改急诊抢救流程与规范PDCA

1、膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇

2、莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄

3、芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈

4、肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂

5、芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆

6、膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁

7、荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅

8、芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿

9、蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆

10、芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀

11、膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅

12、莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿

13、膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃

14、蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇

15、芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄

16、膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿

17、莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃

18、膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇

19、蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁

20、芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆

21、肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀

22、莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇

23、膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁

24、蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆

25、芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀

26、聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄

27、莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈

28、膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅

29、莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀

30、艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇膀膆蚇蝿羃蒅蚆袁腿莁蚅羄羁芇蚄蚃膇膃莀螆羀聿莀袈膅莈荿薈羈莄莈螀芄芀莇袂肆膆莆羅衿蒄莅蚄肅莀莄螇袇芆蒄衿肃膂蒃蕿袆肈蒂蚁肁蒇蒁袃羄莃蒀羅膀艿葿蚅羂膅葿螇膈肁蒈袀羁荿薇蕿膆芅薆蚂罿膁薅袄膄膇薄羆肇蒆薃蚆袀莂薃螈肆芈薂袁袈膄薁薀肄肀蚀蚃袇莈虿螅肂芄蚈羇袅芀蚇蚇 急诊抢救流程与规范急诊抢救制度1急诊危重患者到达急诊科后，急诊医护人员应立即接诊，组织抢救。2实行首诊负责制。急诊值班人员不得对危重急症以病史不清、诊断不明、经济问题或其他任何理由而延误抢救。3开通抢救绿色通道，优先检查，优

31、先治疗。4急诊抢救要由主治以上医生主持，病情疑难危重，应及时请二线医生及科主任指导抢救。5严格按各种危重症抢救程序抢救病人，抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。6各专科接到急诊科急会诊通知后，应在5分钟内到达急诊科会诊，病情危重，需请示各专科主任，必要时专科主任到急诊科指导抢救。7急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的监测、抢救。8危及生命的严重创伤，经适当紧急处理后，如有手术指征时，值班医师应紧急安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调会诊、常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。9抢救过程中，值班医师应根据实际病情，必须及时向家属或单位说明病情危重的

32、原因、程度及预后，以取得必要的理解和配合。10因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或单位在了解病情后的理解程度如何。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。11遇重大突发事件抢救或其它特殊情况，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示、汇报。因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。工作计划1. 每半年一次对急诊抢救工作进行检查，是否符合抢救工作流程与规范，发现工作中存在的问题，提出整改措施

33、。2. 检查工作由急诊科主任负责，偕同科室工作人员组成检查小组进行检查。3. 检查标准按中华医学会2008版临床诊疗指南：急诊医学分册、临床诊疗指南：创伤学分册及临床技术操作规范：急诊医学分册为基础，临床最新发布的诊疗指南为标准，模拟疾病，以现场提问考核方式进行检查。 急诊科2010.1.5检查记录时间：2010.3.10 内容：急诊抢救符合抢救流程与规范负责人：陈文龙 参加人员：叶正强、叶忠平、蒋勇陈铁江、陈燕珍检查情况：模拟病情：患者陈某某，男，30岁，工人，即往史个人史不详。患者于2010.2.7.8：00在义乌经发大桥骑摩托车（时速30公里/小时）与出租车（时速60公里/小时）正面撞击

34、，昏迷约5分钟清醒，头面部出血，感呼吸困难，左侧胸痛，左下肢体畸形疼痛，活动受限。经旁人呼叫120。查体：t36.0，p110次/分，r30次/分，bp85/55mmhg，神志尚清，呼之能正确应答，面色苍白，额顶部有一5.0cm创口，已予包扎，渗血，瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射存在，左侧髂前上棘至第九肋水平间大片皮肤青紫，局部皮肤破损，左胸塌陷，反常呼吸，叩诊浊音，呼吸音低，心音低钝，腹稍隆，全腹压痛，移动性浊音（+），腹腔穿刺不凝血性液，肠鸣音减弱2次/分，肝肾区无叩击痛，骨盆挤压征（-），左小腿中上段畸形，可及骨擦感，局部压痛，未见皮肤破损，感觉尚可，足背动脉搏动及皮温良好，已予

