痛风治疗方法大全（精选课件)

1、痛风治疗方法大全痛风饮食：饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的2%.对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要.如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。 2下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于痛风饮食的参考 （每100克中毫克 ） 食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2。小米1大米.大豆7.0核桃8。4栗子16.花生3。4洋葱1。4南瓜2。8黄瓜3.3番茄4.青葱7白菜5.0菠菜2。0土豆56胡萝卜8

2、。芹菜13青菜叶45菜花0.0杏子0葡萄05梨0.9苹果0。9橙1。果酱19牛奶.4鸡蛋04牛肉4。0羊肉2。0母鸡231鹅330猪肉48.0小牛肉48肺70。0肾80.0肝95.0桂鱼肉40枪鱼4沙丁鱼295蜂蜜3胰82.0凤尾鱼36 1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。. 、每0克中嘌呤含量7

3、5毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等. 3、每00克中嘌呤含量5毫克毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。 .4、每00克中嘌呤含量150毫克10毫克的食品:胰脏85mg、凤尾鱼3mg、沙丁鱼29mg、牛肝23mg、牛肾200mg、脑5m、肉汁1000mg . 痛风不能吃什么？1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝

4、卜等； 特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。 、海鲜、贝壳类水产等。 特别注解：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少0的尿酸来源,如何“去其糟粕，取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚进食以上食物的办法补充虾青素了. 3、略见参考资料：二，急性痛风性关节炎期的治疗：绝对卧床，抬高患肢。、早期运用秋水仙碱。常用口服法:初始剂量为1mg,随后每小时.5mg

5、或每小时m,直到症状缓解或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不良反应。第一日最大剂量-mg.若无效,立即停药。9的患者口服秋水仙碱后8小时内疼痛缓解。症状缓解后可继续给予每次05mg每天到次.维持数天后停药。. 2、非甾体类抗炎药物：吲哚美辛(消炎痛）初始剂量5m,随后每次50mg,8小时一次。 3、以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或CTH治疗.缓解率高,但易反跳。 三、发作间歇期及慢性期的治疗： 1、排尿酸药物:如苯溴马隆：2m-10mg，每日一次，丙磺舒:.25，每日二次。 2、抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇:每次10mg,每日2-4次，最大剂量每日600mg。待血尿酸

6、下降到360mo/L时可减量至维持该水平的维持量。.四、处理伴发病。痛风常与代谢综合征伴发，积极降压，减肥，降脂，改善肾功能。自身的心态不论痛风患者是否听说过人体自愈,但是心态决定痛风患者的命运，保持良好轻松的心态绝对是关键。切记5点：1多喝水(增加新陈代谢的速度），2多做运动（肌肉、关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑等。3营养跟上（骨质要保持好,少或适量吃高嘌呤食物）,4别吃嘌呤醇（降尿酸），5心态好。做到点至少痛风患者基本上可以像正常人一样。如果痛风疼痛复发频率高，请参考5点。.【樱桃】 桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等，均是很有效的抗氧化剂

7、，它们可以促进血液循环，有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适.特别是樱桃中的花青素，对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。美国密西根大学研究发现，樱桃中的花青素，能降低发炎的几率,吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效.一般痛风或关节炎病人，食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用.长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。 . 新鲜樱桃上市时间短，无法常食鲜果。不过,患者选择用樱桃泡酒服用,仍能起到活血止痛的效果。樱桃泡酒，宜选择低度的粮食发酵酒，像米酒、黄酒、高粱酒(40度左右）等.樱桃酒放在避光、阴凉地方贮存,一般可存放8个月至年不会变质.每年

8、出产樱桃时，患者可适量选择樱桃泡酒。.方法:樱桃与酒的比例一般为110，即10克樱桃用0毫升酒。樱桃入酒中泡1周即可饮用，可以早晚各饮0毫升；疼痛不太剧烈时，可以只在晚间饮25毫升。酒将饮完时，可适量添加酒再泡。. 注意:樱桃酒虽对缓解关节痛有良效，但决不能代替必要的药物治疗.高血压者应慎用。 【西红柿】 味甘、酸,性凉。能清热止渴，养阴,凉血。 含糖类（葡萄糖、果糖）、蛋白质、脂肪、苹果酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素B1、B2、，烟酸、钙、磷、锌、铁、硼、锰、铜、碘、腺嘌呤、胡芦巴碱、胆碱、番茄碱等成分.能降低血压和毛细血管的通透性,并有一定抗炎、利尿作用.痛风发作时生吃3-5个,可以减轻疼痛

