痛风病人的饮食_第1页
痛风病人的饮食_第2页
痛风病人的饮食_第3页
痛风病人的饮食_第4页
已阅读5页,还剩3页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、痛风病人的饮食简介一般来说,在痛风病人的饮食上加以注意的话,也可以积极治疗痛风的一种方式。痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。这些都是痛风病人的一些饮食工具/原料痛风病人的饮食原则,多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症步骤/方法预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)

2、、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。2、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。 宜吃的食物1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。2、多吃固肾的食物。中医学认

3、为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按六味地黄(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。5、痛风患者的食疗方薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸

4、泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。 痛风病人应该多吃低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物。还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:1.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,

5、否则容易导致酮症或痛风急性发作。2.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。3.蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。4.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。6.少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。嘌呤是

6、细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 11.对于痛风的治疗来说,可以采取茶疗的原则,像一些降酸茶能有效的控制和环节痛风患者的病情,专家指出,目前市面上许多的专业产品对于痛风的治疗较有疗效,专家推荐的是宇泽原离子降酸茶,痛风反复,主要是尿酸居高不下,但是大部分降尿酸药物或产品都有明显损伤内脏的副作用,几乎所有的痛风病人都有“吃药怕伤身,不吃怕复发”的两难选择。 宇泽原离子降酸茶特含FBZ离子,这种FBZ碱性离子,能在3分钟之内以超微分子状态游离渗入患处表皮细胞,将沉积在关节、软组

7、织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出,同时清洗肾脏中尿酸盐“垢”,温和地析回血液中的酸性有害物质通过尿液排出体外,进而让身体逐渐恢复成健康的碱性体质,从而彻底改善痛风病症。痛风病人的饮食原则:1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食:应给予痛风患者每公体重0.40.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。3、限制脂

8、肪摄入量:痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主:米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。5、禁酒,少饮咖啡、茶、可可:酒精可诱发痛风发作并加重病情,应绝对禁止痛风患者饮酒;痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、保持充足的维生素B和C:维生素和富含于水果和蔬菜中,每日于饭后吃些柑桔、苹果,以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜,可使体内有足够的维生素B和C。注意事项1过度饮酒会引起痛风发病,以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;

9、(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高,乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;(3)过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒,使痛风发病的危险性增加了3倍。2减少摄食量也与痛风发作有关,因为饥饿时血浆乙酰乙酸和羟丁酸水平增加,影响肾脏对尿酸的排泄。3豆制品与痛风的关系存在一些误解,根据我国及日本学者测试,大部分豆类的嘌呤含量不太高,依此断定豆制品嘌呤含量更少,从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是,常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。4高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加,血尿酸浓度升

10、高,反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后,正常人血尿酸可降357molL(O6mgdl)左右,痛风患者也可降低595molL(1.Omgdl)左右。沃华泰康多种植物复合胶囊(“痛风宁”) 60粒痛风病人的饮食要注意什么?1.注重控制与预防有人在体检中发现高尿酸血症,但并没有痛风发作,是否需要治疗呢?常教授说:“一般而言,不需要药物治疗,但应注意以下两点:一是避免肥胖,避免高嘌呤、高热量的食物,不酗酒,劳逸结合,避免精神紧张;二是定期复查血尿酸,并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后,血尿酸却仍持续6个月浓度较高者,可考虑治疗。”痛风急性发作时,可采取

11、让受累关节停止活动、局部冷敷和服用医生建议的抗痛风药等措施。治标要治本,痛风也不例外。治疗痛风,关键在于调整饮食结构,平衡饮食,荤素搭配,还有重要的一点就是忌吃富含嘌呤的(它们在体内转换成尿酸)食物。禁忌食物包括:动物内脏如肝、肾、脑、肠等;某些鱼类如沙丁鱼和虾、蟹等;过多的肉类(特别是牛、羊肉);过多的豆类(豆腐、豆奶和豆浆除外),蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快,避免精神刺激;避免过度劳累;防止受寒、受潮,防止关节损伤及外伤等。继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。2.如何预防痛风发作?得了痛风病以后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作。具体方法有:(1)首

12、先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出。(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。3.如何预防肾脏损害的发生?痛风病人最易损害的内脏器官就是肾脏,严重者可发生尿毒症,甚至导致死亡。所以积极地采取有效措施保护肾脏至关重要。具体方法主要有:(1)控制高尿酸血症。(2)积极防治泌尿系统感染

