸、胸腔积液2心源性呼吸困难左心衰竭肺淤血致弥散功能障碍肺泡张力高刺激牵张感受器迷走神经呼吸中枢肺泡弹性降低，肺活量肺循环压力刺激呼吸中枢表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘右心衰竭体循环淤血右心房、上腔静脉压力胸腹水、呼吸运动受限3中毒性呼吸困难酸中毒深大呼吸急性感染呼吸频快药物呼吸浅慢潮式呼吸间停呼吸4神经精神性呼吸困难脑外伤、脑出血、脑炎、脑肿瘤深慢、节律改变癔症浅数叹气样呼吸神经官能症5血液病血氧含量低、呼吸心跳加快第六节呕血HEMATEMESIS上消化道疾病（指屈式韧带以上器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆胰）或全身性疾病所致出血，血液经口腔呕出病因1食管疾病2胃、十二指肠疾病3肝胆疾病4胰腺疾病45血液病6急性传染病7其他主要疾病消化性溃疡食管、胃底静脉曲张破裂急性胃粘膜病变临床表现上腹部不适、恶心、头晕、心慌、低血压、休克伴随症状上腹部疼痛肝脾大黄疸皮肤粘膜出血其他服药史大面机烧伤手术史血容量不足第七节腹痛ABDOMINALPAIN急性腹痛1腹腔器官急性炎症2空腔器官阻塞扩张3脏器扭转破裂4腹膜炎5腹腔内血管栓塞6腹壁疾病7胸腔疾病牵涉痛8全身疾病致腹痛慢性腹痛1腹腔脏器慢性炎症2空腔脏器张力变化胃肠痉挛3消化性溃疡4脏器扭转、梗阻5脏器包膜牵张6中毒7肿瘤压迫及浸润8胃肠神经功能紊乱分类内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛腹部脏器引起的疼痛，经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。问诊要点腹痛诱因及缓解因素P,PROVOCATIVEPALLIATIVEFACTORS腹痛性质Q,QUALITY腹痛部位R,REGION腹痛严重程度S,SEVERITY时间特点T,TEMPORALCHARACTERISTICS5第八节腹泻DIARRHEA分急性与慢性，超过2个月者为慢性腹泻。病因1急性腹泻（1）肠道疾病（2）急性中毒（3）全身性感染（4）其他如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、有些药物等。2慢性腹泻（1）消化系统疾病（2）全身性疾病结合、非结合胆红素均高，尿中胆红素升高，血清转氨酶升高，肝活检3胆汁淤积性黄疸皮肤暗黄、黄绿色，皮肤瘙痒明显。实验室检查结合胆红素升高为主，尿胆原降低，但尿胆红素阳性，大便浅灰色或白陶土样，胆固醇升高，ALP升高伴随症状发热胆管炎、肝脓肿6上腹痛胆结石肝肿大胆囊肿大脾大腹水第十节血尿HEMATURIA离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野红细胞3个，称为血尿病因泌尿系疾病全身性疾病尿路临近器官病变药物功能性血尿尿三杯试验第一杯尿道第三杯膀胱颈区、三角区或后尿道三杯膀胱以上第十一节尿频、尿急、尿痛尿频排尿次数增多尿急一有尿意即排尿，不能控制尿痛；排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感合称膀胱刺激征第十二节意识障碍DISTURBANCEOFCONSCIOUSNESS意识障碍指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍病因1重症急性感染2颅脑非感染性疾病3心血管疾病5水、电解质平衡紊乱6中毒7物理及缺氧性损害临床表现嗜睡SOMNOLENCE倦睡，可唤醒并正确回答问题意识模糊CONFUSION能保持简单的精神活动，定向力障碍昏睡STUPOR近于不醒人事、熟睡、不易唤醒，醒时答非所问昏迷COMA分轻、中、深度昏迷。