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羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅蚄蚁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀芁蒂蚈羅膇蒁螀螈肃蒀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚄羂膄薈袇螄膀薇薆肀肆膃虿袃羂膃螁肈芁膂蒁袁膇膁薃肇肃芀蚅衿罿艿螈蚂芇芈蒇袈芃芇蚀蚀腿芇螂羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄芀芄蚆螇膆莃螈羃肂莂蒈螅羈莂薀羁羄莁螃袄节莀蒂聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀莇蝿袀艿蒆高压氧治疗一般指在高于一个标准大气压的环境中吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程。以地方大气压为准高压氧治疗能促进细胞有氧代谢的作用可抗厌氧菌,也可以抗需氧菌可以减轻水肿也促进白细胞的杀菌作用,促进某些抗生素的抗菌作用增加血脑屏障的通透性促进有害气体的排出,调节免疫功能及保健作用。高压氧治疗适应症及禁忌症适应症1、急症适应症急性一氧化碳中毒及中毒性脑病急性气栓症急性减压病急救有害气体硫化氢、液化石油气、汽油等中毒有厌氧茵感染气性坏疽、破伤风等休克视网膜动脉栓塞心肺复苏后急性脑功能障碍电击伤、溺水、自溢窒息等脑水肿、肺水肿挤压伤及挤压综合征急性末梢循环障碍重症脊髓损伤2、非急症适应症冠心病心肌梗塞稳定期心肌炎支气管哮喘及喘息性支气管炎脑动脉硬化症、脑梗塞脑出血停止后及恢复期血管神经性头痛面神经炎高原适应不全症脑外伤及其后遗症周围神经损伤颅内良性肿瘤术后多发性硬化癫痫持续性植物状态断肢指、趾再植术后骨髓炎骨折及愈合不良无菌性骨坏死慢性皮肤溃疡褥疮、糖尿病性溃疡先天心脏病修复术前后心脏血管架桥术前后麻痹性肠梗阻周围血管性疾病脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等冻伤烧伤整形术后植皮术后突发性耳聋爆震性耳聋眩晕综合征视网膜静脉血栓形成中心性浆液性脉络膜视网膜病变视网膜震荡视神经萎缩早期糖尿病性眼底病变病毒性脑炎传染性肝炎消化性溃疡溃疡性结肠炎运动性损伤放射性损伤药物及化学物品中毒玫瑰糠疹带状疱疹结节性红斑牙周病复发性口疮、溃疡牙颌正畸术后恶性肿瘤与放疗或化疗并用新生儿窒息及后遗症胎儿窘息小儿脑瘫、病毒性脑炎及后遗症3、其它产科习惯性流产、胎儿发育迟缓、心脏病分娩前、后各种心律失常神经衰弱、颈椎病脑膜炎及其后遗症成人呼吸窘迫症进行性肌营养不良帕金森病及帕金森氏综合症禁忌症1、绝对禁忌症未经处理的气胸、纵隔气肿活动性出血及出血性疾病氧敏感试验阳性及氧中毒史结核性空洞形成并咯血以上心脏传导阻滞2、相对禁忌症重症上呼吸道感染重度肺气肿、肺大泡重度鼻窦炎未经处理的恶性肿瘤视网膜脱离病态窦房结综合征心动过缓化脓性中耳炎咽鼓管阻塞血压过高者或超过213/133KPA160/100MMHG注意事项1不能携带易燃物品进舱,例如打火机、火柴、酒精及电动玩具等。2如出现发热、感冒,妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。3治疗过程中,有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象,这是因为氧气舱内升压时,气压加压在鼓膜上所造成的,此时应做吞咽动作或讲话,使咽鼓管开放,从而使鼓膜内外压力平衡。病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作,亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。4注意不要在吸氧时看书,应自然放松,以确保疗效。5如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状,应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。