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文档简介

1、第四章 民族医药基础知识,藏医基础知识,五元学说 三因学说 阴阳学说 藏医的治疗方法,五元学说,五元即土、水、火、风、空五种物质元素,三因学说,三因即隆、赤巴、培根三种因素,风 气 津液,隆 赤巴 培 根,风 火 水 土,中医,三因,五元,阴阳(寒热)学说,阴与阳代表两种既对立又统一,相互关联 而又矛盾的事物的现象,藏医学中“阴阳”概念多以寒、热;日、月;水、火;强、弱;峻、缓;动、静等意思相对的名词来表述,尤其是以寒、热来表述的更多,几乎成了阴阳的代名词,治疗方法,藏药的治疗方法 平息法、补益法、消散法 汗法、油疗法、泻下法 药浴法、擦涂法、手术法 催吐法、滴鼻法、缓导泻法 峻导泻法、利尿法

2、、热罨法 金针穿刺法、放血疗法、火灸等18种,藏药基础知识,藏药与五元 药物的六味、八性、十七效 配伍方法、原则 剂型和用药禁忌 常用方剂,藏药与五元,空元为药物生长提供空间,土元为药物生长之本源,水元为药物生长的湿能,火元为药物生长的热源,风元为药物生长的动力,五元 缺一 不可,药物,五元成分,土性药,水性药,火性药,风性药,空性药,稀、凉、重、钝、润、柔、软等,热、锐、干、糙、轻、腻、动等,轻、动、寒、糙、燥等,重、稳、钝、柔、润、干,空、虚,药 性,药物的六味、八性、十七效,六味,生,生,生,药物的六味、八性、十七效,三化味,三化味药物或食物,甘咸味,三胃火消化,酸味,苦辛涩味,甘,赤巴

3、病和隆病,酸,隆病和培根病,苦,赤巴病和培根病,药物的六味、八性、十七效,八性:重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐,药物的六味、八性、十七效,十七效,十七效与五元,十七效的功能,配伍方法、原则,配伍方法 按味配方 按性、效配方:将性、效相同或相近的药味配伍到一个方剂中,或将与疾病性质相反的一类性效药物配伍于一个方剂中,相当于中医相须法。 按化味配方:将化味相同的药物配伍在一起,谓之按化味配方。 按药物部位配伍,用以治疗不同部位的疾病,配伍方法、原则,配伍原则 君、臣、佐、使配伍原则 同类方剂按君臣佐使分类 一个方剂中按君臣佐使配伍 找温和配伍原则:是为抑制一些峻烈药物功效,或克服某些药物的功效不足

4、,发挥各药味的协同作用所采取的一种配伍方法。 从配方找温和:即将相同性味的药物配伍在一起,以发挥各药味的协同作用 从归经找温和:即方剂中加入五脏六腑的归经药物,以增强药方的专向性 从对治找温和,即一切草药有鼓动隆势,扑杀胃火及耗损正精的负面作用 加减原则:根据具体疾病,病人的体质、年龄、气候、环境以及生活习惯等不同情况,灵活化裁、加减药味或药量 寒、热药性分别配伍的原则:寒、热性质对立的药味不能出现于同一方于中,剂型和用药禁忌,剂型 汤剂、散剂、丸剂、糊剂、酥油丸、灰丹剂、膏剂、药酒、胶囊等。 用药禁忌 配伍禁忌:性质相反的药物不可配伍于同一方剂中。 饮食禁忌:如鱼肉反乳类,乳类反水果,鱼肉反

5、鸡蛋,豆叶、红块糖、乳酪相反,蘑菇反白芥子油,鸠肉反乳酪,蜂蜜不可与等量植物油食用,新酥油置铜器过十天有毒,用小檗火烧狮肉有毒,服寒水石后忌食蘑菇和蒲公英,食用酥油后忌饮凉水,肉类沾染乳类、酸性食物、糌粑则有毒,热熟肉密封置七天有毒,酸性食物忌与乳类同食,前食末消继而食之,食用不习惯之品和不按时食等,都会变成毒物。 妊娠用药禁忌:大凡剧毒药、峻泻药、活血祛瘀药等应忌用或慎用,常用方剂,部分常用方剂简介 七十味珍珠丸:由珍珠、猫眼石、佐太、西红花等70味药精练制成。功能开窍醒神,镇惊熄风,活血通络。 二十五松石丸:由松石、藏茵陈、麝香、天竺黄、牛黄等25味药加工而成。功能舒肝解郁,利胆退黄,消炎

6、解毒。 二十五珊瑚丸:由珊瑚、西红花、獐牙菜、麝香等25味药物精制而成。功能醒脑开窍,疏筋通络,化瘀止痛。 六味安消散:由诃子、寒水石、藏木香等6味药配制而成。功能和胃健脾,导滞消积,润肠通便,理气、降脂。 仁青芒觉:由佐太、牛黄、西红花、螃蟹、芒果、白檀香等70余种药物特殊加工而成。功能解毒消炎,降水通淋,祛腐生肌,利尿消肿,滋补强身。 仁青常觉:由西红花、诃子、麝香等160余种天然药精练制成。功能消炎解毒,健脾和胃,活血消肿,止痛,常用方剂,部分常用方剂简介 二十五味鬼臼丸:由鬼臼、藏茜草、熊胆、藏紫草等25味药制成。功能祛风镇痛,调经止血,补气养血。 洁白丸:由诃子、寒水石、石榴子、红花