谵妄DELIRIUM兴奋性升高意识模糊，定向力丧失，感觉错乱伴随症状1发热感染、脑出血2呼吸缓慢中毒3瞳孔散大酒精中毒74瞳孔缩小吗啡、有机磷中毒5心动过缓颅压增高6高血压脑血管意外7低血压休克8皮肤粘膜改变出血性疾病9脑膜刺激征蛛网膜下腔出血，脑膜炎10偏瘫脑出血、脑梗塞第二篇问诊（INQUIRY）病史采集HISTORYTAKING完整性、准确性了解疾病发生、发展情况、诊治经过，既往健康和曾患疾病相当一部分疾病仅通过问诊即可确诊采集病史是诊治疾病的第一步，还可沟通医患关系第一章问诊的方法和技巧1从礼节性的交谈开始2问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。不要责怪患者3避免暗示性提问和逼问，避免患者随声附和4避免重复提问，使患者信任自己5避免使用有特定意义的医学术语6及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况第二章问诊的造血系统运动系统神经系统精神状态个人史PERSONALHISTORY社会经历职业习惯嗜好不洁性交史8婚姻史MARRITALHISTORY月经史MENSTRUALHISTORY及生育史CHILDBEARINGHISTORY家族史FAMILYHISTORY第三章特殊情况的问诊技巧1、缄默与忧伤安抚理解并等待，减慢问诊速度，使患者镇定后继续叙述病史2、焦虑与抑郁安慰患者，确定表达的方式，避免产生抵触情绪，若怀疑抑郁症，做精神检查3、多话与唠叨提问应限定在主要问题上，病人提供不相关的籍贯性别现住址年龄工作单位民族入院日期9婚姻记录日期职业病史陈述者及可靠程度病史主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经生育史家族史体格检查体温脉搏呼吸血压一般状况皮肤粘膜淋巴结头颈胸腹肛门、直肠外生殖器脊柱、四肢神经反射专科情况实验室及特殊检查摘要初步诊断签名二、入院记录三、病程记录23天一记，危重病人随时记首程格式患者一般状况，病情变化，检查结果，诊疗记录，上级查房，会诊意见等。四、会诊记录五、转科记录六、出院记录七、死亡记录八、其他术前小结，手术记录，术后记录九、再入院记录十、表格病历门诊病历10书写要求简明扼要、重点突出，病史、体检门诊诊断急诊病人记录就诊时间签名书写初步诊断处理意见医生签全名复诊日期、时间重点记录初诊后病情变化、治疗效果体检补充实验室及其他特殊检查诊断处理医生签全名第四篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤1搜集资料2分析综合资料，形成初步诊断3验证或修正诊断第二章临床诊断思维的基本原则1实事求是，避免主观性、片面性2一元论原则3用发病率或疾病谱观点选择诊断的原则4首先考虑器质性疾病，然后考虑功能性疾病5首先考虑可治疗的疾病6简化思维程序的原则临床思维的误区常见误诊、漏诊的原因1病史资料不完整、不确切2观察不细致或检验结果误差3先入为主，主观臆断4医学知识不足，缺乏临床经验第三章临床诊断的种类、内容和格式11种类直接诊断、排除诊断、鉴别诊断检体诊断PHYSICALEXAMINATION基本方法视INSPECTIONG触PALPATION叩PERCUSSION听AUSCULTATION嗅OLFACTORYEXAMINATION基本原则1、危重病人先抢救后检查或边抢救边检查。2、按一定顺序检查。3、随时复查。4、集中检查，分开记录。基本检查法视诊INSPECTIONG1、一般状况。2、全身和局部体征。触诊PALPATION1、定义和目的2、准备3、方法浅部触诊法LIGHTPALPATION深部触诊法DEEPPALPATION深部滑行触诊法DEEPSLIPPINGPALPATION双手触诊法BIMANUALPALPATION深压触诊法DEEPPRESSPALPATION冲击触诊法BALLOTTEMENT叩诊PERCUSSION1、定义和目的2、准备3、方法间接叩诊法INDIRECTPERCUSSION直接叩诊法DIRECTPERCUSSION4、叩诊音PERCUSSIONSOUND12清音RESONANCE浊音DULLNESS鼓音TYMPANY实音FLATNESS过清音HYPERRESONANCE听诊AUSCULTATION1、定义2、方法间接听诊法INDIRECTAUSCULTATION直接听诊法DIRECTAUSCULTATION3、听诊器STETHOSCOPE嗅诊OLFACTORYEXAMINATION1、定义2、常见的气味A痰恶臭味支括、肺脓肿。