高血压培训资料

1、高血压病管理培训资料根据国家基本公共卫生服务规范（2009年版）为了做好慢性病患者医 疗卫生管理服务工作，将慢性病（高血压、糖尿病，）管理纳入乡镇卫生院，和 村卫生室管理工作内容，由于村卫生室医生的业务水平参差不齐，并受各种条 件因素的限制，为了全面落实国家新医疗政策，指导村医疗卫生机构做好慢性 病管理防治工作，切实提高慢性病的知晓率、治疗率和控制率。针对目标人群 开展健康教育，指导健康生活方式，提供居民的检测筛查服务，对高危人群开 展针对性干预，指导患者规范化治疗，定期随访咨询工作，因此而开展本次慢 性病管理服务项目培训工作。一、项目目标：1、指导辖区内居民控制血压、血糖水平，对明确诊断者进

2、行登记规范管理。2、掌握个体高血压、糖尿病、患者情况建立健康档案，规范管理。3、在中心卫生院的指导下，对慢性病患者进行随访治疗和康复指导服务。二、服务对象：辖区内原发性高血压和糖尿病患者及诊断明确患者。三、服务内容：筛查、建档、规范管理、随访指导治疗开展健康教育，提供康 复技术知识服务。培训内容一、高血压病管理高血压病管理（原发性高血压）一、血压形成的因素：心脏因素、血管因素、血管内容物的因素。二、高血压病的诊断1、规范血压的测量： 血压测量规范化，血压计的选择要求，医疗常用的汞柱台式血压计，符合国际标准的上臂式电子血压计。被测者至少安静休息5分钟，并取坐位，测压时安静，肢体放松，袖带大小合适

3、紧缚右上臂，肘弯上 2.5CM处，听诊器胸件置于肘窝肱动脉明显搏动处，上臂和血压计放置应与心脏同一水平，听诊以柯氏音第I时相为收缩压（SBP。以柯氏音第V时相（消失 音）为舒张压（DBP, 12岁以下儿童、孕妇、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不 全及柯氏音不消失者，以柯氏音第W时相（变调音）做为舒张压（ DBP记录。 两次血压测量间隔时间1 2分钟，每次测得值不同时，取平均值记录，水银柱 血压计计数以偶数，读数精确到2mmHg使用水银计血压计则以显示的血压读数 为准。2、慢性病高危人群标准：（1）血压水平为 130139/85 89mmHg（2）现在吸烟者；（3）空恢复血糖水平为 6.1二FBG=

4、7.0mmol/L;（4）血清总胆固醇水平为5.2=TC24kg/m，或男性腰围=90cm或女性腰围=85cm三、高血压的筛查1、目标人群：35岁以上人群为筛查病人对象，辖区内常住居民.4次/年测量 血压，对第一次发现 SBB 140mmH和 （或）DBP90mmH的人群在去除可能引 起血压升高的因素，后预约，非同日 3次测得的血压高于正常，可初步诊断为 高血压，同时登记、采集信息、开展一般体检、填制随访表、并作健教指导、 建立个人档案、纳入管理，如有必要可建议转上级医院确诊，2周内主动随访转诊结果并记录。四、高血压患者预防1、 减少钠盐摄入：每人每日食盐量降至 6g;2、减少脂肪摄入：每日食

5、用油v 25g、瘦肉50-100g、鱼虾50g、新鲜蔬菜400-500g、水果100g、蛋类每周3-4个、奶类每日250g，少吃糖类；3、规律运动：中等量频次，每周 3-5次、每次30分钟；4、控制体重：腰围：男性v 85cm女性v 80cm5、戒烟。6、 限制饮酒：不饮酒或少饮酒，白酒v 50ml/天，葡萄酒v 100ml/天，啤酒v 250ml/天；五、高血压患者的规范管理和考核1 、规范管理：实行首次门诊测血压制度，一人一档案，一年一次体检（一 般体检）四次随访，必须测血压、及时更新档案，记录完整不缺项，无逻辑错 误。2、随访要求：一年四次随访，每次随访如实记录不缺项，并预约下次随访 时间，随访时信息记录要一致，及时更新。3、健康教育：以全国高血压日为契机，限制钠盐、戒烟、限酒、减少脂肪 摄入、适量运动、心理平衡、提高人群对高血压病的认识、控制体重、保持健 康血压，以推迟或预防高血压病的发生。4、 目标血压：普通高血压患者血压降至：140/90mmH以下；老年（65 岁）患者：150/90mmHg年青人、糖尿病、脑血管病、