病理生理学试题(水电解质和酸碱紊乱)

1、试 题A型题：单选1.缺钾性碱中毒时，尿液呈现：A.酸性尿 B.碱性尿 C.酸、碱度正常D.蛋白尿 E.血尿2. 输入大量库存全血引起的代谢性碱中毒的机制是：A.氢离子经消化道丢失过多B.氢离子经肾丢失过多C.柠檬酸盐经代谢后生成HCO3-增多D.碳酸根离子在血中含量过多E.库存血中钾离子含量低A3.经消化道丢失氢离子过多，引起代谢性碱中毒的原因不包括：A.胃管引流 B.高位肠梗阻C.大量应用阳离子交换树脂 D.氯摄入不足E.幽门梗阻4.高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒5.甘草摄入过度引起的代谢

2、性碱中毒，下述哪项描述是正确的：A.对用生理盐水治疗有效 B.对用生理盐水治疗后无效C.尿液呈碱性 D.尿液酸碱度正常E.尿中氯含量高6.二氧化碳结合力增高提示：A.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒或代偿性代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒7.碱中毒时,出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：A.血清K+减少 B.血清CI-减少C.血清Ca2+减少 D.血清Na+减少E.血清H+减少8.引起急性呼吸性酸中毒的原因包括：A.老年性肺气肿 B.气道异物堵塞 C.胸廓畸形D.重症低钾血症 E.重症

3、肌无力9. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是：A.血浆趋于降低而、和aCO2均下降B.血浆趋于降低，而升高并大于C.血浆趋于降低，而升高并大于，aCO26.25kPaD.血浆趋于降低，而升高并大于，经调节负值增大E.血浆趋于降低，、PaCO2升高，、降低10.代谢性酸中毒时，肺功能变化及调节，下列哪一种代偿意义项相对较大：A.氢离子的作用引起呼吸深度增加B.氢离子的作用引起呼吸频率增加C.二氧化碳的作用引起呼吸深度增加D.二氧化碳的作用引起呼吸频率增加E.氢离子与二氧化碳引起的呼吸深度、频率均增加11.碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）大量应用易引起：A.AG正常型低氯性酸中毒 B.AG正常型高氯性

4、酸中毒C.AG增大型高氯性酸中毒 D.AG增大型低氯性酸中毒E.AG减少型低氯性酸中毒12.摄入过量阿斯匹林的酸碱平衡紊乱的特征是：A.AG增大，高氯性酸中毒 B.AG增大，血氯正常性酸中毒C.AG正常，血氯正常性酸中毒 D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG减少，氯血升高型酸中毒13.急性呼吸性酸中毒时，AB和SB变化特征为：A.AB（实际碳酸氢盐）升高 B.SB（标准碳酸氢盐）升高C.ABSB D.ABSBE.AB、SB、ABSB14. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是：A.aCO2下降，、正常B.aCO2下降，、减少C.aCO2下降，D.aCO2下降，E.aCO2升高，15.婴儿过度

5、啼哭易引起：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16.慢性呼吸性碱中毒时机体强有力的代偿方式是：A.细胞内外离子交换 B.血液中缓冲系统缓冲的缓冲作用C.肾脏代偿性调节 D.肺脏代偿性调节E.以上都不是17.癔病时出现的呼吸运动急促常引起：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒18.严重复合性创伤患者，抢救时呼吸停止，应用人工呼吸造成通气过度，使患者酸碱平衡紊乱的类型为：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒19.标准碳

6、酸氢盐和实际碳酸氢下列哪一种变化能说明体内酸碱紊乱是以急性呼吸性碱中毒为主：A.AB升高 B.SB升高 C.ABSBD.ABSB E.AB、SB、ABSB20.标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括：A.脑血管意外 B.气道异物堵塞 C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳 E.严重气胸22.ABSB能有：A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒23. 对呼吸性H+的缓冲,主要靠

7、：A.HCO3-缓冲系统 B.HCO3-以外的缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统E.其他缓冲系统24.对代谢性H+的缓冲主要靠：A.HCO3-缓冲系统 B.血浆蛋白缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统25. 某慢性肺心病患者,血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40 PaCO2 67mmHg, HCOI3- 40mmol/人 血Na+ 140mmol/人CI- 90mmol/人诊患者的酸碱平衡诊断为HCO3-：A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒26.某肺心病患者,血气

