内科三基试题第四章内分泌内科

1、第四章 内分泌内科 名词解释 1 无功能垂体瘤 2 亚临床甲亢 3 Cushing 病 4 糖尿病足 5 继发性治疗失效 6 胰岛素抗药性 7 Trousseau 征 8 肾性尿崩症 9 Kallmann 综合征 10. 垂体卒中 单项选择题 1体重指数 (BMI) 的计算方法是： ( ) A . BMI 一体重(kg) /身高(m) B . BMI 一体重(kg)2 /身高(m) C . BMI 一体重(kg)2 /身高(m). D . BMI 一身高(m)体重(kg). / 2 E . BMI：=身高(m)/体重(kg) C 蛋白质激素 D E 胺类激素 4肾上腺皮质激素属于： A 氨基酸

2、类激素B c 类固醇激素 D E.胺类激素酷 蛋白质激素 2 甲状腺激素属于： A 氨基酸类激素 C 肽类激素 D E 胺类激素 3性激素属于：( A 氨基酸类激素 ( ) B 蛋白质激素 类固醇激素 ) B 肽类激素 类固醇激素 ( ) 肽类激素 5类固醇激素发挥作用是：( ) A通过与细胞膜受体结合 B. 通过PKC C. 通过G蛋白 D. 通过与细胞核受体结合 E. 通过DG 6蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：( ) A K+ B Na+ C Cl D Ca2+； E H 6内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：( )； A.通过血液传递B .通过细胞外液局部传递 C.通过

3、细胞外液邻近传递D .直接作用于自身细胞 E.通过细胞内直接作用 8内分泌系统的反馈调节是指：( ) A 神经系统对内分泌系统的调节 . B 内分泌系统对神经系统的调节 C 免疫系统对内分泌系统的调节； D 免疫系统对神经系统的调节； E 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁 9常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：( ) A 兴奋试验 B 抑制试验； C 激发试验 D 拮抗试验； E 负荷试验 10对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：( ) ； A 替代治疗 B 病因治疗 ! C 对症治疗 D 支持治疗； E 放疗或化疗 11垂体微腺瘤是指： ( ) A .直径10 cm的肿瘤 B .直径

4、10卩肿瘤 C .直径5 cm的肿瘤 D .直径10 mm的肿瘤 E.直径200 卩/ L C . PRL150/ L D . PRL5C/u L EPRL100 ttg /L 15由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：( ) A 醛同酮 B 降钙素 C 精氨酸加压素 D 催乳素 E.生长抑素 16南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：( ) A 抗利尿激素、催产素 B 生长抑素 C 促甲状腺激素释放激素 D 黄体生成素、促卵泡素 E.催乳素 17肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( ) A. IGF- 1 f B . SSf c . GnRH D . GHRH E . GHT 18 Shee

5、han 综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：( ) A 性激素 B 甲状腺激素 C 糖皮质激素 I) ACTH E GnRH 19胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：( ) A.尿崩症 B .糖尿病 C . GH缺乏性侏儒症 D .甲亢 E 肢端肥大症 20 水一加压素试验尿渗透压升高，见于：( ) A 正常人 B 精神性烦渴 c 肾性尿崩症 D 中枢性尿崩症 E 慢性肾脏疾病 21引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：( ) A 碘缺 B 碘过多 C TH 合成障碍 D 致甲状腺肿物质 E FH 需要量增加 22单纯性甲状腺肿甲状腺摄 131 率： ( ) A 大多增高，高峰提前，不抑制 B

6、大多增高，高峰不提前， t 叮被 T. 抑制 C 大多正常，高峰不提前，可被 T. 抑制 D 大多正常，高峰不提前，不被 T. 抑制 E 大多降低，无高峰，不被 T. 抑制 23 Graves 病浸润性突眼主要与： ( ) A.体液免疫有关 B . TSAb有关 C .细胞免疫有关 D . TPO有关 24关于 Graves 病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的 是： ( ) A 有一定的家族倾向 B .与一定的HLA类型有关 C .与TSAb的关系十分密切 D .由于TSH分泌亢进 E.是一种器官特异性自身免疫病 25 Graves 病的典型临床表现有： ( ) A 基础代谢率升高，甲状

