论文：公立医院院长职业化的必要性及其措施

1、 论文：公立医院院长职业化的必要性及其措施随着“新医改”的不断推进，医疗市场环境发生了巨大的变化，面对激烈的市场竞争，作为医院改革的领导者和实践者的公立医院院长们的作用日渐突出，院长的素质和水平直接影响到医院的生存和发展。医院管理观念落后，院长职业化水平不高已经成为制约我国公立医院发展的瓶颈问题。院长职业化是当前世界各国医院管理队伍建设的一种趋势。所谓医院院长职业化是指通过医院管理专业的教育或培训，使医院院长具备医院管理专业知识与技能，达到医院管理的专业化、专职化和制度化。一、公立医院院长职业化的必要性面对新时期的挑战，公立医院内外部环境压力越来越大，院长职业化已经成为一种必然的趋势。1.院长

2、职业化是卫生改革发展的要求随着“新医改”的稳步推进，我国公立医院改革也在逐步深人。市场竞争机制、费用分担机制等的引人，使得公立医院在医疗卫生市场中的垄断地位被打破，其生存与发展的问题很现实地摆在了院长们面前。激烈的竞争使得医院管理者在日常运作中不仅要考虑救死扶伤、治病救人的问题，还要考虑医院经营战略、发展模式、降低成本、挖掘潜力、创造效益等问题，去争取最大的发展空间。当今医药卫生体制改革成败的关键在于公立医院，而公立医院改革成败的关键则在于管理，院长作为医院发展的领头人和决策者，对改革成败负有首要责任。院长不仅要履行好计划、组织、领导和控制的职能，还要具备系统的思维方式和洞察、分析和处理问题的

3、技能，需要具备参与卫生政策制定和实施的能力。因此，院长们无论从管理专业的基本知识和技能，还是从管理理念和方法上都应该不断加强和提高，以适应卫生改革发展的需要。2.院长职业化是医疗市场竞争的要求医疗服务市场的开放，医疗保健需求的转变，使得医疗机构间的竞争日趋激烈。外资、合资以及部分民营医院等以其管理结构合理，市场定位准确，服务温馨到位，政策利用度高等优势对公立医院造成威胁。部分医院已冲破重重阻力进入了医保定点医院行列。可以预见，在不远的将来，这些医院将更多地参与到医疗市场竞争中。作为公立医院，如何应对这些竞争，对医院管理者是一个极大的挑战。医院管理者必须投入大量的时间和精力，运用先进的管理知识、

4、管理理论和管理技能对医院实施科学的、规范化的管理。从知识结构、时间投入、管理能力、制度保障等各方面全面实现管理专业化、专职化和制度化。3.院长职业化是充分满足病人需求的要求目前“以病人为中心”的理念已经深入人心，医疗保健服务的内涵和外延也随之发生了深刻变化。作为特殊消费者的病人对医院所提供的医疗服务更加“挑剔”了。医院既要关心病人的生理健康，又要关心病人的心理健康；既要为病人治疗疾病，又要提高病人的生存和生命质量；不仅要注重硬件建设，提高技术水平，改善诊疗环境；还必须注重软件建设，改善服务态度，提高服务能力。公立医院要从以往“生产需求导向”向“消费需求导向”转变，实现从“方便医生工作”到“方便

5、病人就医”的管理新模式。因此，医院管理已不只是医疗技术管理，更是服务管理和患者关系的管理。作为关系国计民生的重要行业，社会各界对医院的关注程度越来越高，要求公立医院从管理模式、管理技术和管理水平等各方面都要发生变革以满足要求。医院管理者要全身心地投入到管理工作中，以其高超的管理技能和领导艺术加速实现这些转变。二、提升公立医院院长职业化水平的措施衡量医院院长职业化水平的核心指标是医院领导工作的专业化、专职化和制度化。专业化是指要通过专业的卫生管理教育和岗位培训，掌握基本的卫生管理理论知识和技能；专职化是指应全身心地投入到医院管理工作中来，不得从事第二职业；制度化是指必须为医院管理干部的任职资格、