13、。(3)有高血压者,应将血压控制在正常水平。(4)避免有损肾脏的药物及造影剂。4.确诊为痛风后该怎么办?一旦被确诊为痛风,首先应该做适当的检查,找出痛风的原因及是否有相关疾病。临床上痛风可以分为原发性和继发性两种,继发性痛风原因去除之后尿酸值通常会恢复正常。而原发性痛风则找不到原因,并且占绝大多数。其次要长期耐心接受专科医师的治疗,经过系统的规范化治疗,一般预后良好。即使痛风发作也不用担心,目前已有效果非常好的药物治疗痛风。关键是要坚持正规治疗定时复查,千万不可迷信片面宣传所谓的特效药以免耽误治疗。痛风是一种比较容易治疗的疾病,但这是建立在有专科医师指导和合理治疗的基础上的。如果长期误诊或不正

14、规治疗,可能会发展为慢性痛风性关节炎、痛风石广泛形成、关节畸形和功能障碍、痛风性肾病、肾功能不全和尿路结石等多种并发症。疾病晚期往往失去了痛风治疗的最佳时期,治愈的难度会大大增加,有时甚至临床症状也难以控制。但如果早期进行合理治疗,一般均能得到良好康复,极少发生严重的并发症。但不经过正规系统的治疗,可能发生残废。5.痛风患者易伴发哪些疾病?痛风易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。痛风患者约一半左右会并发高血压病,最初患者除了血压增高外没有明显的症状,所以常置之不理。但经过一段时间后会导致心脏扩大(高血压性心脏病),脑、眼底以及肾脏的

15、小血管增厚变脆(动脉硬化),如果任其发展可能会损害大血管,病情会变得很严重。例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等。所以痛风也易合并冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。6.让您的关节不再呻吟痛风是一组以嘌呤代谢紊乱所致的疾病。近年来,随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风在我国的发病有了明显的增加,尤其好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性(可能与饮食有关)。最新研究成果表明,本病的发病多属于先天体内酶的缺陷所致,但也有可能与后天饮食不当等诱发因素有密切关系。长期得不到控制的痛风患者,可引起关节畸形,更为严重者造成尿酸结晶在肾脏

16、内沉积,可导致肾功能损害,甚至演变成尿毒症。为此,应重视痛风病的防治。1.临床表现(1)急性期:表现为关节发红肿痛,主要发生的部位为四肢末端等处,并有反复发作的倾向,化验检查血尿酸含量增高(部分病人血尿酸可正常)。(2)慢性期:表现痛风结节形成(即在关节皮下形成的有痛感的硬性小包块),关节骨质破坏、疼痛、功能障碍,并可伴随泌尿系统结石和不同程度的肾功能损害。2.诊断与鉴别(1)诊断依据:发作(单发或多发)关节红、肿、疼痛,常在夜间睡眠中痛醒。血尿酸(VA)测定增高,男性400mol/L;女性350mol/L。手关节、耳廓等处可能发现痛风结节。(2)鉴别诊断:本病应与风湿性关节炎、类风湿性关节炎

17、、老年性骨关节病、外伤性骨关节病、心、肝性及其他原因导致的肾功能损害性疾病加以区别。7.痛风的防治治疗原则(1)饮食治疗:痛风目前尚缺乏有效的根治措施,为此,除药物治疗外,适当的限制饮食,对控制病情发生、发展具有重要意义。下面将食物分成三类,按不同病情作出饮食安排。第一类食物为含嘌呤较高的食物,估计每100g含嘌呤1001000mg,这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。这些食物包括动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、松鸡、肉末、浓肉汁、肉汤、鲭鱼、沙子鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、贻贝、酵母及酒类。第二类食物为含有中等量嘌呤食物,每100g中约含嘌呤9100mg。由于该类食物含中等嘌

18、呤,因此凡属缓解期的病人,可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜过多。这类食物的动物性食品有:鱼、肉、禽、贝类;植物性食品有:干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇。第三类食物为含少量嘌呤食物,病人可随意选食,不必严格控制。这些食品有:大麦、小麦、燕麦、面包、面条、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、豆浆、豆腐、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、苏打水、汽水、动物脱脂或琼脂制的点心及调味品。(2)药物治疗:急性发作期:可在医生的指导下服用消炎痛或秋水仙碱,能迅速控制痛风性关节炎的红肿疼痛症状,用药越早,效果越好。秋水仙