7、腺肿 B 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿 C 突眼，甲状腺肿，心率增快 D 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦 E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征 26下列选项中不是甲亢的临床表现：( ) A 周期性麻痹 B 周围血管征 C 月经量过多 D 肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 27关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：( ) A 属自身免疫性疾病 B 是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C 常与浸润性突眼并存 D 多见于胫骨前下 13 部位 E.皮损大多为对称性 28. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：() A 可排除甲亢 B 支持甲亢的诊断 C .见于 Graves病 D .见于TSH瘤 E.见

8、于自主性高功能腺瘤 29. 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：() A .诊断 Graves 病 B .疾病是否处于活动期 C. Graves 病复发与否 D .能否停药的指征 E.手术指征 30. 甲亢危象的主要临床表现是：( ) A .心率增快，血压增高，脉压增大 B .高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C .血压增高，心力衰竭，肺水肿 D .低血压，低体温，休克 E .心率增快，心律失常，心力衰竭 31. 下列疾病中不伴高脂血症的是：( ) A .糖尿病 B .甲减 c .甲亢 D .肾病综合征 E .动脉粥样硬化 32. T3 型甲亢的特征是： ( ) A . FT3 或 TT3

9、增高，TT4、FT4 正常 B T3 抑制试验抑制率 50 C 甲状腺摄碘率增高 D 血清蛋白结合碘增高 E . TRH兴奋试验TSH升高 33甲亢药物治疗后停药的重要指征是：( ) A . TRH兴奋试验正常B . T.抑制试验正常 c .甲状腺摄碘率正常D . TSH测定正常 E . TSAb转阴 34 抗甲状腺药物的主要副作用是：( ) A 胃肠道反应 B药疹 C 肝功能损害 D粒细胞减少 E 肾脏损害 35 抗甲状腺药物的作用机制是： ( ) A 抑制甲状腺细胞摄取碘 B 抑制甲状腺组织释放碘 C抑制 TP() 活性. 抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 D抑制 IlJ 状腺组

10、织释放 TH E 增加甲状腺激素的降解 36 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重 . 处理为： ( ) A 增加抗甲状腺药物剂量 B 抗甲状腺药物酌情减量 . 加用甲状腺素 C 停用抗 J 状腺药物 D 加用碘剂 E.加用3受体阻滞剂 37 抗甲状腺药物有如下两类： A 咪唑类和磺脲类 B 咪唑类和硫脲类 C 咪唑类和碘制剂 D 磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 38 甲亢危象时使用碘剂的主要目的是： ( ) A 增强抗甲状腺药物的作用 B 抑制TH的合成 C 降低基础代谢率 D 阻抑TH的释放 E 阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 39 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指

11、征为： A .白细胞6X 10. / L.或中性粒1. 0X 10. / L B .自细胞4X 10. / L,或中性粒1 .0X 10 1J / L C .白细胞3. 5X 10. / L.或中性粒 10 年的 1 型糖尿病患者的主要死亡原因是： ( ) A 糖尿病酮症酸中毒 B 非酮症性高渗性昏迷 c 脑血管意外 D 糖尿病肾病 . 肾衰竭 E 心血管事件 82糖尿病患者失明的主要原因是：( ) A.脑血管意外B .白内障 c 视网膜病变D 青光眼 E 虹膜睫状体病变 83糖尿病性神经病变最常见的是：( ) A 周围神经病变B 颅神经病变 c 植物神经病变D 中枢神经病变 E 脊髓病变 8

12、4糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：( ) A 随机11. 1 mmol/ L或空腹7. 0 mmo|/L.或 OGTT中 2 h 11. 1 mmol/L B 随机7. 8 mmol/L.或空腹7. 0 mmol/L， c 随机11. 1 mmol/ L.或空腹7. 8 mmol/ L 一 D 随机6. 1 mmol/L,或空腹7. 0 mmol/ L E 随机6. 1 mmol/L.或空腹7. 8 mmol/L 85 IGT的2 h血浆葡萄糖值为：( ) A . 7. 011. 1 mmo|/ I. B. 6 . 1 11. 1 mmo|/ I C. 6 1 7 0 mmo| /