8、分析及电解质测定结果如下：PH 7.26,PaCO285.8mmHg, HCO3- 37.8mmol/人 CI- 90mmol/人 Na+ 140mmol/人 下列诊断中最有可能是哪一种：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒27.肝功能异常并合并代谢性酸中毒患者，在纠正酸中毒时，不宜采用下列： 哪一种药物：A.0.9 NaCl B.1.5NaHCO C.乳酸钠D.三羟甲基氨基甲烷 E.氯化镁28.代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力为4530状态下，中枢神经系统 常出现：A.轻度的烦躁 B.萎糜 C.昏睡 D.昏迷 E.精神

9、错乱29.呼吸性酸中毒时，对中枢神经系统功能影响较大的因素是：A.氢离子浓度升高 B.r氨基丁酸减少C.PH下降 D.二氧化碳升高E.高血钾30.酸中毒时对机体影响危害最大的是：A.对中枢的抑制作用 B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用 D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用31.急性碱中毒时出现手足搐搦和四肢抽动的主要原因是：A.血清K+减少 B.血清Cl减少 C.血清Ca2+减少D.血清Na+减少 E.血清Mg2+减少32.下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸困难的最佳指标：A.pH B.PaCO C.SB D.AB33. 低血钾引起的酸碱失衡紊乱的特点是:_ 血浆HCO3

10、- 血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+_A.B.C.D.E. _34. 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为： A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：A.右移 B.左移 C.先左移后右移D.先右移后左移 E.不移动36.慢性呼吸性酸中毒时机体主要代偿方式是：A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D.肾脏代偿 E.骨骼代偿37.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见于：A.慢性肺心病患者长期服用利尿剂 B.水杨酸中毒C.心跳呼吸聚停 D.革兰阴性杆菌败血症E.幽门梗阻长时间进

11、食少38. 血液中pH值主要取决于血浆中：A.CO2CP B.PaCO2 C.HCO3- D.HCO3-与H2CO3的比值 E. H2CO339. 反映血浆中HCO3-实际量的指标是：A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统E.其他缓冲系统40.慢性呼吸性酸中毒时,机体代偿的主要方式：A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿E.血液系统的缓冲41.某溺水窒息患者,经抢救后其血气分析结果为:PH 7.15 PaCO2 80mmHg,HCO3- 27mmol/L应诊断：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒 D.慢性呼

12、吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒42. 碱中毒时出现神经肌肉应激性亢进,手足抽搐的主要原因是：A.血清K+减少 B.血清CI- 减少 C.血清Ca2+减少 D.血清Na+减少 E.血清Mg2+减少43.不同类型脱水的分型依据是：A.体液丢失的总量 B.电解质丢失的总量C.细胞外液的总量 D.细胞外液的晶体渗透压E.细胞外液的胶体渗透压44. 血浆中含量最多的阴离子是：A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.CI- E.NO245.体内体液中各部分间渗透压关系是：A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外基本相等46. 细胞内外渗

13、透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：A.Na+ B.K+ C.H20 D.葡萄糖 E.Ca2+47. 组织间液和血浆所含的溶质含量的主要差别是：A.Na+ B.CI C.蛋白质 D.有机酸 E.Ca2+48. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A.球蛋白 B.白蛋白 C.Na+ D.K+ E.Ca2+49.中度高渗性脱水患者的失水量相当于体重的：A.12% B.25% C.510% D.1015% E.15%20%50.低渗性脱水时,下列描述哪项正确：A.细胞外液渗透压增高,容量降低B.细胞内液渗透压增高,容量降低C.细胞外液渗透压降低,容量降低D.细胞内液渗透压降低,容量降低E细胞内液渗透

14、压不变,容量不变51.高渗性脱水患者的处理原则是补充：A.5%葡萄糖液B.0.9%NaCl液C.先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液D.先3%NaCl液后5%葡萄糖液E.同时给予5%葡萄糖液和3%NaCI液52.失盐性肾炎患者的肾脏内,哪一部位对钠重呼吸发生障碍：A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.髓袢降支D.远曲小管和集合管 E.髓袢升支细段53.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A.细胞内液和外液均有明显丢失B.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液E细胞内液丢失，细胞外液无丢失54.下列哪一种情况的早期出现精神神经症状：A.急性水中毒

