PDCA与品管圈介绍.ppt

1、PDCA与品管圈介绍,三甲办,2013年9月26日,何为PDCA,P 计划 （PLAN） D 实施 （ DO） C 检查 （CHECK） A 处置 （ACTION） PDCA CYCLE ： 又称戴明环，它是在国内得到广泛应用的一种管理工作方法,它是由美国著名的质量管理专家 E .戴明博士提出的,一个 PDCA 管理循环,3,PDCA的适用领域,PDCA精神是发现、改善各种管理困难。循环理论存在于所有领域，大至企业的策略管理、环保污染管理，小到部门的项目管理、教育训练、自我管理等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动,PDCA循环,2.PDCA循环

2、每转动一周就上升一个台阶，犹如在爬“楼梯”。每经过一次循环，一些问题就会得到解决，质量水平就会上升到一个新的高度，就有了新的更高的目标，在新的基础上继续PDCA循环。如此循环往复，质量问题不断得到解决，产品质量和管理水平就会不断得到改进和提高,PDCA八步骤,PLAN 1. 分析现状，找出存在的质量问题 1.1 确认问题 1.2 收集和组织数据 1.3 设定目标和测量方法 2. 分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3. 找出影响质量的主要因素 4. 制定措施，提出行动计划 4.1 寻找可能的解决方法 4.2 测试并选择 4.3 提出行动计划和相应的资源,8个步骤,DO 5. 实施行动计划,C

3、HECK 6. 评估结果（分析数据,ACT 7. 标准化和进一步推广 8. 在下一个改进机会中重新使用PDCA循环,PDCA循环既适用于解决企业整体的问题，又适用于解决企业各部门的问题，也适用于解决个人的问题。它的四个阶段并不是孤立运行的，而是相互联系的，PDCA循环具有以下特点,1.大环套小环，小环保大环，互相促进。类似行星轮系，一个公司或组织的整体运行体系与其内部各子体系的关系，是大环带动小环的有机逻辑组合体。上一级循环是下一级循环的依据，下一级循环是上一级循环的组成部分，是上一级循环的落实和具体化。PDCA循环通过各个小循环的不断运转，推定上一级循环直至整个循环持续运转起来，从而把企业管

4、理工作有机的结合在一起,PDCA循环,何谓品管圈,所谓品管圈(Quality Control Circle,简称QCC)就是: 同一工作现场的人员 在自我及互相启发的原则下 活用各种统计方法 自动自发的 不断的进行落实及改善 使成员感受到参与感、满足感、成就感 因解决问题而体认到工作的意义和目的,品管圈基本概念(续,依循戴明PDCA循环分十大步骤程序 结合群体智慧，自我启发，相互启发 阅读、研讨或轮读、报告 不断的进行落实及改善 品管圈是属常设性质 有参与感、满足感、成就感 体认到工作的意义和目的 提高全员解决问题的能力 以顾客导向的思想为基础【团队合作，自主改善,品管圈的实施目的及达成,使管

5、理活动由点而至面 提高全医院解决问题的能力 使医院上下一体，团结和谐 创造尊重人性的组织环境(性善管理,品管圈十大步骤及PDCA戴明循环,品管圈的实施,教育训练,成立品管圈,1.发掘问题 2.选定主题设定目标 3.分析现状追究原因 4.研拟对策 5.对策实施 6.确认效果 7.活动标准化 8.成果报告及发表,推行品管圈的好处（个人,一)对个人的好处 品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话 彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛 能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪 学习质量管理及统计方法的知识运用，充实个人能力 改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经

6、验也可以应用到家庭生活上,二)对机构的好处 提高员工知识与技能，培养积极的工作态度 培养干部领导统御人才 提高机构形象(品管圈发表及竟赛、杂志投稿) 节省机构成本(改善成果的量化;水平展开) 提高顾客满意度 养成持续不断质量改善的组织文化和气氛,推行品管圈的好处（机构,阶段一 成立质量改善小组 设定圈名及圈徽,品管圈组圈,组圈原则 同一工作现场：更容易建立轻松愉快的工作现场； 工作性质类似：更容易找到共同话题，一起做改善活动； 人数以510人为宜，最多不能超过10人，若超过10人，可分成2个圈开展活动,圈长的产生,圈长的人选，一般可按以下原则选择： 品管圈推行之初，圈长最好由基层的管理人员来担

