医宗金鉴课件模板-166(共215)

1、医宗金鉴 课件模板-166,医宗金鉴：紧喉风（附：缠喉风）,紧喉风（附：缠喉风）：,【方歌】紧喉膏梁风火成，咽喉肿痛难出声，声如拽锯痰壅塞，穴刺少商吐下功。 【注】此证由膏梁厚味太过，致肺胃积热，复受邪风，风热相搏，上壅咽喉，溃痛声音难出，汤水不下，痰涎壅塞之声，颇似拽锯。初发暴速，急刺手大指内侧少商穴，出紫黑血，以泻其热。痰盛者，以桐油钱导吐之，吐痰后随用甘草汤漱之，以解桐油之气；内服雄黄解毒丸吐下之。,医宗金鉴：紧喉风（附：缠喉风）,紧喉风（附：缠喉风）：,喉中吹白降雪散，俟关开之后，内宜服清咽利膈汤 。按法调治，随手应效者顺；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿，即名缠喉风，其治法虽与

2、此证相同，然终属险恶难治。 方剂：桐油钱方法：温水半碗，加桐油四匙，搅匀，用硬鸡翎蘸油，探入喉内捻之，连探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒声高为度。,医宗金鉴：紧喉风（附：缠喉风）,紧喉风（附：缠喉风）：,【方歌】桐油钱法导痰壅，一切喉风用最灵，半碗温水桐油入，鸡翎蘸探吐喉通。 又方：雄黄解毒丸 组成：雄黄（一两）郁金（一钱） 巴豆（去皮，油，十四粒） 共研末，醋糊为丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。 【方歌】雄黄解毒紧喉风，开关通闭火能平，巴豆去油郁金末，醋糊为丸黍粒形。 又方：白降雪散 组成：石膏（火段，一钱五分）硼砂（一钱） 焰硝胆矾（各五分） 元明粉（三分）冰片（二分） 共研极细末

3、，以笔管吹入喉内。,医宗金鉴：紧喉风（附：缠喉风）,紧喉风（附：缠喉风）：,【方歌】白降雪散喉风证，肿痛声难风火凝，火段煅石膏与胆矾末，焰硝硼片共元明。 又方：清咽利膈汤 组成：牛蒡子（炒，研）连翘（去心） 荆芥防风栀子（生，研）桔梗元参黄连金银花黄芩薄荷甘草（生，各一钱） 大黄朴硝（各一钱） 水二钟，淡竹叶二钱，煎八分，食远服。 【方歌】清咽利膈喉痛消，疏风清热蒡连翘，荆防栀桔参连草，银花芩薄大黄硝。,医宗金鉴：慢喉风,慢喉风：,【方歌】慢喉发缓体虚生，微肿咽干色淡红，或由暴怒五辛火，或因忧思过度成。 【注】此证有因平素体虚，更兼暴怒，或过食五辛而生者；亦有忧思太过而成者，俱属体虚者实。其发

4、缓，其色淡，其肿微，其咽干，舌见滑白胎，大便自利，六脉微细，唇如矾色。若午前痛者，服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之；若午后作痛、作渴，身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤，以宣达之；若面赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。,医宗金鉴：慢喉风,慢喉风：,俱兼用冰硼散一钱，加灯草火段灰存性三分，吹之立验。 方剂：甘露饮组成：天冬（去心）麦冬（去心） 黄芩生地熟地枇杷叶（蜜炙） 石斛枳壳（麸炒） 茵蔯蒿甘草（各等分） 水二钟，煎八分，食后服。 【方歌】甘露饮清内热侵，面赤咽干生液津，天麦冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陈。 又方：补中益气汤（见溃疡门） 少阴甘桔汤（见

5、口部口糜） 冰硼散（见口部鹅口疮）。,医宗金鉴：喉闭（附：酒毒喉闭）,喉闭（附：酒毒喉闭）：,【方歌】喉闭肝肺火盛由，风寒相搏肿咽喉，甚则肿痛连项外，又有酒毒当细求。 【注】此证由肝、肺火盛，复受风寒，相搏而成，咽喉肿痛，面赤腮肿，甚则项外漫肿，喉中有块如拳，汤火难咽，语言不出，暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴，以开咽喉。初宜疏散，服荆防败毒散，寒热已退，即用清咽利膈汤，兼吹紫雪散，随以姜汁漱口，以宣其热；或用醋漱，以消积血。,医宗金鉴：喉闭（附：酒毒喉闭）,喉闭（附：酒毒喉闭）：,痰壅塞者，桐油钱探吐痰涎。若肿发于项外，脓胀痛者，防透咽喉不可轻针，急用皂角末吹鼻取嚏，其肿即破；或兼用皂角末

