地诺前列酮栓用于引产的观察和护理-文档资料

1、地诺前列酮栓用于引产的观察和护理引产是产科适时终止妊娠的一种常用的方法， 其成功率取决 于宫颈是否成熟， 普贝生对妊娠促宫颈成熟有良好的效果， 我院 自 2013 年 6 月至 10 月使用普贝生用于足月引产， 取得了满意效 果，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院自 2013年6月至 10月共对 40例足月孕 产妇使用普贝生引产，初产妇 35例，经产妇 5 例，年龄 22到 38岁，孕周38到42周，单胎头位，引产前常规 B超，各项化 验无异常。1.2 给药方法置药前先行阴道检查和宫颈 Bishop 评分，常 规消毒外阴，放置普贝生 1 枚与阴道后穹窿深处，卧床休息 2h

2、 后即可下床活动。2 结果用药后12h内，宫颈Bishop评分提高3分32例，显效率 80%，引产成功 30 例。阴道分娩 30例，占 75%，剖宫产 10例， 占 25%，剖宫产原因：产程停滞 3例，胎儿宫内窘迫 2例，社会 因素3例，引产失败2例。2例新生儿评分6-10分（1-5min）， 其余均为 10-10 分（ 1-5min ）。3 护理3.1 月药前护理全面了解病史，严格掌握引产指证，普贝生 适用于妊娠足月时促宫颈成熟和 （或） 继续成熟单胎头先露有引 产指证且无母婴禁忌症者。普贝生禁忌症：有规律宫缩，贴心异 常，阴道流血，胎膜早破，瘢痕子宫，胎位异常多胎妊娠等。另 外，普贝生作为

3、一种临床新药，价格较高，用药前须告知患者和 家属， 并介绍药物作用， 临床效果及阴道分娩与剖宫产的利弊关 系和费用比较， 必须让孕妇和家属充分知情， 经签名同意后方可 使用，以免发生不必要的纠纷。3.2 用药时的护理普贝生须藏在 -20-10 度的冰箱内， 取出后 立即使用。用药前先进行宫颈评分，孕妇须屈膝仰卧位，月 5% 的聚维酮碘消毒外阴， 无菌操作下将普贝生 1 枚横置于阴道后穹 窿深处，放置药物后孕妇须卧床休息2h，期间电子胎心监护监测胎心， 宫缩情况并记录具体的用药时间， 放置后向孕妇交代注 意事项，如自觉不适或出现宫缩时应及时通知医护人员。3.3 月药后的护理3.3.1 胎心宫缩的

4、观察用药后由专人护理，每小时听胎心一 次，严格观察宫缩情况，了解宫缩的频率，强度，持续时间和规 律性。观察宫缩时应月手放在孕妇腹部宫底部位触摸宫缩强度， 不能单凭孕妇的主观感觉判断， 出现正规宫缩后给予电子胎心监 护仪动态观察宫缩进展和胎心变化。 若发现宫缩过强， 应立即通 知医生处理。我院此 40 例孕妇中，无出现强直性宫缩的情况。3.3.2 产程的观察出现规律性宫缩后进行肛门检查，了解宫 颈成熟和宫口扩张情况，并做好记录，特别注意的是，普贝生阴 道上药可明显缩短活跃期和第二产程 1 。使用普贝生的孕妇产 程一般都比较快，故产妇一旦出现规律宫缩，必须加强监护，尤 其是经产妇， 要关注产妇自觉症状， 若出现阴道出血量增多或排 便感，应及时做阴道检查，及时送分娩室，提前做好接生准备， 以防漏产发生。3.4 掌握取药指证，做好交接班普贝生作为一种特殊药物， 应列入交接班内容，交接班时要交清给药时间，取药时间，胎心 及宫缩情况。4 小结普贝生通用名为地诺前列酮栓， 主要成分和化学名称是地诺 前列酮，它通过控释系统以每小时 0.3mg 恒量释放前列腺素 E2， 激活内源性前列腺素产生， 达到促宫颈成熟的作用， 普贝生用于 促宫颈成熟及足月妊娠引产安全有效， 操作方法简单， 对于增加 阴道分娩率， 降低剖宫产率具有重要意义。 但是该药物有导致强 直性宫缩的