9、与浮肿。多数患者有效.5个小妙招 痛风是一种嘌呤代谢失常造成的疾病，其特点是出现复发性的尿酸代谢失调，并伴有严重的局部关节炎，即痛风性关节炎急性发作,最终在人体组织中出现尿酸盐结晶沉积，造成关节畸形、僵硬、尿路结石、肾功能减退等并发症。.嘌呤有两个来源：一是体内的代谢,二是食物中摄入。通过饮食控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸来源,可控制急性痛风的发生,减少发作次数,防止并发症发生。所以控制饮食是痛风病饮食治疗的关键。. 第一招:限制嘌呤摄入量 每日应控制在10毫克以下。急性发作期的23天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物.慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌

10、呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食（选用一种嘌呤含量较少的食物，其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品，其他用不含嘌呤的食物)。. 第二招:限制每日总热能 痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少1%5，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。. 第三招:以碱性食物为主 尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物.急性发作期每日可食用蔬菜5公斤，或者水果适量.可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周

11、2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。. 第四招:勤饮水绝不沾酒 充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水300毫升以上,还要注意夜间的补水.酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品. 第五招：促进血液循环 还可以经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。10大饮食原则 痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下: 。 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重.不过,减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作

12、。 .2 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 . 4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至5以内。 . 5. 大量喝水，每日应该喝水200l至30l,促进尿酸排除。 6 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8少用强烈刺激的调味品或香料。 9 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含

13、有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 . 10。不宜使用抑制尿酸排出的药物。营养分配 在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是:高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪.碳水化合物:米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的50。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄.但应尽量少食蔗糖或甜菜。蛋白质：蛋白质应占总热量的11%5%，通常每日为0.81.0g/kg体重。脂肪:总热量的其余部分,则以脂类补充,通常为050/日。由于脂肪氧化产生热量,约为碳水化合物或蛋白质的二倍,为降低病人体重，无疑应该限制。 . 自我保健

14、 一、保持理想体重痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素,降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进,每月减一公斤,否则易导致痛风急性发作。. 二、合理的饮食调理 能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。2、蛋白质可按理想体重08-10/g进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出,并

15、发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的202以内. 3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高1倍,甚至数十倍。 4、一旦诊断为痛风病，茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列.辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍.痛风与糖尿病一样是终身疾病。. 5、大量饮水。每日饮水03000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯. 6、限盐每日2-5克。 7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。 、含嘌呤少的食物有:奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。 痛风病人应尽量选择此类食品。痛

16、风的治疗-解放军第161医院肾病科 韩志武痛风急性期的治疗1。急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。.多喝水，尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了，这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说：动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。注意到这些以后,再使用消炎止痛药物，我们常用的比如芬必得、双氯酚酸钠、这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜、虾青素(ASTA)类消炎药也可以使用.注意，如果有肾功能不全就要避免使用芬必得、双氯酚酸钠等止痛消炎药了。另外，患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。

17、5。还可以用一些外用止痛药，主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后，再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物。这些就是痛风急性期的治疗原则.痛风缓解期的治疗痛风缓解期的治疗目的就是防止痛风再次发作,并且防止因为高尿酸血症导致的并发症发生，治疗的目标就是维持血尿酸长时间在正常水平417umoL以下。要达到这个目的首先要明确尿酸是如何产生的？尿酸的产生分为内源性的尿酸占了0%，外源性尿酸20,外源性的尿酸就是高嘌呤的食物摄入，内源性的就是核酸我们熟知的NA和RNA氧化分解产生嘌呤，而嘌呤氧化则成为尿酸.因此缓解期治疗的原则就是:防止内源性尿酸过多产生，减少高嘌呤食物摄入，保证肾脏排泄通畅。防止内源尿酸产生：A抗氧化的药物，如虾青素、花青素之类,防止DN,R