7、任，如组长、技术长来担任圈长； 品管圈推行一年后，随着全员水平的提高，可以采用民主选举的方式选举圈长，也可采用轮值的方式由全员每期轮流担任,选聘辅导员,导入初期，可由直属主管担任辅导员，或指派圈员之上一阶层幕僚人员担任 待活动较成熟后，可由圈员选聘单位内资深圈员，或医院选派合格人员担任,案例分析一,治到好医院-药剂科首发成立了一个QCC小组 小组成员7人，具有一定QCC知识的领班为圈长 采用“脑力激荡法每个人都提出了自己认为合适的圈名，并届时了寓意 在半个小时个圈名被提议，经全体圈员举手表决，一致同意以“七匹狼做为圈名。 后因七人中有2人与其余5人非同一工作岗位，在活动时，缺乏对共同话题和活动

8、的参与，经辅导员和圈会研究决定，将此2人推出该圈,遵循“同一工作现场”、“工作性质类似”的组圈原则 采用“脑力激荡法”由圈员民主选举产生，才能最大程度的代表圈员的意愿，激发圈员的参与热情,圈活动相关人员的职责,辅导员职责： 创造自主活动的气氛及环境 担任品管圈组成之催化及助产工作 对圈活动计画予以指导及建议 安排教育训练，培养新圈 协调正式工作与品管圈之关连问题协助解决困难，适时向上级反应 正确评价圈的活动，使活动能永续进行 充分了解活动之各项规定及行政手续，并随时自我充实,圈活动相关人员的职责,圈长的职责： 圈及全体圈员的代表 领导圈员积极参与活动 统一全体圈员的意志、观念、作法 圈活动计画

9、的拟订与执行 率先接受教育、提高自我能力 培养后继圈长人选 向上级报告活动状况，并参与指导活动,好说歹说，不断劝说,圈活动相关人员的职责,圈员的职责： 积极参与圈的活动积极发言、提出自已的意见与创意 服从群体意见，从事改善活动 接受教育，设法提高自已的能力 遵守已订的标准从事工作 透过圈活动，建立良好人际关系 以“圈为荣,圈活动相关人员的职责,圈友的职责： 以乐观其成的态度，鼓励、协助参加品管圈活动的人员进行改善 接受圈的邀请，参加圈的活动 接受品管圈训练，了解活动意义，以便及早加入品管圈活动中,圈名、圈徽及其选取理由,圈名的产生,圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜 由全体圈员采用“脑力激

10、荡法共同投票选举产生 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的参与热情 手术室-大刀圈 ICU-救生圈 收费课-演艺圈 血透室-优肾圈,部门名字：门诊药房圈、制剂圈 部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、 代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈,圈名九类型（经验,我们是谁?建立圈的共同信念,我们圈的信念是什么?

11、 秉持着视病犹亲的精神，用微笑、耐心、关心照顾肾友，让肾友透析出优质的生活，享受彩色人生 依据圈的信念，我们的圈名是什么? 优肾圈 依据圈的信念，能够代表我们信念及精神的圈徽是什么? 黑色代表透析患者洗前的血，红色代表洗后干净的血，K代表肾脏，圆形代表医、护、病三者圆满和谐，共同为提升肾友的透析品质，让透析患者拥有彩色的人生,开场 选择圈名、说明涵义,圈名版权人 ：宋 璟,水晶球圈 一切的美好愿望均能实现 圆圈圈 圆内人个个有能力，引人遐想，大家团结在一起，就像一个圆无缝无隙般和谐，什么都很圆满,圈名版权人 ：李中东、付文焕、王蓓,锁匙（钥匙）圈 药师的谐音 每个人都是一把钥匙开启知识大门，开

12、启人的心灵,2021/3/3,如何有效率的开圈会,活用有限时间 让开会变成习惯 -固定开会频率 -预先订出所有开会时间 订出圈会规则 选择适当开会地点 营造愉悦、效率的开会气氛 每步骤前，进行步骤解说，教导正确手法 寻求适当外部力量,阶段二 主题的选定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,列出问题点并作成问题点一览表,找出问题点的方向 日常管理指标 问卷调查 交谈中发现

13、从作业的结果或反省中发现,主题选定的方法(2,文献查证所得之结果来做选题依据 降低NICU噪音量 新生儿重症监护病房(NICU)中患儿听力损伤近年来受到越来越多的关注,Roizent1根据在NICU调研的结果,认为NICU噪音是耳聋发生的高危因素之一. 国外文献报道2NICU中新生儿听力下降发生率20%40%. 孙建华等3报道新生儿重症监护室(NICU)中接受机械通气重症患儿及高危儿听力障碍发生牢为40.00%. 美国第五次新生儿重症监护病房没计报告提出:建议NICU持续噪音限制在50dB(A),脉冲噪音限制在55 dB(A),国内尚无此方面标准或建议 评价法,主题选定,阶段三 拟定活动计划书