19、碱作用迅速,但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应,为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用迅速,但也有很好的消炎止痛作用,每次2550mg,每日3次。症状缓解后减量,症状消失停药。缓解期:血尿酸增高或正常,可长期应用抑制尿酸合成药物,常用药有:别嘌呤醇、痛风利仙、丙磺舒等,具有控制高尿酸血症、防止痛风复发的作用。服用上述药物均需定期复查肝功能及白细胞计数。痛风关节炎的诊断与治疗全网发布:2012-07-22 07:00 发表者:李雪梅(访问人次:2348)高尿酸血症及痛风性关节炎在我国已成为常见病,多发病。痛风患者中男性占95%,发病年龄高峰在40-45岁,且多与腹型肥胖,高

20、血脂,高血压和糖尿病伴发,易发生心脑血管病。典型的痛风分四期: 1、无症状高尿酸血症期 当血尿酸值大于416umol/l时即为为症状高尿酸血症期。此期可以持续多年,但随着病程及尿酸值的增加痛风的发生率也增加。 2、急性发作期 急性痛风性关节炎的发生80%有诱因,如进食高嘌呤食物(海鲜及动物内脏)酗酒,疲劳,关节局部损伤,寒冷刺激,利尿剂,化疗药。2/3的痛风关节炎以第一趾跖关节为首发部位,局部出现急性红肿热痛及活动受限,多于夜间发作,发病急,剧痛难忍,多于数天或数周内可以自行缓解。 3、无症状的间歇期 反复的痛风关节炎后可以形成痛风石,典型的痛风石在耳轮处,也常见于第一趾跖,痛风石是痛风的特征

21、性病变,当大量的痛风石沉积在关节可以引起骨质侵蚀缺损,周围软组织纤维化,关节僵硬畸形。 4、慢性期40%的慢性痛风患者伴有肾损害,表现为慢性尿酸性肾病,尿路结石,也有诱因下发生急性尿酸性肾病,可以迅速发生肾功能衰竭。尿酸结石在X线上不显影,可以在B超检查时发现。慢性尿酸性肾病早期出现肾小管病变,表现在夜尿增多,低比重尿,部分患者会进行性肾衰竭。痛风性关节炎诊断标准(美国风湿病协会诊断标准)1.滑液检出尿酸盐结晶。2.经化学检测证实的痛风石。3.有以下12条中的6条者:急性关节炎发作1次;最大关节炎症在1天内;单关节炎;关节发红;拇趾跖趾关节痛或肿;单侧踇趾关节;单侧跗跖关节;可疑痛风石;血尿酸

22、高;一个关节非对称性肿(X线片);无破环的皮质下囊肿(X线片);关节炎发作时滑液培养阴性。具备以上三项中的任何一项者可做出痛风性关节炎诊断。痛风的治疗原则目标:将血尿酸水平控制在357mol/L(6 mg/dl)以下,以溶解已形成的尿酸盐结晶并预防新的晶体形成。治疗急性痛风性关节炎;预防急性痛风发作;纠正高尿酸血症,防止尿酸盐沉积在关节肾脏等组织;治疗慢性并发症。急性痛风性关节炎药物治疗目的:迅速控制炎症,缓解症状和恢复功能。药物种类:非甾体抗炎药,糖皮质激素及秋水仙碱。急性期选降尿酸药物,不仅无效,反会加重或延长急性期病程。而正在接受降尿酸药物治疗的患者,在治疗过程中出现痛风关节炎急性发作时

23、,可继续使用降尿酸药物,并应及时加用抗炎止痛药。非甾类抗炎药(NSAIDs)有抗炎、止痛和解热作用,并可迅速起效。现已逐渐成为治疗痛风性关节炎的首选,越早使用消炎止痛疗效越好并且所需疗程越短。在开始降血尿酸治疗的同时,为预防急性发作常加用NSAIDs46周。NSAIDs增加了胃肠道出血的风险,但使用环氧化酶2(COX2)选择性抑制剂对胃肠道不良反应很小。糖皮质激素可有效治疗痛风急性发作。不主张以糖皮质激素作为全身治疗,除非患者对其它药物均无效时,或不能耐受其不良反应时,或者有肝肾功能不全患者,可短期使用。当肾功能不全(血肌酐水平2mg/L或177.4mol/L)的患者急性痛风发作时,应短期选用糖皮质激素口服。秋水仙碱对急性

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论