6、职称、培训、考核和福利等提供制度规范和法律保障。1.采取措施实现医院领导工作专业化（1）加速医院管理专业学历教育院长职业化缘起于欧美等西方国家。在这些国家，绝大多数医院院长毕业于公共卫生、法律、商学、经济学等管理专业，部分国家明确规定院长需要获得mba、mha和mpa学位，经过卫生管理培训，并取得合格证书。我国实现医院管理队伍职业化的根本途径就是加速发展卫生管理专业学历教育，在现有以专家型院长为主的管理队伍自然减员后，在后续人员的补充与选拨上，提出专业化的要求，以尽快弥合差距。只有这样，才能真正改变医院管理队伍的专业结构，实现医院管理队伍职业化。（2）加强医院管理人员岗位职业培训鉴于目前多数公

7、立医院院长属于专家型，缺乏相应的管理知识和管理技能，应大力加强对管理人员的职业化培训。首先，应建立一套行之有效的岗位培训制度，要求院长必须定期进行管理专业培训，及时掌握和更新医院管理知识和技能，以达到任职资格专业化的要求。其次，应建立以专业性学会、协会为龙头，以高等院校为基地的医院管理人才培训机制，配备一批素质高、具有创新意识的师资队伍专门负责高级医院管理人才培训，使医院院长管理培训逐步走上规范化、制度化、目标化的发展轨道，并形成完善的体系。2.采取措施保证医院领导工作专职化（1）要求院长不得兼任业务科室主任为了保证医院院长集中精力，全力以赴地抓好管理，应明确规定公立医院院长不得兼任临床或业务

8、科室主任。在欧美医院，极少出现医院管理者身兼管理和临床两职的现象，即便是医师当院长的，也要求他们必须将绝大多数时间和精力投入到管理工作中。医院管理本身就是一项专业性极强的工作，管理工作的优劣直接关系到医院的生存和发展。一边当院长，一边搞临床，甚至带博士、硕士，从事大量科研工作，是很难做好医院的管理工作的。作为医院管理者，必须全身心地投入到医院经营管理活动中，以适应市场的激烈竞争和环境的复杂变化。（2）建立医院管理人员职称系列医院管理人员双肩挑，缺乏职业化意识，很重要的一个原因是管理职称系列政策不完善，管理人员有后顾之忧，不能也不愿脱离临床工作。目前大多数公立医院院长仍实行档案工资制，只有聘任了

9、专业技术职称，才能享受到一定的待遇。因此，要保证管理人员职业化，必须完善医院管理人员职称系列政策，以解除院长们的后顾之忧，让他们可以心无旁骛地将全部精力投入到医院管理工作中。（3）取消公立医院级别要真正实现公立医院院长职业化，公立医院必须要取消行政级别，院长的选拔方式也不能行政任命，而是通过现代化的用人机制产生；院长的任职年龄不能再参照公务员执行，而应实行任期制；院长的待遇不能再发档案工资，而应实行年薪制等。3.采取措施完善医院领导工作制度化（1）确定医院管理干部任职资格制度在澳大利亚要求必须学习了mha或mba课程，才能成为医院管理协会成员，这样才具备了担任医院高层管理职位的资格。我国也可以探索建立一套适合我国国情的医院院长任职资格制度，要求必须经过系统的管理专业培训学习，获得任职资格证书后，才能被任命为医院的高层领导者。（2）建立职业化院长选聘制度应该坚持“科学、公平、公正、公开”的原则，逐步改变主管部门直接任命医院管理者的制度，在职业管理者中展开公开遴选。聘任职业管理者的时候，应该签订规范、系统、详尽的协议书，明确双方的责、权、利以及违约的处理条款等。（3）完善院长职业化管理及考核制度目前卫生主管部门对公立医院院长缺乏有效的考核指标和监管体系。卫生主管部门和医院管理机构（如各地相继成立的医院管理局或医院管