13、 I D 6.1 7.8 mmol /L E 7 8 11_1 mmol / L 86糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmo|/I.) 为： ( ) 空腹 非空腹 A 4 4 6 1 4 4 8 0 C 4 0 8 0 7 0 10 0 D 4 4 6 2 6 2 8 0 E 6 O 8 0 8 O 10 0 87. GHBAI测定的临床意义为反映糖尿病患者：() A 近半年内血糖总的水平 B 近 5个月内血糖总的水平 C 近 1 6周内血糖总的水平 D 近 8 12 周内血糖总的水平 E 近 2 3 周内血糖总的水平 88糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：( ) A 近半年

14、内血糖总的水平 B 近 3个月内血糖总的水平 C 近 1 6周内血糖总的水平 D 近 4 12 周内血糖总的水平 E 近 2 3 周内血糖总的水平 89糖尿病的基础治疗包括：( ) A 饮食治疗和合适的体育锻炼 B 口服降糖药物治疗 C 胰岛素治疗 D 胰腺移植 E 胰岛细胞移植 90糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别 为： ( ) 碳水化合物 蛋白质 脂肪 A 30 40 50 20 B 40 50 50 10 C 50 60 15 30 D 20 30 60 20 E 15 60 30 91 磺脲类口服降糖药不适宜用于：( ) A 2 型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B

15、 2型糖尿病患者已用胰岛素 25为肥胖.() 32 胰岛主要有 B、A、 D 三种细胞分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素. ( ) 33 .嗜铬细胞瘤患者查 24 h 尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿 I 液前最好停用所有药物， 包括降压药 . (、 ) 34 .原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒. ( ) 35 .原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点： 高血钙， 低血磷， 容易发生病理性骨折 ( ) 36 .甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低 ( ) 37 .原发性甲减I者TSH升高为最早的改变.() 38 亚急性甲状腺炎的患者可出现

16、过性甲亢的激素谱并阻摄碘率升高() 39 .慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病， 可出现甲亢的症状， 也可表现为甲状 腺功能低下 .( ) 40 .急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死.( ) 41 .立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高 . 特发性醛固酮增多症立 位后醛固酮会进一步升高 . 醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降 .() 42 .痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗 .( ) 四、填空题 1 .垂体由 和 两部分组成， 前者主要分泌 、 激素， 后者分泌 激素 . 2. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应. 激素受体主要分为

17、和 . 3. 肾脏产生的激素类活性物质主要有、 和 . 4. 体内存在的激素调节轴主要有、 和 5. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类： 和 三个方面 . 型、 型、 型， 有时混合出现 . 最先补充 激素， 随后按照需要补充 激 ， ， 、 四类 . 四型. 6. 完整的内分泌疾病的诊断应包括、 7. 垂体危象可分为型、 型、 8. 垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时， 素和 激素. 9. 大剂量地塞米松抑制试验适应证为. 10非浸润性突眼表现：， 11 .根据化学特性，激素可以分为、 12. 根据病因，糖尿病可以分为、 、 13. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯 14. 糖

18、尿病性视网膜病变，按眼底改变分为、 、 、 、 六期 15. Cushing 综合征是指 激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为 两大类 . 17崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称严重缺乏或部分缺乏（称 ） ，或肾 脏对AVP不敏感（），致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低 比重尿和低渗尿为特征的一组综合征 . 18肾上腺皮质功能减退包括和分泌不足. 19. 抗甲状腺药物主要有和. 20. Addison病又称，最常见的病因为和 21 男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为、 三类. 131 22.放射性I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在h，最高不超过 . 23周期性麻痹发作时，浓度会降低. 24.甲状腺穿刺术的适应证是，和. 25 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用 药物 . 26. 抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗 ( 时间）. 27. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由和 来决定的 28. 糖尿病“三多一少”症状是 29. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是 30. 糖尿病急性行发症有 . 31 良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为 32. Von Graefe