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文档简介
1、高频电刀的操作流程和注意事项 一电刀的结构和工作原理。1. 结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极(负极板)组 成。使用负极板的作用:可构成电流回路,同时降低极板处的电流密度, 避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。2. 工作原理利用475480KHZ高频电流在电刀的刀尖形成高温和放 电,使组织快速脱水、分解蒸发,血液凝固,实现切割组织和凝血 作用。二使用电刀的禁忌症:安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电 刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项(一)首先评估病人是否适合使用电刀,根据手术选择合适品牌的电 刀,检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。(
2、二)选择并检查负极板:检查导线和夹头;选择大小形状合适的负极板(15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板),检查导电胶的粘附力。(三)评估病人皮肤,选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接 至机器。合适的安装部位:尽量靠近手术部位(但不少于 15cm的平坦的血 管丰富的肌肉区;局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥;与手术部位 不可左右交叉;距ECG电极15cm环路中不能有金属移植物、起搏 器、心电图电极;极板的长边接近高频电流的来向。不合适的安装部位:皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体 负重部位、液体积聚部位。安装负极板时要注意:极板和皮肤要紧密连接;保持极板平整,不 能切割和折叠;消毒和冲洗时避免
3、浸湿极板。四)连接电刀笔与机器,开机自检,显示负极板安装正确无报警指 示后,调节输出功率。(五)使用过程中的注意事项和故障排除方法。1. 避免旁路灼伤:病人的肢体用布类包裹后妥善固定,避免皮肤对 皮肤的接触 (如患者手臂与身体间) ,不可与接地的金属接触,与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。2. 避免设备漏电或短路:勿将电线缠绕在金属物品上;有地线装置 者要连接,如威力电刀。2. 输出功率尽可能小,使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出 功率的 1/3 以内。每次激励时间小于 10秒,间隔应大于 30 秒。3. 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位4. 预防环境火警:避免在
4、有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境 中使用电刀 (尤其是胸部或头部手术) ,在气道部位使用时应暂时移 开氧气。5. 预防意外烧伤:尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时;肠道手术禁 忌使用甘露醇灌肠,肠梗阻的病人慎用电刀,以免爆炸。6. 避免操作不当导致意外伤害注意事项:保持手术巾的干燥。 不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法,应用美国威力电 刀只能选CUT键, 在常规功率下,使用效果差时,不可盲目加大功率,而应首先检 查负极板与病人的接触及连情况;功率应由小到大逐渐调试。 禁止将报警系统消声,有异常声音发出时,应立即停止使用并检 查原因。(五)使用完毕,正确关机和揭除负极板,检查极板下方的皮肤,用
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