35、夹板固定。全身多处皮肤擦伤。辅助检查：胸片提示左侧多发肋骨骨折血气胸；胸腹腔床边b超提示胸腹腔积液，脾破裂；头颅ct提示右额脑挫裂伤。优点：1) 分诊护士能迅速评估病情，将患者护送进急诊复苏室2) 医生迅速接诊，能开通绿色通道，先抢救。3) 能做到首诊负责制，能及时请上级医师及专科医生会诊。4) 病人能优先检查，能及时收住。存在问题：1) 能按多发伤抢救流程与规范处理，但细节处理条理不够清晰。2) 会诊医生年资较低，多为住院医师，对严重多发伤患者决定手术治疗，未请示并告知上级医师。3) 会诊医师到急诊科会诊，听取急诊主治医生病情介绍后，即作出专科处理意见，未对模拟人进行查体。整改措施：1) 熟

36、练掌握多发伤的处理流程，每一步骤要细化，每一步要哪些治疗措施，每一个措施上去后要观察哪些指标，措施是否有效。2) 要求高年资医师到急诊科会诊，听取急诊主治医生病情介绍后，要亲自查体。病情危重患者要向上级医生或科主任汇报。记录： 陈铁江 时间：2010.3.12改进记录：1) 科室内已组织再次对多发伤处理流程的学习，规范体检，按crash plan的顺序对患者进行快速的体检，严格按流程处理，处理后要严密观察病情变化。2) 已与相关科室科主任和医生沟通，今后正常上班时间指派高年资医生会诊，并做好请示汇报工作。记录： 陈铁江 时间：2010.3.20检查记录时间：2010.10.10 内容：急诊抢救

37、符合抢救流程与规范负责人：陈文龙 参加人员：叶正强、叶忠平、蒋勇陈燕珍、陈铁江检查情况：模拟病情：患者xx，男性，72岁。因右侧肢体无力伴口齿含糊不清2小时就诊。患者于2小时前睡醒时出现右侧肢体无力，口角歪斜、右口角流涎，伴口齿含糊不清，无头痛呕吐，无视物成双，无抽搐及神志不清。10年前发现高血压，服用卡托普利，血压波动在150-160/90-100mmhg，有糖尿病5年，服用格列吡嗪片，血糖波动在7-8mmol/l。 查体：血压170/90mmhg，心率86次/分，神志清，口齿含糊，理解力、定向力正常，无视野缺损，右侧鼻唇沟略变浅，口角略左歪，伸舌略右偏，咽反射存在。颈部血管未闻及杂音，心肺

38、听诊正常。右侧肢体肌力ii级，肌张力正常，键反射（+），右babinski征（+），无感觉异常。 急诊辅助检查：血糖：13.2mmol/l，血常规、电解质、凝血功能大致正常。床边心电图：正常心电图。急诊头颅ct：未见明显异常。优点：1) 分诊护士能迅速评估病情，将患者护送进急诊抢救室2) 首诊医生能在5min内接诊，能迅速确认为脑卒中病人，开通绿色通道，先治疗后付费。3) 能做到首诊负责制，及时请专科医生会诊，能做好知情告知工作。4) 抢救过程符合急性缺血性脑卒中单病种临床路径时限要求。存在问题：1) 能按抢救流程与规范处理，急诊科医生神经系统体检不够全面到位，对nihss 评分不够熟练。2)