6、醋调，厚敷项肿，须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者，肺气将绝，急宜独参汤救之。若卒然如哑，吞吐不利，系寒气客于会厌也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、终忌用苦寒之药，恐难消难溃。,医宗金鉴：喉闭（附：酒毒喉闭）,喉闭（附：酒毒喉闭）：,又有酒毒喉闭，由酒毒蒸于心、脾二经，热壅咽喉，喉肿色黄，其人面赤，目睛上视以桐油钱导吐痰涎，宜服鼠粘子解毒汤，亦用紫雪散吹之。 方剂：鼠粘子解毒汤 组成：鼠粘子（炒，研）桔梗青皮升麻黄芩花粉甘草（生）元参栀子（生，研）黄连连翘（去心）葛根白术（土炒）防风生地（各等分） 水煎，食后服。,医宗金鉴：喉闭（附：酒毒喉闭）,喉闭（附：酒毒喉闭）：,【方歌】鼠粘解毒酒

7、毒闭，桔梗青皮能降气，升芩花粉草元参，栀连翘葛术防地。 又方：荆防败毒散（见项部脑疽） 清咽利膈汤、桐油钱（俱见紧喉风） 紫雪散（见舌部重舌） 独参汤（见溃疡门）。,医宗金鉴：哑瘴喉风,哑瘴喉风：,【方歌】哑瘴喉风肿痛咽，牙关紧急不能言，风痰涌塞咽膈上，火盛生痰风搏源。 【注】此证颇类紧喉，由肺胃蕴热，积久生痰，外复受风邪，与痰热相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛，汤水难咽，语言不出，牙关紧急，此属险候。急用雄黄解毒丸，水化，用细竹管将药水吹入鼻孔，直达咽喉，药入作呕，即令患者吐之，其牙关顿松，咽喉即稍开通。,医宗金鉴：哑瘴喉风,哑瘴喉风：,先与米饮饮之，次服清咽利膈汤，兼吹冰硼散

8、 。用药不应者险。若唇黑、鼻流冷涕者逆。 又方：雄黄解毒丸、清咽利膈汤（俱见紧喉风） 冰硼散（见口部鹅口疮）。,医宗金鉴：弄舌喉风,弄舌喉风：,【方歌】弄舌喉风心脾经，实火外寒凝滞成，舌出搅动因胀闷，咽喉作痛更兼疼。 【注】此证由心、脾实火，与外寒郁遏凝滞而成，咽喉肿痛，痰涎增塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在两手大指里侧，去指甲角旁韭叶宽即是，用三棱针刺之，有血者生，无血者死。,医宗金鉴：弄舌喉风,弄舌喉风：,噙蟾酥丸，徐咽药汁。若痰涎上涌，不能咽药者，急用桐油钱探吐痰涎，随服清咽利膈汤，吹金锁匙；若喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者，此属虚阳上浮

9、，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。 方剂：金锁匙组成：冰片（二分五厘）白僵蚕（一钱） 雄黄（二钱）焰硝（一两五钱） 硼砂（五钱） 各研末，共和匀，以细笔管吹入喉内肿痛处。,医宗金鉴：弄舌喉风,弄舌喉风：,【方歌】金锁匙吹弄舌风，心脾火郁外寒乘，消痰逐热除疼痛，冰片僵蚕雄焰硼。 又方：蟾酥丸（见疔疮门） 桐油钱、清咽利膈汤（俱见紧喉方）。,医宗金鉴：喉疳,喉疳：,【方歌】喉疳初觉阴虚成，嗌干刺痛色淡红，肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼。 【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下，呕吐酸水，哕出甜涎，淡红，微肿微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色。由肾液久亏，相火炎上，消

10、烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。,医宗金鉴：喉疳,喉疳：,而虚火益盛，烦躁者宜服知柏地黄汤；若吐酸哕涎者，宜服甘露饮加川黄连；便燥者，兼服万氏润燥膏；面唇俱白，不寐懒食者，宜归脾汤加酒炒川黄连；肿吹紫雪散，腐吹八宝珍珠散 。其证投方应病，或者十全一、二，否则难救。 方剂：万氏润燥膏 组成：猪脂一斤，切碎炼油去滓，加炼过白蜂蜜一斤，搅匀候凝，挑服二匙，日用三、五次。,医宗金鉴：喉疳,喉疳：,【方歌】万氏润燥膏神验，降火清金滋便干，猪脂炼油加白蜜，挑服失音也能痊。 又方：八宝珍珠散 组成：儿茶川连末川贝母（去心，研）青