14、,活动计划拟订,一、预估各步骤所需时间 P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率 D：投入40%的时间，要求人员能实施对策养成习惯，落实 C：投入20%的时间，加以确认改善成效 A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度控管,拟订活动计划,修改厨工工作流程并不容易故配合对策实施而延长活动一周,阶段四 现状把握,列出与主题相关之流程,什么是流程图,以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及发生的次序 可用来了解现有的作业流程 指出流程中的重复与瓶颈,流 程 符 号,开始/结束,处理：如收发、执行、检查、影

15、印,文件：产生之报表、纪录、资料等文件,判断：选择决定流向路径,档案/存贮：电脑档案或存贮资料,流程出口及入口之接点,流程动向,范 例,门诊就医流程图,药房调配处方流程图,在现状把握阶段收集了6月20日7月20日的查检数据，统计结果如下表,数据收集,2021/3/3,柏拉图（80/20,阶段五 设定改善目标,依据医院或单位之方针及计划设定 政策要求;医院目标管理方向;主管方针提示 住院患者满意度95% 参考文献或其他医院所订定之标准值 XXX中心医院门诊药剂调配作业疏失率(同侪比较) 北京协和医院门诊药剂调配作业疏失率(标竿学习) 自我挑战 考虑目前圈能力，检讨目标达成的可能性，是否为能力所及

16、？是否能于活动期限内完成，目标需数据化及明确化,目标设定之方法,目标设定之内容表达方式,完成期限 目标项目 目标值 例： 在12月31日前门诊发药之差错率 由10降低至6,改善重点是啥,目标值=现况值(现况值改善重点圈员能力) 如 门诊发药差错件数改善之目标值 15件/星期（15件/星期78.570,本次品管圈活动，其门诊发药差错件数目标值：由每星期15件，降至6. 76件，降幅45,善用图表表达意义,阶段六 解析,问题的分类,问题的结构有如冰山,58,为何行政效率低落”的因果关连分析,为何行政效率低落之因果关连分析结果,解 析,一、依现状把握找到的特性,列举出 所有可能原因 二、从要因中追求

17、真正原因 三、辨明影响度并标示真因,我就是鱼骨图啦,2021/3/3,阶段七 对策拟定,对策拟订,一、针对真因来思考改善对策 二、评价改善对策(可行,经济,效益性) 三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临 时对策 四、可做文献查证、同业经验 五、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间 并进行工作分配 六、对策拟订后,需获得上级核准方可执行,对策拟订的方法,一、脑力激荡法 二、缺点列举法 三、4M 四、愚巧法 五、系统图 六、亲和图,66,定性问题之决策分析计划表,对策拟定,阶段八 对策实施与检讨,对策实施与检讨,一、执行改善案 二、转动P-D-C-A 三、调查对其他部门或特性有无副作用,对策实

18、施与检讨,5W1H,为 何 诊 病 人 对 药 物 谘 询 不 满 意,拿错药,调配差错,C,附件三 东阳市人民医院西药房科室内部管理制度,A,阶段九 效果确认,效果确认,一、把实施结果与改善目标加以比较 二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施 三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益;金额)有形成果 四、列举出间接的,衍生的或无形的效果(雷达图或条列式)无形成果,效果确认之有形成果,改善前，中，后数据,成果比较,目标达成率,目标达成率 =(改善后-改善前) / (目标值-改善前)100% =（23-51.5）/（25.4-51.5）100%=109.20 % 进步率=（改善前-改善后）/改善前100% =（51.5-23）/51.5100% =55.34,效果确认之无形成果,QCC无形成果调查表,注：由圈员7人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为35分。改善前、改善后QCC无形成果调查表见附件八,阶段十 标准化,标准化,在医院现况基础上，将材料、设备、工作、服务等之说明、作业方法、业务手续 依据科学技术和实践经验 依据标准方式(规格、标准、规定) 用书面表示(SOP、办法、程序书) 有组织性的运用(贯彻标准为主要内容) 最终达到经营管理目的,作业标准书（一,阶段十一 检讨与改进,具体整理出今后的计划,把改善过程作全盘性的反省、评价 明