15、B.高渗性脱水 C.低渗性脱水D.等渗性脱水55.急性低钾血症对神经肌肉组织中生理的影响是：_ 静息电位(负值) 阈电位 静息电与阈电位差值_A. 不变 B. 不变 C. 不变D. 不变E 不变 _56.急性低钾血症时心肌电生理特点是： _静息电位与阈电位差值 兴奋性 _A. B.C.D.E 不变 不变 _57.低钾血症对心肌的影响是：_ 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 _A.B. C.D.E _58.高钾血症对心肌的影响是：_ 兴奋性 传导性 自律性 收缩性_A. B.C.D.E. _59.神经肌肉应激性增强可见于：A.低血磷 B.低血钾 C.高血钙 D.低血镁 E.高血钾60.下列哪种情况

16、可产生低镁血症：A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺激素分泌过多C.促性腺激素分泌过多 D.肾上腺功能减退E.高血钾61.AG增高反映发生了：A.高氯血性代谢性酸中毒 B.正常氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒62.从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响：A.SB B.AB C.BE D.BB E.BD63.急性代谢性酸中毒,最主要的代偿方式是：A.肾脏代偿 B.血液代偿 C.呼吸代偿D.细胞外液缓冲 E.骨骼缓冲64.某慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐而急诊入院,血气分析结果:PH 7.39 PaCO2 43.8mmHg HCO3- 26.

17、6mmol/人 Na+ 142mmol/人 Cl- 96.5mmol/人诊断属哪一种酸碱失衡：A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心衰：A.甲状腺功能亢进症 B.贫血 C.心肌病D.维生素B1缺乏 E.动-静脉瘘66.常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是：A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热67.剧烈呕吐伴有严重腹泻的

18、患者可引起的酸碱平衡紊乱类型为：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼呼性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒68.剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起：A.呼吸性碱中毒代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒代谢性酸中毒69.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒70. 对代谢性H+的缓冲主要依靠：AHCO缓冲系统 B

19、.血浆蛋白缓冲系统C.Hb缓冲系统 D.磷酸盐缓冲系统E.HbO2缓冲系统71. 机体新陈代谢时产生的挥发性酸是：A.r羟丁酸 B.2CO3 C.2SO4 D.尿酸 E.磷酸72.肾脏产氨的主要部位是：A.远曲小管 B.近曲小管 C.集合管 D.髓袢 E.肾小球73.关于PH值的描述，下列哪项是错误的：A.PH值代表H+的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算C.PH值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.PH值正常表明无酸碱平衡紊乱E.PH值正常不排除有酸碱平衡紊乱74.下述哪种情况不引起呼吸性碱中毒：A.大气氧分压过低 B.人工呼吸时过度通气C.长时间在密闭

20、小室中 D.癔病发作E.革兰阴性杆菌败血症75. 血液中具有最强缓冲能力的缓冲对是：ANaHCO3/H2CO3BNa2HPO4/NaH2PO4CNa-Pr/H-HbDKHCO3/H2CO3EK-Hb/H-Hb76.下列哪一项混合性酸碱失衡不可能出现：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒77. PaCO2升高至何种程度能使肺的通气量增加倍：A.PaCO2为5.32kPaB.5.32KPaC.5.32kPaD.8.3kPaE. 9.0kPa78.下列哪一种对血PH意义是错误的

21、：A.PH= -LogH+B.PH= LogH+C.PH= pka LogHCO-/0.03PCO2D.PH= 6.1LogHCO-/HCOE.PH= 6.1LogHCO-/ aPCO79.对二氧化碳结合力的表述，下列哪一项是错误的：A.其正常范围是2535mmol/LB.是指血浆中化学结合的二氧化碳量C.以容积表示时正常值为50-70mlD.可以反映血浆中碳酸氢钠的含量E.正常血浆平均为27mmol/L80.能反映血液中全部缓冲碱的指标是：A.AB B.PaCO C.SB D.BB E.BE81.PaCO4.39KPa(33mmHg)常提示：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D

22、.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒82.AG增高提示机体可发生：A.高氯血性代谢性酸中毒 B.正氯血性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒83.酸中毒时血钾的变化规律是：A.升高 B.不变 C.降低 D.先升后降 E.先降后升84.严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型：A.乳酸增多的代谢性酸中毒 B.酮体增多的代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒85. 溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：PH7.48,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO36mmol/L该病人酸碱

