建设项目试运行备案表(试行)_第1页
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建设项目试运行备案表(试行)填报日期: 项目名称建设地点占地(或建筑)面积建设单位(个人)法人代表联系人联系电话项目投资(万元)环保投资(万元)开工日期竣工日期环境影响评价(含变更)文件名称环境影响评价编制单位环评批复文号及日期建设项目环境保护监理单位项目性质新建改建扩建地点变动建设内容及规模主要污染物种 类采取的环保措施、设备名称及型号,排放去向环保设施建设单位环保设施运行单位废气废水固废噪声其他环境影响评价文件审批部门意见:承诺 项目符合法律法规、政策、标准等要求,建设运营中严格落实环境影响评价文件和环评批复中各项环保措施,污染物排放达到国家或地方相应标准要求。所填写各项内容真实、合法、完整、准确,如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX(建设单位名称或个人姓名)承担全部责任。备案回执该项目试运行已完成备案,试备案号:注:本表一式5份(环保局3份、环境监察、建设单位各1份)

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