中药学课件第二十四章第3节补血药.ppt

1、第3节补血药,含义：凡能补充人体的血液，治疗血虚证的药物称之。 特点：性味多甘，微温，滋润，归心、肝、脾经，主要有补血养血之功，还有活血养阴止血之效。 当归本经上品 处方用名：全当归、土当归、酒当归、醋当归、油归、文武,当归本经中品,性能：甘、辛、香、温，归肝、心、脾经。 补血活血，调经止痛，润肠通便。 味甘主补，走血分以补血 以补血活血为功 辛香行散，走血分以活血 营阴得补，阴血旺盛则便秘自通，瘀血得行，经行通畅则疼痛自止。为血分之要药，妇科之良药。故有诸功,应用： 头晕目眩，心悸疲倦 1、用于血虚证 月经不调，血枯经闭用 大便燥结。偏枯不仁 当归甘润补血之功而治之。如四物汤（当归、熟地、川

2、芎、白芍）当归补血汤（当归、黄芪），八珍汤（四君子汤合四物汤），补血养荣汤等,经滞痛经，产后腹痛 2、用于血瘀证用当归活血 跌打损伤，疮痈痹痛 调经而止痛，如桃红四物汤，生化汤（当归、桃仁、川芎、炮姜）治产后腹痛，行经腹痛等，或复元活血汤（当归、柴胡、花粉、山甲、桃仁、红花、大黄、甘草）酒水各半煎汤内服，治伤痛。或当归、二花、公英、野菊花等治疮痈。或当归、秦艽、羌活、五加皮等治痹痛。或当归生姜羊肉汤炖熟，吃肉喝汤，治少腹虚寒性疼痛,此外：还用于肠燥便秘及脱骨疽等症的治疗。 用量用法：61530g，水煎服 使用注意：湿盛中滿者忌用。 现代研究：本品含挥发油，多糖，维生素A，微量元素等。能增加冠脉

3、流量，抗心律失常，抗肿瘤，增加机体免疫力。多用于治疗冠心病、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等,酒炒通脉行散 土炒健脾固肠当归为补血活血 当 归 油炸润肠通便 醋炒敛阴止痛 之药，药力不峻不猛，不泻不散，妇科多用，为治血分病的要药。 歌括：当归走血甘温，补血活血效真 血虚血瘀多用，肠燥便秘头晕,熟地黄本草图经 别名：怀熟地、大熟地、焦熟地、熟地炭、九地,性能：甘、微温，归心、肝、肾经。 养血滋阴，补精益髓。 归心肝能补心血养肝血 以味为用 “精不足者补 入肾经能滋肾阴补肾精 之以味”精血旺盛阴液充足阴虚血虚可愈。 称之为补肾精，补血养阴之要药，又称为“壮水之主，补血之君,应用： 面黄唇白，心悸眩晕 1

4、、用于血虚证腰膝酸软，骨蒸盗汗 月经不调，胎产崩漏 用熟地以补血养血，如四物汤。或胶艾汤（四物汤加艾叶、阿胶、甘草）治月经过多胎漏下血等。 耳呜耳聋 2、用于阴虚证用熟地补肝肾滋 遗精消渴,阴固精止汗，如六味地黄丸（熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、丹皮）或知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸、或三才丸（天冬、熟地、人参）大补阴丸均可运用。 此外熟地还用于须发早白，如熟地、首乌、黑芝麻研散加白糖食用。 阴虚牙痛：生地、熟地各30g水煎服,现代研究：熟地能提高机体免疫力，降血压、抗肿瘤、能抑制血栓形成，抗炎、促进粒细胞生长。用于高血压、高脂血症及动脉硬化等。 用量用法：91530g，入汤剂

5、及丸散，常同砂仁木香配用较好。 使用注意：质润而粘，易腻膈伤胃，故脾胃虚寒，中焦停饮，少食欲呕、腹満便溏者忌用,熟地以味为用，功专补血 养阴，治一切阴血不 足，精血亏虚等证. 补血养阴 生地气味具用，偏清热养阴 凉血止血，主阴虚阳 亢，血热妄行等证。 圴治血分病,熟地甘润质腻，守而不走， 功善补肾阴益精生髓。 补血润燥 当归补而不腻，能守能走， 功专补血活血调经润肠。 圴主血虚证,白芍本经上品,处方：杭白芍亳芍酒白芍醋白芍 性能：苦、酸、甘，微寒。入肝、脾经。 养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。 甘酸性敛以养阴血不外泄 以养血敛阴为功 味苦性降以平肝柔肝止痛 肝木被制，肝脾调和新血生而疼痛自止，阴

6、血内守而不外泄，则自汗自愈。故有诸功。为养血调和肝脾之要药,应用： 1、用于血虚证如四物汤。 胸胁脘腹胀痛 2、用于肝脾不和肝气郁滞证 四肢痉挛疼痛 肝阴不足，肝脾失调所致，用本品养肝、调肝、柔肝止痛。如逍遥散或当归芍药散（白芍、当归、甘草等）治脘腹胀痛。或芍药甘草汤治痉挛性疼痛,3、用于肝阳上亢证如镇肝息风汤或建瓴汤（白芍、龙骨、代赭石、牛膝等）。 此外，还用于自汗盗汗或表虚自汗等证及湿热痢疾，如芍药汤及腹痛泄泻等。 用量用法：92030g,入汤剂或丸散。 酒炒活血止痛力强，醋炒柔肝止痛效好。 使用注意：虚寒性腹泻忌用，反藜芦。白芍与赤芍为同科同属不同种的两种，药材形态相近但作用不同，比较如下,白芍偏养血敛阴，平肝止汗，主血 虚证，自汗盗汗及肝气郁滞 证，肝阳上亢证和各种拘挛 归肝走疼痛。 血分赤芍长于清热凉血，活血散瘀， 主血热瘀滞之经闭腹痛， 癥瘕、疮痈及肝热目赤肿痛。 均主血分病及各种疼痛,何首乌补血生精（制用）解毒通便（生用）主 肝肾两虚证，大便干结、疟疾及疮痈瘰 疬和皮肤瘙痒等。 阿胶补血止血，滋阴润肺，主血虚证，失血 补血 证及阴虚火旺、阴虚动风证（须烊化冲服） 龙眼肉补益心脾，养血安神，主血虚失眠，心神 不宁等证。 桑 椹滋阴补血，生津润燥。主肝肾阴血不足 须发早白及津伤口渴。 楮实子清肝明目