23、失衡的类型是：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱中毒86. 氯摄入不足引起代谢性碱中毒的机制是：A.H+经消化道丢失过多B.H+Na+交换加强致重吸收HCO3-C.H+Na+交换减少，致HCO重吸增加D.H+Na+交换减少，致HCO重吸收减少E.H+Na+交换无改变而致HCO重吸收增加87.呼吸性碱中毒，经肾脏代偿调节后，血生化指标常为：A.AB.SB.BB和CO C P均正常，BE正常B.AB.SB.BB和CO C P均升高，BE负值升高C.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE负值增大D.AB.SB.BB和CO C P均下降，BE增大E

24、. AB.SB.BB和CO C P均正常，BE减小88.饥饿引起的酸碱平衡紊乱属于：A.乳酸酸中毒 B.酮症酸中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒89.严重腹泻常引起：A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒C.AG正常高氯血性酸中毒 D.AG增大低氯性酸中毒E.呼吸性酸中毒90.阴离子间隙（AG）增高的代谢性酸中毒常见于：A.腹泻 B.使用乙酰唑胺利尿 C.糖尿病D.肾小管性酸中毒 E.大量输入生理盐水91.输入大量生理盐水引起：A.AG增大，高氯性酸中毒 B.AG正常，低氯性中毒C.AG增大，低氯血性酸中毒 D.AG正常，高氯血性酸中毒E.AG降低性高氯性酸中毒92.应用人工

25、呼吸机治疗呼吸衰竭和无自主呼吸的病人，若通气量过小，可导致：A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒93.矿井塌陷引起通风不良可引起酸碱平衡紊乱的类型是：A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒94.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是：A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D.肾脏代偿 E.骨骼代偿95.下列哪一项不是呼吸性酸中毒病因：A.呼吸中枢及呼吸肌麻痹 B.气道阻塞C.肺部疾患通气障碍 D.肺泡弥散障碍E.通风不良96.慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的

26、主要方式是：A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲D.肾脏代偿 E.骨骼代偿97.酸中毒对心肌收缩性的影响是：A.先增强后减弱 B.先减弱后增强 C.减弱D.增强 E.不变X型题：多选98.阴离子间隙增大型正常血氯性酸中毒常见于：A.酮症酸中毒患者 B.晚期慢性肾功能衰竭患者C.乳酸酸中毒患者 D.水杨酸中毒患者E.呕吐患者99.呼吸性碱中毒时机体的代谢调节包括：A.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子升高，钾离子下降B.细胞内外离子交换代偿增强，细胞外液氢离子钾离子均升高C.经肾脏代偿调节，肾小管上皮细胞排氢离子减少D.呼吸运动加快，二氧化碳排出过多E.呼吸运动减弱二氧化碳排出减

27、少100. 呼吸性酸中毒初期表现为：A.血浆中H2CO3浓度原发性降低B.血浆中H2CO3浓度原发性增高C.PaCO26.25kPa,ABSBD.PaCO26.25kPa, ABSBE. PaCO26.25kPa, ABSB 101. 代谢性酸中毒时，对中枢神经系统危害较大的因素是：A.p下降 B.高钾血症 C.CO2升高D.r- 氨基丁酸增多 E. r- 氨基丁酸减少102.低氯性碱中毒常见于：A.使用过多的速尿、利尿酸等利尿剂 B.原发性醛固酮增多症C.Cushin氏综合症 D.碳酸氢盐摄入过多E.纠正酸中毒时,乳酸钠溶液输注过量103.对氯反应性碱中毒时，下列哪些叙述是正确的：A.补充生

28、理盐水可纠正低氯性代谢性的碱中毒B.补充生理盐水后不能纠正低氯性代谢性碱中毒C.速尿利尿剂应用过多可引起低氯性代谢性碱中毒D.严重呕吐可引起低氯性代谢性碱中毒E.碱性液体输注过量104.阴离子间隙（AG）正常型高氯性酸中毒见于：A.近端肾小管性酸中毒 B.急性重症性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭早期 D.严重腹泻E.急性呼吸道阻塞105.高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有：A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒B型题：单选A.血液中缓冲系统的作用 B.肺的调节作用 C.肾的调节作用D.组织细胞的缓冲作用 E.中枢神经的调节作用 106.对排出挥发性酸性物质具有重要作用的是：A.缓冲能力最持久 B.缓冲能力强，但有一定限制C.缓冲作用发生最快