2014核心制度考试题

1、评卷人一、填空题：每空1分，共50分 得分1、科主任、主任医师查房每周 次，主治医师查房，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房 _次，节 假日必须有医生坚持查房。对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、 主任医师检查病员。2、 死亡病例讨论必须明确以下问题：；;今后的努力方向。3、院内大会诊，疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前 天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通 知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加， 必要时请主管医疗的副院长参加，由 报告

2、病历，作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。4、严格执行交接班制度和查对制度，应小时有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待， ，经二人核对无误后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师后执行，防止发生差错事故。5、院内科间会诊申请由提出，本科主治医师以上医师审批同意，并坚持 的原则。会诊医师要求 医师担任，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处 理。6、资格准入手术权限：各级医师手术权限除符合上述要求外，同时必须符合各级卫生行政部门制定的 资格。手术审批施行，所有手术需报科主任同意后方可实施。7、 实施

3、手术前应将 、和预后由手术者或第一助手（均限本院医师）向患者直系亲属或本人详细 交代，在病人和家属清楚了解病情、风险和预后后，由家属和病 人决定是否手术和选择手术方案，若同意手术则由患者本人或授权家属签字备案。8日常病程记录要求：对病危患者每天 病程记录；对病重患者记录一次病程记录；对病情稳定的患者，至少 天记录一次病程记录；记录内容要求要及时反映病情变化、 分析判 断、处理措施、效果观；要记录更改重要医嘱的原因；辅助检查 结果异常的处理措施；9、住院病人的辅助检查：住院 _小时以上要有血尿常规化验结果； 输血前要求查、转氨酶、梅毒抗体、HIV;对辅助检查阳性与重要阴性结果，应在收到报告后小时

4、有分析记 录；属医院规定的检验“危急值报告”结果，收到后有分析记录。 后小时有分析记录；属医院规定的检验“危急值报告”结果, 收到后有分析记录。得分 评卷人 二、简答题：共40分,答题纸请附后 1、核心制度包括哪些？ （ 15 分） 答：2、会诊时应注意的问题？（ 10分）答：3、手术分级管理制度中，医师的手术授权的管理工作流程是什么? （15 分）答：2014年核心制度考试题评分标准一、填空题：每空 2分，共60分1、科主任、主任医师查房每周12次，主治医师杳房每日一次， 查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次 假日必须有副教授以上职称医生坚持杳房。对危重病员，住院医师应随时

5、观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、 主任医师检查病员。2、死亡病例讨论必须明确以下问题： 死亡原因;诊断是否正确;治疗护理是否恰当及时；从中汲取哪些经验教训；今后的努 力方向。3、院内大会诊，疑难病例需多个科室会诊时，由科主任提出，经医务科同意，邀请有关医师参加。一般应提前 12天将病情摘要、会 诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间，并通知有 关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持，医务科参加，必要 时请主管医疗的副院长参加，由主治医师报告病历，经治医师作详 细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。4、严格执行交接班制度和查对制度， 应24小时有专人负责，对病

6、情 抢救经过及各种用药要详细交待，新用药品的空安瓿，经二人核对无误后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师 核对药品后执行，防止发生差错事故。5、院内科间会诊申请由经治医师提出，本科主治医师以上医师审批 同意，并坚持同级对同级的原则。会诊医师要求总住院以上医师担任，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于 24小时内 前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。6、资格准入手术权限：各级医师手术权限除符合上述要求外，同时 必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格。手术审批施行科 _ 主任负责制，所有手术需报科主任同意后方可实施。7、实施手术前应将手术方案、替代方

7、案、危险性、并发症和预后由 手术者或第一助手（均限本院医师）向患者直系亲属或本人详细交 代，在病人和家属清楚了解病情、风险和预后后，由家属和病人决 定是否手术和选择手术方案，若同意手术则由患者本人或授权家属签字备案。8日常病程记录要求：对病危患者每天至少记录一次病程记录；对 病重患者至少二天记录一次病程记录；对病情稳定的患者，至少三 _ 天记录一次病程记录；记录内容要求要及时反映病情变化、分析判 断、处理措施、效果观；要记录更改重要医嘱的原因；辅助检查结 果异常的处理措施；9、住院病人的辅助检查：住院 48小时以上要有血尿常规化验结果; 输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV

8、 :对辅助检查阳性与重要阴性结果，应在收到报告后 48小时有分析记录； 属医院规定的检验“危急值报告”结果，收到后有分析记录。二、问答题：1核心制度包括哪些？ （ 15分）答：核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制 度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨 论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管 理制度、交接班制度、技术准入制度等。2、会诊时应注意的问题？（ 10分）答：申请会诊科室应严格掌握会诊指征，必须由主治医师以上 医师审核同意。切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。 经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分 发扬

9、学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体 诊疗方案。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径 邀请的各种会诊要求。3、手术分级管理制度中，医师的手术授权的管理工作流程是什么？（15 分）答：（一）科主任组织科内专家小组，对本科室各级医师手术分级及手术范围进行梳理、讨论，制定年度各级医师手术分级及手 术范围，提交医务处；（二）医务处复核认定后，提交医院质量管理委员会讨论通过；（三）符合申请高一级别手术权限的医师，书写述职报告，填写“潍坊医学院附属医院XX级手术医师资格准入申请表”，交本科 室主任；（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提 交医务处；（五）医务处组织专家组（包括本学科专家、麻醉科、手术室、 药剂科、院感办等相关专业），对其进行理论及技能的综合考核评估， 考核合格者，提交医院手术医师资格和能力评价与再授权管理领导 小组讨论通过；（六）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意