保险学课件4.1

1、第一节 保险利益原则 一、保险利益的含义 保险利益是指投保人、被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。即投保人、被保险人与保险标的存在经济上的利益关系。,第四章 保险的基本原则,案 例 分 析,保险利益 案例,外地游客来上海旅游，在游览完东方明珠电 视塔后，出于爱护国家财产的动机，自愿交付 保险费为电视塔投保，问保险公司是否予以承 保？,二、保险利益的成立条件,二、保险利益原则的含义,投保人以其所具有保险利益的标的投保,否则,保险人可单方面宣布合同无效； 当保险合同生效后,投保人或被保险人失去了对保险标的的保险利益，则保险合同随之失效； 当发生保险责任事故后，被保险人不得因保险而获得保险利益

2、额度以外的利益。,案 例 分 析,王某2001年为其公公老张投保，指定受益人是张某的孙子小张，保险费按月从王某工资中扣缴。缴费1年后，王某离婚，法院判决小张由张某抚养。离婚后王某仍自愿按月从自己工资中扣缴这笔保险费，从未间断。 2003年4月23日被保险人老张某病故，于是王某向保险公司申请给付保险金。与此同时，张某提出被保险人老张是他父亲，指定受益人孙子小张又是由他抚养的，应由他作为监护人领取这笔保险金。王某则认为投保人和缴费人都是她，而且她是受益人小张的母亲，也是合法的监护人，这笔保险金应由她领取。,关于保险利益的时效 财产保险中，要求保险利益在保险有效期内始终存在，特别是在发生保险事故时，

3、投保人或被保险人对保险标的必须具有保险利益； 人身保险只要求投保人在投保时具有保险利益。,三、各类保险的保险利益 （一）财产保险的保险利益,、财产所有人对其财产,、财产经营权、使用权和保管权人对其经营、使用和保管的财产,、抵押权人、质权人对抵押、出质的财产,、合同产生的保险利益,（二）责任保险的保险利益,1、各种固定场所的所有人或 经营人。（公众责任保险）,2、各类专业人员。（职业责任保险）,3、制造商、销售商等。（产品责任保险）,（三）信用保证保险的保险利益,1、债权人对债务人的信用具有保险利益，可以 投保信用保险。,2、债务人可按照债权人的要求投保自身信用的 保险，即保证保险。,（四）人身

4、保险的保险利益,投保人以自己的寿命或身体为标的投保人身保险，任何人对自己的寿命或身体具有保险利益。 投保人对其配偶、子女、父母以及有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员和近亲属具有保险利益。 保险法还规定：“被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。”,四、保险利益原则的意义 （1）保险利益原则的确立使保险在本质上与赌博划清了界限。 （2）防止道德风险的发生。 （3）限制保险赔偿的最高限度。,（一）保险利益的转移,1.让与。除海上货物运输保险外的财产保险，通常都规定，如果投保人或被保险人将标的物转让他人而未取得保险人的同意或批注，则保险合同的效力终止。,3.破产。在财

5、产保险中，被保险人破产，保险利益转移给破产财产的管理人和债权人。,.继承。在财产保险中投保人或被保险人死亡，其继承人自动获得被继承财产的保险利益。保险合同继续有效，直至合同期满。,五、保险利益的转移、消灭、适用时限,（二）保险利益的消灭,财产保险,人身保险,在财产保险中，保险标的 的消灭，保险利益即消灭。,在人身保险中，被保险人 因合同除外责任规定的原 因死亡均构成保险利益的 消灭。,Chapter 6 Principles of Insurance,（三）保险利益的适用时限,财产保险,人身保险,而财产保险中大多要求从订立 到履行合同全过程都必须具有 保险利益，但海洋运输货物保 险不要求投保时

6、必须具有保险 利益，只要求在损失发生时具 有保险利益。,人身保险仅要求订立合同 时具有保险利益,第二节 最大诚信原则 一、最大诚信原则的含义 最大诚信原则是指保险双方当事人签定和履行在保险合同的过程中，必须向对方提供影响对方作出签约与履约决定的全部重要事实，同时绝对信守合同义务和承诺，否则，受到损害的一方，可以此宣布合同无效或解除合同，甚至还可以要求对方赔偿因此而受到的损失。,最大诚信原则存在的原因,1、保险是一种信用活动,2、保险活动中的信息不对称,3、保险合同的射幸性,1、保险人告知的含义,一是保险人在订立保险合同时，应当向投保人说明、 解释保险合同条款内容；二是将合同中的免责条款向投 保

7、人交代清楚。,二、最大诚信原则的基本内容,（一）告知 投保人和保险人,保险人告知的形式,明确列示,明确说明,明确列示是指保险人只 需将保险的主要内容明确 列明在保险合同之中，即 视为已告知投保人。,明确说明是指保险人不仅 应将保险的主要内容明确 列明在保险合同中，还必 须对投保人进行正确的解 释。,2、投保人的告知,投保人的告知：指在保险合同订立时，投保人对保险标的有关的重要事实向保险人作出口头的或书面的陈述。 重要事实，是指足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率的事实。如年龄、健康状况、工作性质，财产存放地点、使用性质、消防设备等。,投保人告知的形式,询问回答告知,无限告知,询问告知是

8、投保人仅就保险 人对保险标的或者被保险人 的有关情况提出的询问如实 告知；凡保险人知道或应当 知道的情况，保险人未询问 的，投保人无需告知。,无限告知是法律上不对告 知的内容作具体规定，只 要实际上与保险标的的风 险状况有关的重要事实， 投保人都有告知的义务。,（二）保证投保人或被保险人,保证是指保险人要求投保人或被保险人在保险期间对某一事项的作为或不作为或某种状态的存在与不存在作出许诺。如在火灾保险中，投保人保证所有房屋安装有报警装置。,明示保证 Express Warranty,默示保证 Implied Warranty,1、默示保证经常用在什么保险中？ 2、明示保证和默示保证的效力有区别

9、吗？,？,保证的表现形式,（三）弃权与禁止反言保险人,弃权，是指双方当事人任何一方放弃在保险合同中可以主张的某种权利。 禁止反言，是指一方当事人放弃了合同中可以主张的权利，日后不得再重新主张这种权利。,最大诚信原则中的弃权和禁止反言主要是为了规范保险人的行为。,三、投保方未履行或者违反告知义务的法律后果,投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，保险人有权解除保险合同，并对保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，不退保险费。 投保人因过失未履行如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。未告知事实对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但可以退还保险费。 被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。,四、保险人未履行告知义务的法律后果,对于保险人来说，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立合同时未履行责任免除明确说明义务，该保险合同责任免除条款无效，即自保险合同成立时起对投保人不产生效力。,五、违反保证义务的法律后果,保证是保险合同的基础，被保险人或投保人违反保证，保险合同得以成立的依据就失去