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文档简介
1、医学毕业生的个人实习报告去年全国抗震救灾工作正如火如荼进行着的时候,同窗几年 的同学们相继被派遣到各个实习医院实习。我跟另一同学被分到 常德市第一中医院,开始了临床实践生活。当时天气确实也蛮热,不过相比呆了好多年处在长沙的学校 而言,常德市却算市环境宜人,气温稍稍舒爽不少,我想这应归 功于常德绿化吧。医务科主任鉴于我们初来乍到,也刚接触临 床,就将我安排在了医院辅助性科室B超、心电图、及放射科。这些科室虽然不是医院重点科室,但因为是临床各科的基础辅助 科室,所以每天都有很多患者来做检查。有这样一个机会我很荣 幸,而且负责带教我的B超科谭菲老师无论医德和师德都是值得 我所敬佩的,正好指导我这种初
2、出茅庐的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,在此期 间,我主要负责登记来访的患者,以及谭老师在做B超检查的时 候,我帮助记录病人的B超各种数据包括孕妇的胎位等等。有时 谭老师忙不过来,我就帮她写一些B超的诊断结论,然后经谭老 师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,谭老师先叫我 认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病。离开这个科室Z后,我到了大内科跟内科副主任。这里包括 了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病 人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细地询问病情和观第1页共5页察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体 温、脉搏、量血压
3、,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听 主任分析。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般 让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一 一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这 样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和小薛来到病房询 问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉家常,套近乎,病 房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理 方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担了很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领, 哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责
4、态度,尽量挽救生命。在骨外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认 真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原则和操作 方法。印彖最深刻的是有一次作为二助跟邵先坊院长做一个“旋 骼深”,看到邵院长精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称 赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折Z外,还有 離骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的離骨 一共打了8跟克氏针,虽然院长技术娴熟,但是做完整个手术也 花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿第2页共5页都是僵硬的,肚了也饿过头了一方面感叹作为医生的不易,
5、另一方面野为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施称奇,确 实有屮医不及的地方。在外科两个月Z后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科、几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的 诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤 其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊 疾病。Z后,就是到了我自己的专业科室针灸推拿科,当时我是被分在门诊,跟门诊的负责人年近50的夏乃年主治医师。夏老师不 仅医术精湛,而且人也非常随和,所以科室其他老师和病人都亲 切的称呼他“夏老”夏老对我非常关心和爱护,好比自己的亲生 孩子一样,不仅积极鼓励我克服,勇于动手把理论知识用之于临 床
6、,但是又不是对我放任不管,真正做到“放手不放眼” O在他的指导下,我迅速牢靠的掌握了专业知识,也对自己充满了信 心,不再是那种畏首畏尾的小学童了,也有了自己的专业发展方 向和动力跟随夏老侍诊期间,对科室的很多常见病的诊断、 治疗、用药以及用量都有了基本的了解。其中记忆深刻的一点就 是一个腰痛病人,时发时止已经很多年了,中西医看了不少,但 是疗效欠佳。夏老在仔细做了各项检查后,确定使用他的成名疗 法“三拐五疗法”再配合针灸火罐,病人第二天就已经能自己走第3页共5页来做治疗,不到一个星期痊愈,随访几个月未见再复发,病人后 来到院长那里给老夏送锦旗,称夏老“妙手回春” O除此Z外跟夏老的三个月时间,
7、我还总结了些他的临床经验,比如说像火针疗法及其适应症,还有挑刺等等其中药物灸治疗颈椎椎间盘突出症,还是老夏的创新,病人反映疗效确 切,而且成本也相比其他疗法更低廉,深得病人喜爱当然这 些治疗反方,包括药物灸的药物配伍及制作方法我都认真的记在 了日记本上,因为这些都是我以后自己独立临床的宝贵经验 虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是 凭借自己实习以及期间对历代临床大家的书籍阅览所得的体悟和 一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了针灸加汤药,虽 然不能说效如檸豉,但望闻问切一样不少。而且令我欣慰的是, 一个头痛亲戚,在当地人民医院住院治疗2个多星期,诊断不 明,治疗也未见明显好转,每于疼痛发作时需以止痛药物方能暂 时缓解,起初我也心里没底,不过是自家亲戚也推让不过。在为 她做了细致的诊察后,我也没敢轻易施药,而是再把类似名家医 案收集起来认真对比参照,最后以头痛诊断病名,证属风热外感 型,处以苓芷石膏汤加减三剂,嘱煎三、五沸稍凉即取服,勿过煮。取吴鞠通“治上焦如羽,非 轻没举” Z意。患者两剂药服完,迅即打来电话说头痛大减,已能入睡。当时我的一颗悬着
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