11、黛（各一钱五分） 红褐（烧灰存性）官粉黄柏末鱼脑石（微火段） 琥珀末（各一钱）人中白（火段，二钱） 硼砂（八分）冰片（六分） 京牛黄珍珠（豆腐内煮半柱香时取出，研末，各五分） 麝香（三分） 各研极细末，共兑一处，再研匀，以细笔管吹入喉内烂肉处。,医宗金鉴：喉疳,喉疳：,【方歌】八宝珍珠喉疳属，冰麝儿茶连贝母，红褐官粉黛牛黄，脑石中白柏硼琥。 又方：知柏地黄汤（六味地黄丸加知母、黄柏，见面部雀斑） 甘露饮（见慢喉风） 归脾汤（见乳部乳中结核）。,医宗金鉴：喉癣,喉癣：,【方歌】喉癣咽干生苔癣，初痒时增燥裂疼，过饮药酒五辛火，霉烂延开蚁蛀形。 【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥，初觉时痒，次生苔癣，色

12、暗木红，燥裂疼痛，时吐臭涎，妨碍饮食。由过食炙搏药酒、五辛等物，以致热积于胃，胃火熏肺而成斯疾。 宜服广笔鼠粘汤，未溃吹矾精散，已溃吹清凉散。患者清心寡欲，戒厚味发物，或者十全一、二，若失治，兼调理不谨，致生霉烂，延漫开大，叠起腐衣，旁生小孔，若蚁蛀蚀之状，多致不救。,医宗金鉴：喉癣,喉癣：,方剂：广笔鼠粘汤 组成：生地黄浙贝母（去心，研，各三钱） 元参甘草（生，各二钱五分） 鼠粘子（酒炒，研）花粉射干连翘（去心，各二钱） 白僵蚕（烧，研，一钱） 苦竹叶二十片，水二钟，煎八分，饥时服。 【方歌】广笔鼠粘喉癣干，初痒生苔裂痛添，生地元参花粉贝，连翘射草白僵蚕。,医宗金鉴：喉癣,喉癣：,又方：清溪

13、秘传矾精散 组成：白矾（不拘多少研末，用方砖一块，以火烧红，酒水于砖上，将矾末布于砖上，以磁盘覆盖，四面灰拥一日夜，矾飞盘上扫下用） 白霜梅（去核，二个）真明雄黄穿山甲（炙，各一钱） 共研细末，以细笔管吹入喉内。 【方歌】矾精散用火烧砖，水湿布矾上复盘，扫霜再兑雄梅甲，研末吹喉癣自痊。,医宗金鉴：喉癣,喉癣：,又方：清凉散 组成：硼砂（三钱）人中白（火段，二钱） 黄连末（一钱）南薄荷（六分） 冰片（五分）青黛（四分） 共研极细末，吹入喉癣腐处。 【方歌】清凉散吹天白蚁，胃火熏金成此疾，薄黛冰硼中白连，腐裂疼痛皆可去。,医宗金鉴：上月咢痈,上月咢痈：,【方歌】上月咢痈若葡萄形，少阴三焦积热成，舌

14、难伸缩鼻红涕，口难开合寒热增。 【注】此证又名悬痈，生于口中上月咢，由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄，舌难伸缩，口难开合，鼻中时出红涕，令人寒热大作，宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之，兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂不溃者，以烧盐散日点三、五次，兼服射干丸。,医宗金鉴：上月咢痈,上月咢痈：,过时失治，饮食不入，烦躁神昏者逆。 方剂：烧盐散 组成：食盐（火烧）枯白矾（各等分） 二味研细，以箸头蘸点患上。 【方歌】烧盐散治上月咢痈，悬似葡萄色紫形，枯矾烧盐等分末，箸头蘸点消热壅。 又方：射干丸 组成：射干川升麻杏仁（去皮、尖，麸炒）甘草（炙，各五分） 木鳖子川大黄（炒，各二钱） 上研细末，炼蜜和丸，如小弹子大。,医宗金鉴：上月咢痈,上月咢痈：,每用一丸，口中含化徐咽。 【方歌】射干丸疗悬痈患，热聚成形口开难，大黄升草木鳖杏，蜜丸弹状口中含。 又方：黄连消毒饮（见头部百会疽） 冰硼散（见口部鹅口疮）。,医宗金鉴：锁喉毒,锁喉毒：,【方歌】锁喉毒生因积热，外感风寒耳前结，外似瘰历渐攻喉，心与小肠听会穴。 【注】此证由心与小肠积热，外感风寒，凝结而成。初生于耳前听会穴，形如瘰历，渐攻咽喉，肿塞疼痛，妨碍饮食。证须速治，宜服牛黄清心丸开关解热，兼服清咽利膈汤，吹冰硼散。投方应效，方能成功。 方剂：