上消化道出血病人的护理

上消化道出血病人的护理卧床,并发褥疮其中男20例,女12例,年龄4780岁原发病包括晚期癌症,肺心疬,肝硬化失代偿期等褥疮面3处者L例,2处者3例,L处者L27饲本组I期24例,期L1倒,期1倒创面直径为212ERA,褥疮发生在骶尾部30例,股骨大转子部4例,肩胛部2例2方法21复方新诺明24片研成粉末过80目,碘伏备用22I期褥疮可用碘伏清洗后撒上复方新诺明粉23次/日,有水泡者在无菌操作下抽出水泡渗液再涂碘伏,然后撒上复方新诺明粉,局部豫药后予暴露,但要避免磨擦皮肤引起表皮破损期耨疮若感染较重,渗出较多应先踪去创面坏死组织,用无菌生理盐水清洗刨面,然后再用碘伏消毒,随后撇上复方新诺明粉末,用无菌纱布覆盖患处,要避免纱布与创面粘连,影响愈合一般23次/日,7天为一疗程3疗效观察殛治疗结粜疗效判定分治愈,好转,无效治愈疮面愈合,结痂脱落,肤色如常好转疮面愈合不良,结痴干燥或见少量渗出无效用药后疮面无变化衰1第一疗程疗效观察经过2个疗程的治疗,36处疮面I期褥疮全部治愈,期褥疮除1例好转外,其余全部治愈,期褥疮只见好转,仍需治疗4护理体会41护理加强对危重病人的护理,改善卧麻条件,促进血醣循环,保持皮肤干燥,特别注意避免局部组织长期受压,一旦发现褥疮,应采取措施及时治疗并发褥疮的患者多为九病体虚或长期卧床的慢性病患者,身体不适,精神上极为痛苦,因此在护理上要体贴照顾,同情患者,解除其思想顾虑,积极治疗原发病及并发症,达治疗康复的目的42体会碘伏对皮肤粘膜无刺激,具有黄染轻,易清洗,腐蚀性小,杀菌力强等特点,对刨面具有收敛,抗感染,消肿保护创面,促进愈合的作用复方新诺明抗菌作用强,可抑制细菌的生长繁殖局部使用方便,显效快,经侪,无不良反应收藕2O0L0418编辑高峰上消化道出血病人的护理西藏拉萨市人民医院干部保健科850000晓尼玛上消化道出血是指屈氏韧带上的食管,胃,十二指肠,空肠上段及胰管和胆管的出血其主要表现为呕血,便血及周围循环衰竭,常见原因由食管,胃底静脉曲张塞木或胃镜进行胃底局部止血处理加强护理注意口腔清洁,每早晚用口灵或盐水漱口12次,并注意口腔内有无溃疡,一旦发现霉菌感染用制霉菌素100单位加生理盐水100M漱EL消毒隔离预防感染定期用紫外线消毒床单,病室保持良好通风,避免对流风,尽量限制陪伴及探视人员,以减少交叉感染13饮食护理患者出血时应严格禁食,出血停止后2448小时给少量温凉流质饮食,逐渐增加食量,宜选用米汤,豆浆等碱性食物以中和胃酸,有助止血肝硬化患者宜食高热量,高蛋白,古丰富维生索且易消化食物但病情严重或血氨偏高者应根据病情限制或短时禁食蛋白质,防止诱发肝性脑病限制食用粗糙食物,刺激性药物如非甾体类消炎镇痛药禁忌肾上腺皮质激素避免诱发出血2心理护理出血多系突然发病,且出血量较大,因此患者多表现异常紧张和恐惧,担心生命安危,急于尽快止血医护人员应以高度的责任感和同情心,用娴熟的操作与热情的服务,使患者建立安全感和信任感,消除紧张情绪,积极配合治疗责任护理人员衣帽整齐,语言举止大方,以美好的语言,礼貌待人的态度对待病人,主动介绍有关疾病肪治知识,