心电监护操作流程及评分标准_第1页
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1、文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑欢迎下载支持. 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编借. 变化，对心电监护有无顾虑和特殊心理要求。（1分） 5、健康知识：患者对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面 的知识。（1分） 计预期目标4 划 4分 6、询问患者对体位、大小便的需求。（1分） 1、患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现 和处理。（2分） 2、局部皮肤保捋完整。（1分） 3、各种检测指标达到正常。（1分） 实1、查对患者床号、姓名、腕带。（3分） 施 50分 2、向患者告知,取得合作后开始操作。（1分） 3、将心电监护放置床头柜（0.5分），

2、接电源（0.5分）,打开监护仪 电源开关（0.5分）,校准监护仪上的时间（0.5分），选择成年人 或小丿濮式，必要时输入患者的基本情况。（1分） 4、将导联线放置监护仪前，将电极片与导联线连接（2分）。 5、解开患者衣物（0.5分）,暴露胸部电极片贴放部位（0.5分）,乙 醇棉球清洁皮肤。（1分） 6、贴电极片于相应部位（1分），位置避开皮肤破损处,必要时避 开除颤部位（1分）。整理固定导线（1分）。 .右上（RA）:右锁骨中线第一肋间 左上（LA）:左锁骨中线第一肋间 右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处 左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处 胸导（C）:胸骨左缘第四肋间 7、将监测血压袖带缠绕

3、于患者右上臂,测血压（2分）。 &将无创需氧饱和度夹夹在患者ZF指（2分）,选用甲床条件好的 手指（1分），选用指套应松紧适宜（1分）,2-4小时更换一次， 避免造成局部压疮（2分）。 9、根据患者情况，选择监护仪导联,调节心电示波至适宜波幅（2 分）。 10、设定报警开关（常规心律60-100次/分（2分），血压 90-140/60-90mmHg（2分），呼吸12-24次/分（2分），血氧饱和 度 95%-100%（2 分） 11、观察监护仪工作状态（2分）。 12、观祭患者生命体征有无异常（2分）。 13、整理床单位（1分）,健康教育（1分）。 14、洗手（1分）,详细记录患者各项检测指标于护理记录单上（2 分）。 15、停监护仪 核对医嘱、查对患者床号、姓名、腕带。（1分） 向患者告知，取得合作后开始操作，注意保护患者隐私。（1 分） 再次测量患者生命体征。（1分） 关闭监护仪及电源。（1分） 撤除电极、清洁粘贴电极部位的皮肤,撤除血氧饱和度夹及 血压计袖带，检查此两处皮肤，助患者卧于舒适卧位。（1分） 洗手，记录患者情况及停止监护仪时间。（1分） 整理床单位（1分），健康教育（1分）。 对监护仪、导联线、血压计袖带等进行清洁维护。（1分） 评 价 1、患者：患者积极配合操作（4分 患者感觉安全、无紧 张、恐惧等t绪，积极配合。（3分丄 20分 2、护士 ：动作轻

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