腹股沟疝的护理

1、1,腹股沟斜疝的护理,2,目录,1.基本概念 2. 病因 3.临床表现 4.诊断及治疗 5.术前护理 6.术后护理 7.致谢,3,基本概念,4,疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见,基本概念,5,腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等,腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩,最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位,腹壁强度降低,6,7,小儿腹股沟斜疝特点,8,临床表现,9,临床表现,10,诊断与鉴别诊断,11,治疗,12,治疗,13,术前护理,1、

2、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。 2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症：嵌顿疝发生,14,术前护理措施,护理措施】 1、告诉病人 当前所有检查的内容、目的。 2、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物,15,术前护理措施,3.观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。 4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安, 5、术前一晚应洗头、沐浴术

3、，晚上10：00后禁食，00:00后禁水,16,术前护理措施,6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。 7、手术当天进行备皮,17,术前护理措施,护理诊断】 1腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。 2疼痛：与手术切口有关。 3排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。 4潜在并发症：有阴囊水肿及感染的危险。 5自我形象紊乱：与排便、排尿方式改变有关,18,术后护理措施,告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。 指导病人翻身及床上活动。 告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，

4、如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食,19,术后护理措施,4、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听。 5、积极处理尿储留 给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导尿,20,术后护理措施,6、积极处理咳嗽、咳痰 正确指导病人多喝水，进行有效咳嗽，嘱医嘱给予氧气雾化处理 7、并发症的预防和护理 确定潜在感染的部位，保持切口敷料干净整洁，被污染后及时更换；观察阴囊有无出血、血肿等 8、减轻病人的顾虑 尊重病人的隐私，床上解二便或换药时应加屏保护，针对性的进行心理疏导,21,术后护理措施,9.术后注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免张力过大导致切口的疼痛或愈合。 10.保持大便通畅，嘱患者避免用力大便，以免增加腹压导致疼痛增加,22,术后护理,患者出院后逐渐增加活动量，1个星期以卧床休息为主，可进行日常生活行为 注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车及