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文档简介

1、手术室药品、血液制品的管理,授课人 张炳楠,一、药品的管理,手术室常备药品,主要以静脉输液和外用消毒药为主;麻醉科是镇痛、镇静毒麻药最为集中的部门;再就是每日手术病人自病房带入手术室的抗生素类药物,因此手术室要建立严格的药品管理制度,一)药品管理制度,1、设立药品室、药品柜、急救车。 2、内用药和外用呀严格分开放置,统一贴标签,3、镇痛、镇静剧毒麻药,根据处方领取药品,4、抢救药品柜内抢救药品要符合要求,1)每种药品标明名 称,剂量,定基数,定位置 (2)严格交接班,每班清点签字,5、所有药品按要求存放。6、定期检查,1、严格执行三查五对。(1)三查:备药时查,给药时查,给药后再 次查。(2)

2、五对:对药名,对剂量,对浓度,对用 法,对失效期。2、执行口头医嘱前重复一遍后方可执行。3、掌握药物的使用方法和配伍禁忌,二)药品使用制度,4、严格遵守给药原则 (1)静脉注射麻醉药、强心药、血管活性药及 具有协同作用的药品时,要密切观察病人 压、心率等生命体征变化。(2)静脉输液瓶内加入药品时,要标明加入药 品的名称和剂量。(3)血液和输血装置内不能加钙,以防凝血。 (4)禁止10%氯化钾直接推入静脉,必须稀释 后使用,5、加强巡视,防止发生栓塞。6、静脉药物推注完毕,及时去除注射器。7、严格掌握消毒药液的浓度、使用方法、使用部位,三)输血制度1、取血制度(1)巡回护士负责取血,每次只取1名

3、患者的血液。(2)取血前,核对申请单与报告单血型是否一致。(3)严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、 科室、床号、住院号、血型、血袋号。2、输血查对制度(1)严格执行输血三查九对制度 三查:查血液有效期、查输血装置完整性、 查血液质量,九对:对受血者姓名、床号、住院号、血 液交叉配血试验结果;供血编号、 血型、交叉配血试验结果、采血 日期、有效期。(2)输血前,配血报告必须经两人核对无 误后方可执行,输血时需注意观察, 保证安全。(3)输血完毕,保留血袋24小时,以备必 要时检查,3、输血反应的应激措施(1)立即停止输血,更换输液管,输注 0.9%生理盐水。(2)报告医生并遵医嘱给药。(3)若为一般性过敏反应,情况好转者可继续 观察并做好记录。必要时填写输血反应报 告卡,上报输血科。(4)怀疑溶血等严重反应时,按有关程序对输 血器具进行封存,保留血袋并抽取患者血 样一起送输血科,差错的防范措施,

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