39、 急诊科医生5分钟内接诊，神经内科医生未能在病人入院5分钟内会诊。3) 急诊医生能熟练掌握缺血性脑卒中静脉溶栓，但对动脉溶栓知识掌握不熟练。整改措施：1) 进一步加强对缺血性脑卒中诊疗指南的学习。2) 加强基本理论与基本操作的训练。记录： 陈铁江 时间：2010.10.10改进记录：1. 科室已组织加强对年青医生“三基”培训，规范全面体格检查。2. 组织对缺血性脑卒中诊疗指南的学习，已与神经内科邱主任联系， 待添加的隐藏文字内容3 给急诊科医生就急性缺血性脑卒中的诊治进行理论授课。3. 已将急性急性缺血性脑卒中的诊治临床路径的流程、溶栓的适应症、禁忌症、血糖及血压的控制、nihss 评分标准加

40、以整理，简明、扼要文字形式打印出来，定点放置，随时查看。记录： 陈铁江 时间：2010.10.25检查记录时间：2011.3.20 内容：急诊抢救符合抢救流程与规范负责人：陈文龙 参加人员：叶正强、叶忠平、蒋勇陈燕珍、陈铁江检查情况：模拟病情：患者xxx，男性，68岁，突发胸痛1小时入院。既往有高血压病史10年。服用吲达帕胺片治疗，血压波动在150-160/90-100mmhg，有糖尿病5年，服用格列吡嗪片，血糖波动在7-8mmol/l。查体：意识清，脸色苍白，出汗，血压170/90mmhg，心界不大，心率86次/分，律齐，无杂音，心音低钝。呼吸23次/分，两肺呼吸音清，两肺底少许湿罗音。腹平

41、软，无压痛，肝脾肋下未及，双下肢无凹陷性浮肿。急诊辅助检查：血糖：11.2mmol/l，血常规、电解质、凝血功能大致正常。床边心电图：v2、v3、v4、v5导联st段抬高0.3mv。优点：1) 分诊护士能迅速评估病情，将患者护送进急诊复苏室。2) 首诊医生能迅速接诊，能及时开通绿色通道，先治疗后付费。3) 能做到首诊负责制，及时请上级医生及专科医生会诊，能做好知情告知工作。4) 能及时观察病情变化，多次评估。5) 床边b超及床边胸片检查能迅速到位。6) 抢救过程符合急性st段抬高心肌梗死单病种临床路径时限要求。存在问题：1) 能按抢救流程与规范处理，能熟练掌握急性st段抬高心肌梗死的溶栓治疗，

42、但对溶栓与急诊pci的选择方面较模糊。2) 对急性心肌梗死并发心源性休克患者主动脉内球囊反搏治疗不熟练。3) 对acei及受体阻滞剂的适应症及禁忌症不熟练。整改措施：1) 进一步加强对急性st段抬高心肌梗死诊疗指南的学习。2) 加强基本药物适应症及禁忌症的了解。记录： 陈铁江 时间：2011.3.20改进记录：1. 科室已组织进行“急性st段抬高心肌梗死诊疗”的专题理论学习，严格按临床路径诊治。2. 已将急性st段抬高心肌梗死临床路径的流程、诊疗中的知识点、药物的适应症及禁忌症加以整理，简明、扼要文字形式打印出来，定点放置，随时查看。记录： 陈铁江 时间：2011.3.25 薀薆膆膈莂羄膅莁薈

43、袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂

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47、薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿

48、袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆

49、蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀

50、袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅

51、螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿

52、薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃

53、螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈

54、蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄

55、袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿

56、螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃

57、蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇

58、螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿袁肂芈蒅螇肁莀莈蚃肀聿薃蕿聿膂莆袈肈芄薁螄膇莆莄蚀膇肆薀薆膆膈莂羄膅莁薈袀膄蒃蒁螆膃膃蚆蚂螀芅葿薈蝿莇蚄袇袈肇蒇螃袇腿蚃虿袆节蒆薅袅蒄芈羃袅膃薄衿袄芆莇螅袃莈薂蚁袂肈莅薇羁膀薀袆羀节莃螂罿莅蕿螈罿膄莂蚄羈芇蚇薀羇荿蒀衿羆聿蚅螅羅膁蒈蚀肄芃蚄薆肃莆蒆袅肃肅艿