6治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出,这是正常现象。这时切勿屏气,注意放松作正常呼吸,防止肺气压伤。重型颅脑损伤病人高压氧治疗中的护理例重型颅脑损伤病人行单人氧气加压舱高压氧治疗中的护理认为重型颅脑损伤病人在单人氧舱不能陪护的情况下进行高压氧治疗“治疗前的全面评估“制定预见性的护理措施及治疗中的病情观察尤其重要而丰富的高压氧专科知识和护理知识“熟练的高压氧操舱技巧“是预防高压氧治疗中并发症和不良反应的发生保证治疗效果的关键关键词“颅脑损伤高压氧护理高压氧治疗重型颅脑损伤病人能有效降低病死率和致残率促进病人早醒提高生存质量但由于重型颅脑损伤病人病情重共治疗个疗程护理“治疗前访视对首次治疗的病人治疗前由高压氧科护士到病房查阅病历了解病情动态与病人或家属交谈并做护理查体以评估病人健康状况“包括有无禁忌证接受高压氧治疗腔隙性梗死对智能影响较小,HBOT效果较差。认为HBO综合治疗脑梗死智能及记忆障碍疗效显著、可靠,值得在临床工作中推广应用。展望针对颅脑损伤后的病理生理变化,HBOT打破了颅脑损伤时的恶性循环,改善了病人的GOS,从而提高患者的生存质量,为颅脑损伤的治疗提供了一种经济、有效的手段。目前HBOT的时机、疗程、所采用的压力以及综合治疗方法,绝大多数尚处在动物实验阶段,但为今后HBOT的临床应用研究指明了方向。【关键词】高压氧脑损伤治疗【中国图书馆分类法分类号】R74105参考文献1MAASALGUIDELINESFORBEADJURYTHEIRUSEANDLIMITATIONSNEUROLRES,2002,241192李光勤高压氧综合治疗颅脑外伤60例的疗效中华航海医学杂志,1997,442433XIONGY,PETERSONPL,LEECPALTERATIONINCEREBRALENERGYMETABOLISMINDUCEDBYTRAUMATICBRAININJURYNEUROLRES,2001,232一31294SUKOFFMHEFFECTOFHYPERBARICOXYGENATIONJNEUORSURG,2001,9535445ROCKSWOLDSB,ROCKSWOLDGL,VARGOJM,ETALEFFECTSOFHYPERBARICOXYGENATIONTHERAPYONCEREBRALMETABOLISMANDINTRACRANIALPRESSUREINSEVERELYBRAININJUREDPATIENTSJNEUORSURG,2001,9434036RICHARDB,MINKMD,ANDREWJ,ETALHYPERBARICOXYGENAFTERGLOBALCEREBRALISCHERNIAINRABBITSREDUCESBRAINVASCULARPERMEABILITYANDBLOODFLOWSTROKE,1995,261223077胡秉诚,尤晨,沈建康高压氧对颅脑损伤后神经行为学的影响高压氧医学杂志,1998,722088王强,王湘渝,张香菊,等高压氧对大鼠颅脑创伤后脑损伤和脑水肿的影响中华航海医学杂志,1996,331349SUNAMIK,TAKEDAY,HASHIMOTOM,ETALHYPERBARICOXYGENREDUCESINFARCTVOLUMEINRATSBYINCREASINGOXYGENSUPPLYTOTHEISCHEMICPERIPHERYCRITCAREMED,2000,288283110VELTKAMPR,WARNERDS,DOMOKIF,ETALHYPERBARICOXYGENDECRPQINFARCTSIZEANDBEHAVIORALDEFICITAFTERTRANSIENTFOCALCEREBRAISCHEMIAINRATSBRAINRES,2000,85316811RENH,WANGW,GEZ,ETALCLINICAL,BRAINELECTRICEARTHMAP,ENDOTHELINANDTRANSCRANIALULTRASONICDOPPLERFINDINGSAFTERHYPERBARICOXYGENTREATMENTFORSEVEREBRAININJURYCHINMEDJENGL,2001,114438712葛朝明,任海军,张建生,等高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究中华创伤杂志,1999,15317513黄志雄,关国梁,邓英,等高压氧对重型颅脑损伤区域性脑血流及脑电信号的影响中国医师杂志,2000,2634214朱松君,辛克清,魏本俊,等高压氧对外伤性脑水肿家兔线粒体ATP酶活性的影响中华理疗杂志,2000,23528515杨洪发,李爱丽,周建,等高压氧治疗重型颅脑损伤40例疗舫分析吉林医学,1999,20314816_重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察吴洪喜毕竹梅丁峰刘续磊摘要目的探讨重症脑外伤患者早期高压氧/0123453678902治疗的临床效果,方法重度脑挫裂伤患者例入院时患者的格拉氏哥评分A5B8C78D5B75A2EF为GHI均于入院2BB8,/0123453678902M325MD2M8B2232435678MLB6815M62MB5,M23M35LD5M67/25K6L30/TSAW0Y18375B2B8,B2232435678MLB6815M62MBC6M/EF8,GHI5AA482,A51BC23232D82K83/2D5M8D5257L5M68K825MM/2B5D2M6D2C6M/682/8L35M5KD6BB68M325MD2MC5B62C6M/6H/8L3BM875B2BC/6A2M/28M/23G75B2BC23262M325MD2M5,M23BL4B6K2728,43562K2D5JH72BC232B2242MC22M/2MC838L1B6EF5,M23GC223B5KF5,M23D8M/B4WVQYWVY35LD5M67435678MLB685K/2D5M8D56BM/2D8BMK6,67LAMK6B25B2M8D55262L38BL3675AK2153MD2M4275LB26M6B8,M278D1562K40D5A6768LB/0189655K67325B2K5E6C6M/18831388B6B253A623M325MD2M752/572M/28902B5ML35M6864A88KM84A873M/2D5A6768LB707A28,4356/0189655KM867325B2M/27A6675A7L3235M27TRWP0Y35678MLB68治疗其EF评分F结果评级和生存质量均明显优于常规治疗组现报告如下,临床资料四门式医用高压氧舱压力为/7/7AB192CDAE2CFDG4BCHIJFGCKIK9LDKA征7L3X治疗方案为空气加压至O次“治疗开始的3治疗3治疗3治疗次后嘱患儿出院“个月后患儿复诊已能行走记忆力已经完全恢复语言表达基本正常并能背出几首诗“续行E3治疗KA征7L3治疗方法同前“治疗3治疗,次患儿能够独自行走“_PNC/EFTD/VLAIHPI万方数据高压氧治疗副作用及并发症1中耳气压伤(轻度耳痛、听力下降、耳鸣,重度外耳道出血)2鼻旁窦气压伤3氧中毒4气胸5气颅6呼吸加快、烦躁不安、大汗淋漓7上呼吸道感染加重咳嗽、咳痰加重,体温持续升高,痰培养混合感染8上消化道出血9心前区不适、心慌、气短10头痛、头昏、恶心发生原因升压过快、调压动作不当、原有并发症加重;舱内消毒不够严密、舱内吸痰等动作不规范,造成上呼吸道感染加重;紧张恐惧,医护人员指导不够;感冒等膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅蒄莂螇膄膄蚇蚃膃芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄芁膀蚄蚀袇芃蒇薆袇莅蚂羅袆膅蒅袀袅芇螀螆袄荿薃蚂袃蒂莆羁袂膁薂袇羁芃莄螃羁莆薀虿羀肅莃薅罿芈薈羄羈莀蒁袀羇蒂蚆螆羆膂葿蚂羅芄蚅薈肅莇蒈袆肄肆蚃螂肃腿蒆蚈肂莁蚁蚄肁蒃薄羃肀膃莇衿聿芅薂螅聿莈莅蚁膈肇薁薇膇腿莄袅膆节蕿螁膅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