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文档简介
1、肠镜检查操作规范【适应症】(1)原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血,怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者。(2)钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,须取活检进一步明确病变性质者。(3)转移性腺癌,寻找原发病灶者。(4)溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访。(5)做止血、息肉摘除等治疗。(6)大肠癌高危人群普查。(7)大肠癌及大肠息肉术后复查等。【禁忌症】(1)肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂。(2)急性重度结肠炎,重度放射性肠炎。(3)精神失常不能合作。(4)腹腔内广泛粘连者。(5)癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者。(6)急性弥漫
2、性腹膜炎。(7)严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变。(8)严重腹水、妊娠妇女。【操作步骤】(单人):术前准备:术前12 小时口服 259 硫酸镁,应用2500ml纯水,术前6 小时口服20% 甘露醇 250ml 。检查肠镜送气、 迭水孔道, 检查大小扭是否在自由状态。将润滑油擦拭镜身,和受检者肛周。通过肛门进入直肠后,稍打气,观察肠壁,在进入降结肠之前可以通过旋转镜身来代替小扭,在进入降结肠之前,要适时拉镜,避免肠襻的形成。再循腔进镜,至回肠末端。在镜身自由度不佳时要适时拉镜,避免成襻。肠腔内容物要充分吸引,冲洗,以保证视野的清晰,在进镜时要有足够的时间去观察肠壁,避免进镜对肠壁的损伤在推镜时误判为肠壁本身
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