下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、.血清总胆汁酸(TBA)检测【原理】胆汁酸被3-羟基类固醇脱氢酶及Thio-NAD+(二核苷酸氧化型)特异性地氧化,生成3-酮类固醇及Thio-NADH(二核苷酸还原型),此外,生成的3-酮类固醇在3-羟基类固醇脱氢酶及还原性辅酶(NADH)存在下,生成胆汁酸和NAD+。如此循环往复从而放大微量的胆汁酸量,在405nm处测定生成的Thio-NADH的吸光度变化,求得胆汁酸量。 【正常值】空腹:0-10umol/L。【临床意义】 胆汁酸的生成和代谢与肝脏生理关系密切,当肝细胞损伤或胆道阻塞时,会引起胆汁酸代谢障碍,出现血清胆汁酸增高 。血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,它对肝病的诊断
2、有十分重要的价值。1急性肝炎:急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平的10100倍,甚至更高,急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平,若持续不降或反而上升者则有发展为慢性的可能。2慢性肝炎:TBA升高幅度虽不大,但均在正常值上限或2倍左右,慢性肝炎患者如果空腹TBA20umol/L应考虑活动性肝炎。3肝硬化:肝硬化时,肝脏对胆汁酸的代谢能力减低,血清TBA在肝硬化的不同阶段均增高,增高幅度一般高于慢性活动性肝炎。即使在肝硬化晚期亦如此。当肝病活动降至最低时,胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等指标转为正常,血清TBA仍维持在较高水平。4乙醇性肝病:乙醇性肝病血清
3、TBA可增高,当乙醇性肝病(包括肝硬化)发生严重的肝损伤时,血清TBA明显增高,而轻、中度损伤增高不明显。有报道认为,血清TBA测定对乙醇性肝病肝细胞损伤诊断的可信度和灵敏度远优于各种酶学检查和半乳糖耐量试验等指标,甚至建议将血清TBA再加上-氨基己糖苷酶作为乙醇性肝病的诊断指标。有人认为,餐后60min-TBA测定对乙醇性肝病诊断更有意义。5中毒性肝病:血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。 6胆汁淤积:血清TBA测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。在胆管阻塞的初期,胆汁分泌减少,使血清中的TBA显著增高,且在阻塞的不同阶段几乎保持不变;而血清胆红素水平则随不同阶段而变化。胆汁淤积患者肝组织中的胆汁酸含量明显高于正常人。肝外阻塞经引流缓解后,血清TBA水平迅速下降,而其它指标则缓慢恢复。 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生在妊娠中晚期以皮肤瘙痒和黄疸为特征的疾病,胆汁淤积可导致胆小管内形成胆栓,血清中TBA的浓度升高,如不能早期诊断及时对症处理,可引起早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡及产后出血等母婴不良后果,列入高危妊娠范畴。临床对典型ICP诊断以出现皮肤瘙痒或不伴黄
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 房屋-院落租赁合同-协议
- 2024年3月黑龙江东北农业大学师资博士招考聘用39人笔试参考题库附带答案详解
- 2024年3月湖北当阳市招考聘用中小学幼儿园教师124人笔试参考题库附带答案详解
- 2024年3月安徽滁州明光中学引进教育紧缺人才12人笔试参考题库附带答案详解
- 2024年3月北京市通州区事业单位招考聘用153人笔试参考题库附带答案详解
- 2024年3月中国建设银行青海省分行春季校园招考聘用62人笔试参考题库附带答案详解
- 2024年3月中国农业科学院北京畜牧兽医研究所招考聘用笔试参考题库附带答案详解
- 2024年04月浙江金华市金兰水库灌区管理中心招考聘用编外人员笔试参考题库附带答案详解
- 2024年03月甘肃省定西市2024年度赴外引进人才笔试参考题库附带答案详解
- 2024年03月浙江省青田县机关事业单位2024年集^开招考编外聘用人员笔试参考题库附带答案详解
- 基于51单片机的智能风扇控制系统设计与实现
- 江苏省苏锡常镇2024届高三语文一模作文“文学不如跳舞”题目解析及相关范文
- 2024年内蒙古自治区新闻出版局事业单位公开招聘历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 福岛核电站事故中的伦理问题和反思与启示
- 人教版四年级数学下册第六单元大单元教学设计
- 2.2构造地貌的形成-2023年高二地理讲义(选择性必修1)
- 租金分析报告
- 民族团结铸牢中华民族共同体意识重点学习
- 高校知识产权的保护与转化
- 公司科技项目研发经费归集课件
- 校园普法宣传未成年保护课件
评论
0/150
提交评论