气管插管堵塞的原因分析.ppt_第1页
气管插管堵塞的原因分析.ppt_第2页
气管插管堵塞的原因分析.ppt_第3页
气管插管堵塞的原因分析.ppt_第4页
气管插管堵塞的原因分析.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、人工气道堵塞的原因分析人工气道堵塞的原因分析 病例： 吴某某，女，61岁，脑出血。患者气管插管，套管 内吸氧5L/min,氧饱和度100%，心率70-80次/min, 呼吸11-13次/min,。 前夜接班，患者痰鸣音明显，吸痰数次，感痰液粘 稠，量少，吸痰管插入欠畅，持续气道内湿化 5ml/h,。 20：00患者心率96次/分，呼吸1218次/分，氧饱 和度100%，汇报医师，予继续观察。 21：30患者心率127次/分，呼吸25次/分，呼吸费 力，大汗淋漓，氧饱和度100%,汇报医师，医嘱予 呼吸球囊辅助通气，挤压时感气道压力高，挤压球 囊后患者氧饱和度持续下降至62%，面色紫绀。 处理：

2、 立即拔出气管插管，气管插管头端带出大 块黄脓痰块，吸痰吸出大量脓痰，开放气 道后继续呼吸球囊辅助通气，氧饱和度逐 步上升至100%,口唇转红，重新插管后接呼 吸机辅助通气。 原因分析： 1、气道湿化不足 2、痰液多而粘稠，有效吸痰不够 气道湿化是确保人工气道通畅的关键 气道湿化不足气道湿化不足 会导致肺部感染、气道堵塞，增加机体耗 氧量，提高心排血量 痰液粘稠，不易吸引出或咳出 听诊气道内有干鸣音 导管内可形成痰痂 病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、紫绀 及脉搏氧饱和度下降等。 湿化效果的判断 若病人痰液稀薄，容易吸引或若病人痰液稀薄，容易吸引或 咳出，听诊气管内无干鸣音，咳出，听诊气管

3、内无干鸣音， 呼吸通畅，病人安静，表示湿呼吸通畅，病人安静，表示湿 化效果满意。化效果满意。 有效吸痰不够： 患者插管后会刺激分泌物增多，对于咳嗽 反射差者痰液不易咳出，我们要适时吸痰。 吸痰时机的选择： 1、床旁听到痰鸣音或肺部听诊痰鸣音 2、体位变化前后 3、患者出现频繁咳嗽或呼吸窘迫征 4、气道压力变化 5、清醒病人主动示意吸痰 总结： 这次事件主要是由于气道湿化不足，有效 吸痰不够引起。其原因为导管深部的痰液 未能吸尽，且湿化不足，被气流吹干形成 痰块包裹于导管末端形成活瓣，在吸气时 引起通气障碍。 总结： 对于所有患者保持气道通畅最为重要，气 管插管患者很少发生气道堵塞现象，所以 对此类患者的气道管理较为松懈。吸痰是 一门技术性操作，吸痰质量的高低直接决 定痰痂形成与否。痰痂的

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论