B呕吐物酸臭味胃潴留粪臭味肠梗阻酒味醉酒C粪便味腐败性臭味消化不良腥臭味菌痢D呼吸味酒味醉酒蒜味有机磷中毒烂苹果味糖尿病酮症酸中毒氨味尿毒症肝腥味肝昏迷臭味口腔感染一般检查性别SEX年龄AGE生命征VITALSIGN1、体温TEMPERATURE腋测法正常36C37C低热373C38C中度热381C39C高热391C41C超高热41C记录方法及热型FEVERTYPE常见误差的原因2、脉搏PULSERATE60100次/分3、呼吸RESPIRATION1618次/分4、血压BOLLDPRESSURE正常140/90MMHG（186/120KPA）13发育与体形发育DEVELOPMENT综合判断常用指标头长为身高的1/7胸围为身高的1/2两上肢展开等于身高坐高等于下肢的长度（成人）体形HABITUS1、无力型ASTHENICTYPE2、超力型STHENICTYPE3、正力型ORTHOSTHENICTYPE发育异常巨人症GIGANTISM侏儒症PITUITARYDWRFISM呆小症佝偻病营养NUTRITION受食物的摄入、消化、吸收、代谢影响。分三级1、良好WELL2、中等FAIRLY3、不良POORLY异常营养状态1、营养不良MALNUTRITION消瘦EMATIATION10恶病质CACHEXIA2、肥胖OBISITY20单纯型继发型肥胖性生殖无能综合征肾上腺皮质功能亢进意识状态CONSCIOUSNESS定义意识清晰意识障碍DISTURBANCECONSCIOUSNESS嗜睡意识模糊昏睡昏迷谵妄语调TONE声嘶语态VOICE指语言的节奏。震颤麻痹、舞蹈症。运动性失语感觉性失语面容与表情FACIALFEATUREANDEXPRESSION常见的病容1、急性病容2、慢性病容3、贫血面容4、肝病面容HEPATICFACIES5、肾病面容NEPHROTICFACIES6、甲亢面容7、甲减面容8、二尖瓣面容MITRALFACIES9、肢端肥大症面容MACROMEGALYFACIES10、伤寒面容TYPHOIDFACIES11、满月面容MOONFACIES12苦笑面容SARDONICFEATURE13、面具面容MASKEDFACIES14、病危面容CRITICALFACIESHIPPOCRATESFACIES体位POSITION1、自主体位ACTIVEPOSITION2、被动体位PASSIVEPOSITION3、强迫体位COMPULSIVEPOSITION强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位ORTHOPNEA强迫蹲位COMPULSIVESQUTTING强迫停立位FORCEDSTANDINGPOSITION14辗转体位ALTERNATIVEPOSITION角弓反张OPISTHOTONOSPOSITION姿势POSTURE举止的状态步态GAIT异常步态1、蹒跚步态WADDINGGAIT佝偻病进行性肌营养不良2、醉酒步态DRINKENGAIT醉酒小脑疾患3、共济失调步态ATAXICGAIT脊髓病变4、慌张步态FESTINATIONGAIT震颤麻痹5、跨阈步态STEPPAGEGAIT非总神经麻痹6、剪刀步态SCISSORSGAIT脑瘫截瘫7、间歇性跛行INTERMINTTENTCLAUDICATION皮肤SKIN颜色异常颜色1、苍白PALLOR休克贫血寒冷雷诺病血栓闭塞性脉管炎2、发红REDNESS发热饮酒一氧化碳中毒真性红细胞增多3、发绀CYANOSIS休克还原血红蛋白增多4、黄染STAINEDYELLOW黄疸（柠檬色、橘黄色、黄绿色）黄染胡萝卜素增多和药物5、色素沉着PIGMENTATION肾上腺皮质功能减退妊娠老年斑6、色素脱失笨丙氨酸洛氨酸酶多巴黑色素白斑白癜白化症湿度MOISTURE与出汗多汗发热甲抗佝偻病盗汗TB冷汗休克无汗脱水尿毒症弹性ELASTICITY皮疹SKINERUPTION斑疹MACULAE斑疹伤寒丹毒风湿性多形性红斑玫瑰疹ROSEOLAS圆形斑疹23MM伤寒副伤寒丘疹PAPULES药物疹湿疹猩红热斑丘疹MACULOPAPULAE风疹湿疹猩红热荨麻疹UR