护理突发事件应急预案及程序

1、护理突发事件应急预案及程序作者: 日期:护理突发事件应急预案及程序一、领导小组：组长：周敏副组长：李玉梅组员：徐光辉、刘丹丹（一）办公室设在护理部；电话:8071（二）领导小组职责：1. 抢救小组成员需手机2 4小时开机。2. 接到呼叫电话，第一时间马上到现场，任何人不得以任何借口推诿。3. 如果外出做好替代的人员交接,并通知护理部备案。4. 及时与患者家属及单位沟通。5. 及时向院长汇报。（三）院内急救程序1. 病员来院后，首先由病房护士做好应急处理。2. 严格执行报告制度。3. 护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工 作。4. 由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、

2、转科等工作。二、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】（1）通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如 有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。（2）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作， 开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(3) 与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(4 )加强巡视扁房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知T备好应急灯T准备动力电器的应急方案突然停电后T采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一 与总值班联系-查询停电原因一加强巡视病房-安抚患者- 防火、防盗三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及

3、程序急预案(1) 值班护士应熟知木病房、木班次使用呼吸机患者的病情。(2) 住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急 情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。(3) 呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于 饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察 呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变 化。(4) 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简 易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患 者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、而色、意 识等情况。(

4、5 )突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生, 观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。(6) 立即与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等，迅 速采取各种措施，尽快恢复通电。(7 )停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(8) 护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(9) 遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与 患者呼吸道连接。(10) 护理人员将僅电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】突然断电一使用简易呼吸器T通知值班医生 T 调整患者呼吸 一观察病情变化一立即联系有关部门-尽快恢复通电-随时 处理紧急情况

5、-遵医嘱给药一来电后重新调整、应用呼吸机- 准确记录四、失窃的应急预案及程序【应急预案】(1) 维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。(2) 加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。(3) 介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(4) 一旦发生失窃，做好现场保护工作。(5) 通知保卫科或者总值班,协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询问-做好安全工作-向患者介绍安全知识 T保管好贵重物品及现金T发生失窃-做好现场保护工作T 通知保卫科或者总值班-协助做好侦破工作。五、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】(1) 做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路,发

6、现隐患及时 通知有关科室，消除隐患。(2) 住院患者不允许私用电器。当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患 者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一 组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(4) 当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围 观,并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。(5) 集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(6) 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。(7) 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢 救贵重物品、设备和科技资料。(8) 发现某一房间发生火灾，室内有易

7、燃易爆物品,要立即搬出，如己不可 能搬出，要以最快速度疏散临近人员。(9) 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓 延;要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。(10) 关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室 人员操作)。(1 1 )发现火情无法扑救，要立即拨打T19报警，并告知准确方位。【程序】做好病房安全管理一消除隐患一紧急疏散患者-立即通知保卫 科或总值班-极积极扑救一尽快撤岀易燃易爆物品-积极抢救 贵重物品、设备和科技资料-火情无法扑救立即拨打“119” -告知 准确方位六、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序【应急预案】(

8、1) 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。(2) 当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通 知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度,全身状况等，并初步判 断摔伤原因或病因。(3) 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取 相应的搬运患者方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时 遵医嘱行X光片检查及其它治疗。(4) 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻 抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体 征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。(5 )受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，

9、嘱其卧床休 息，安慰患者,并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。(6 )对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤 口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再 由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤 风针。(7) 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。(8) 准确、及时书写护理记录，认真交班。(9) 向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做 宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。(10)护士长在2 4小时内报告护理部。【程序】患者突然摔倒-立即通知医生-检查患者摔伤情况I 一将

10、患者 抬至病床一进行必要检查一严密观察病情变化-对症处理 一加强巡视-观察效果一写护理记录一认真交班一做健康 教育七、住院患者发生坠床的应急预案及程序心【应急预案】(1) 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。(2 )对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作 轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。(3) 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心,做力所能及的事情，如有 需要可以让护士帮助。(4) 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不 做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足, 引起晕厥等症状，易于发生危险。

11、(5) 教会患者一昱出现不适症状，最好先不要活动,陪护人员及时告诉医 护人员，给予必變的处理措施。(6) 旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠 床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及 生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。(7) 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。(8) 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化, 及时向医生汇报。(9) 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。护士长在24小时内报 告护理部。【程序】做好安全防范-发生坠床时一护士立即赶到一通知医生T 查看受伤情况一判断病情T采取急救措施-加强巡视

12、T严 密观察病情变化-准确记录-做好交接班。八、供应室对发生意外事故的应急预案及程序(一) 停电【应急预案】1 .消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查,发现异常立即 通知电工班。2. 高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工 班或总务科,来电后及时消毒灭菌，保证供应。3. 若临床急用物品，应手动打开高压锅取岀物品，联系手术室帮助高压 灭菌。【程序】立即查找原因T通知电工班T急用物品 一 联系手术室协助高 压灭菌(二) 泛水【应急预案】1 .各班人员每冃检查水、电、气管道。2 .发生泛水情况应立即疏通排水系统。3. 当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。【程

13、序】每日检查-发生泛水立即疏通排水系统一通知维修（三）消毒锅遇到冷气团亠【应急预案】1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。2. 若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员， 及时维修。3 .重新启动程序，及时高压灭菌。【程序】亠立即停止高压灭菌 - 通知器械维修人员T重新高压灭 菌亠（四）突发事件【应急预案】1 .供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。2. 每日检查，及时补全，以备急用。3. 若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消 毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌,1 h内保证供应。【程序】备齐种灭

14、菌物品（一次性物品）-及时送的急用科室。九、患者有自杀倾向时应急预案及程序【应急预案】1. 发现患者有自杀念头时，应立即向上级汇报2. 通知主管医师3. 做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外4. 通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值 班的医护人员5. 详细交接班厂同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。【程序】发现患者有自杀倾向时T 向上级领导汇报，通知值班医师T通知家 属，要求24小时陪护-做好必要的防范措施-每班重点交接班，掌 握心理状态十、地震时的应急预案及程序1、主要准备。(1) 护理人员学习有关地震的知识，掌握自救、救护方法。(2) 护理人员熟悉本科室电源位置。(3) 病区的走道、安全通道,无朵物堆放，保持畅通状态。【应急预