7、等14味药加工而成。功能健脾和胃,止痛止吐。 三十五味沉香丸:由沉香、檀香、塞北紫堇、小伞虎耳草、短管兔耳草等35味药加工而成。功能清瘟泻热,宽胸益肺,祛风通痹。 降脂丸:由诃子、紫檀香、沙棘膏、宽筋藤等药物精制而成。功能清血除脂。用于高血脂症。 二十九味能消散:由藏水香、寒水石等25味药制成。功能祛寒化痞,消食,调肝益肾。 八味沉香散:由沉香、肉豆蔻等8味药制成。功能宁心安神,蒙医基础知识,蒙医学的主要内容 三根 七素及与三根的关系 三秽,蒙医基础知识,蒙医学的主要内容:三根理论、七素三秽的物质基础、辨证施治的基本方法等。 三根:“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根,是人体的本基。 赫依:属

8、五元之气,中性,是生命活动(包括语言思维)动力的支配者 希日:属五元之火,是机体阳成热能的基物 巴达干:属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物 七素 又称七精。分别为精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精,是机体的构成物质。 七素与三根之间有着互依互养的关系,当三根变态时,体征表现在七素,反之七素反常时,一根失常或其平衡受到破坏。 三秽:稠、稀、汗等三种排泄物,是七素生化过程中的产物,对诊治疾病有重要参照意义,蒙药基础知识,药味、药力、药能、药物功能的内容,药味与五元的关系(蒙药理论) 组方依据和准则 传统剂型 用药方法、剂量和用药禁忌,蒙药理论,药味:即甘、酸、咸、苦、辛、涩。 药味与五元: 甘味

9、以土、水,酸味以火、土, 咸味以水、火,苦味以水、气, 辛味以火、气,涩味以土、气含量为主。 所以,甘味药可补属土、水的“巴达干”,苦味药能克属火的“希日”等等。 药力:用阴阳学说高度归类繁多的药性,即寒性或者热性为药力。 寒和热是对立统一的两个方面,寒性药治热性病,反之亦然。 从量的角度还分为寒、极凉、凉、微凉、中、微温、温、极温、热等等级,蒙药理论,药能:也称药效能。是药物去克制三根之20种特性的效能名称。共有17个,称作十七效。 重、腻二效克制“赫依”病的轻、燥等主要特性; 寒、钝二效克制“希日”病的热、锐等主要特性; 轻、热二效克制“巴达干”病的重、寒等主要特性。 药物功能:药物作用于

10、人体所产生的治疗效果为药物功能。蒙医配方和临床用药多以药物功能为依据。 此外,尚有“药物八性”、“药物化味”及“药物五元”等理论,指导着蒙药采集、加工、炮制、配方和临床使用,组方依据和准则,组方依据 依据药味配组 依据药物功能配组 依据药物化味配组 组方准则:包括方剂组成、各组成数量和药量比例等。 方剂组成:由君、臣、佐、使四个成分组成 方中各组成数量:主要根据病情而定。 一般大致规定为: 治轻病:君、臣各1味,佐2昧,使3味组成; 治中病:君、臣各1味,佐3味,使5味组成; 治重病:君、臣各2味,佐5味,使9味组成。 所以蒙药方中味数7、10、18者居多。 方中药量比例:一般是恒定的,而且一

11、经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时,应遵循下列原则之一: 按君药5份,臣药4份,佐药3份,使药1份的比例确定。 来源于藏医经典的药方,则君药比其他组成略多或2倍,其他诸组成各1份,传统剂型,传统剂型 汤剂(汤散) 散剂 丸剂 膏剂 灰剂 油剂、6种, 此外还有搅合剂与酒剂,现已不常用,用药方法、剂量和用药禁忌,用药方法 蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用,是蒙医传统用药的主要途径。 “服药十则”: 治疗寒证及驱虫药,早晨空腹服; 补养或下清“赫依”(通便、通经)药,食前服; 上行“赫依”(理气)药,食间服; 司命“赫依”(镇静)药,

12、食药交替服; 平喘、祛痰或催吐药,不定期服; 止逆药,与食混服; 止噎或开胃药,夹食服(饭前饭后各一半); 治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药,睡前服,用药方法、剂量和用药禁忌,用药剂量 一般有毒、峻烈、过热或过寒性药,用量宜小,从小剂量试服至常用量 汤剂的用量比丸剂为重,单味药量应比复方为重 轻病用量不必过重,重病则适当增加 老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小 常用剂量 按成人计,汤剂:每次35g,一日34次 散剂:每次1.53g,一日23次 丸剂(除毒麻药外):每次1115粒,一日12次 儿童用药剂量 不满1周岁的婴儿,按成人剂量的18以下 15岁儿童按成人剂量的l4 615岁儿童,按成人剂量的12分别计算用药,用药方法、剂量和用药禁忌,用药禁忌 妊娠用药禁忌 一般毒剧、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血(活血)、破痞功能的药孕妇禁用 缓泻剂和具有利尿、活血化瘀功能的药孕妇慎用 病证用药

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