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文档简介
1、外科实习报告【一】:外科见习报告 见习报告 我们见习分別去了四个不同科室,分别是泌尿外科、普外、卄科、胸外科。第一次那么 近距离地去接触病人,去了解医院中的日常工作和运作,想到这将是自己今后工作的环境, 心中总有一种很奇特的感觉。 首先我们去了泌尿外科,正好赶上十点医生们在进行查房,于是我们被分成不同的小组, 跟着老师进入病房。带领我的老师给我们介绍了一位输尿管结石病人,首先老师将该病人的 X线片、CT、造影等给我们看,可见双肾实质内多发低密度及稍高密度灶,左侧肾盂可见明 显扩张积水,左侧输尿管上段可见一大小约9#llnim的高密度结石影,CTU发现右侧输尿管及 双侧肾盂肾盏可见造影剂填充,左
2、侧输尿管未见明显显影,同时可见肝内多发大小不等的低 密度灶,诊断为左侧输尿管上段结石并肾盂积水,同时还有多发性肝囊肿。在这之前的外科 理论课上,我们学过泌尿系统疾病的一些常用检查,包括尿路平片KUB、静脉尿路造影IVU、 CT尿路成像CTU、MRI.放射性核素显像等等,但那些仅限于理论上的学习,而在此次见习中, 可以就着具体的疾病分析,感觉之前难以记住的那些检査在脑海中都变得具体和形象起来, 这对于我的记忆无疑是一个很大的帮助,正所谓“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。同时 老师还为我们提出了临床上从一开始面对一个病人开始的一系列工作,诊断,检査,治疗, 复查等一系列的思路,这对于一个临床医生
3、是很重要的,当然对于只在课本上学习各种疾病 的特点和诊治的学生来说,这更是对临床实践一大步的跨越。査房结朿后,老师让我们参考 了长期医嘱,临时医嘱,麻醉记录单,住院志,病程记录,知情选择同意书,心电图,体温 单等一系列纸上文件,并使我们认识到医院对于每个病人从入院开始的所有检测、治疗、知 情同意等都必须记录在案,这是对患者和医院本身的一种负责,尤英是在医患关系紧张的今 天,这一切记录都能为患者和院方提供更好的证据。我们去的时候正看到一位年轻的医生在 完成一位患者的病程记录,他写得很认貞,让我感到临床医生的工作和责任息息相关,必须 一丝不苟地完成每一件细小的工作才能有一个满意的结果,细节决泄成败
4、在医学行业更是表 现得淋漓尽致。 结束后一位老师特意嘱咐我们要将手消毒,不要把医院的细菌病毒带回家中,要学会保 护自己与家人,这也是作为一划临床医生的长期经验,而对这点我之前却并没有给予应当的 重视。在之后的卄科见习中,我们很幸运地碰上了大查房,这是我第一次目睹大査房的全过 程。领头的老师和主任医生、主治医师、以及各实习医生挨个病房仔细地询问病人,查看病 情,并提出不同方案和讨论。在大查房中,我看到了许多病人,他们有着不同身份,不同家 境,不同遭遇,不同疾病,然而当到了医院里,在医生们眼中,他们都是需要解救和治疗的 患者,医者仁心是平等的,是无所谓等级的,这是医生和老师们给我们展现的医徳,也是
5、值 得我们一生遵循的准则。 这几次的见习让我对自己所学的专业有了更深的了解,希望之后能有更多的机会跟随老 师们学习。 外科实习报告【二】:外科实习报告范文 外科实习报告范文 终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一。 这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实习的转换:从 试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知逍我 不会退缩。 实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态 度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识。短短的15天,我首先要学习 的是最基
6、础的东西开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长 以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下僅握了处方、各种化验单和出院记录的 教育写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者 的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多 检讨,弥补不足。这样,我初步雰握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记 录及后续病程记录的书写。动手方教弃,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反 射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方教育,洋握了颅脑损伤的诊 断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤
7、、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了 颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防岀血,营养神经等”,了解了病情的演 变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿淸除术后,一天一天 地好起来,我在外一的实习也结朿了。 最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要 走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就 更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了龙下去,没有挑战就没有进取!所以我不 会退缩! 志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也:志之所向,无坚不摧。 外科实习报告【三】:医院外科
8、见习报告 见习报告 姓名范其 班级临床31班 姓名范其 学号201010013115 专业系办2010级临床二办 实践单位四川省仁寿县中医医院 实践时间2011-7-14 至 2011-8-12 共30天 实践目的步入医学院一年 了,自己坦白的讲,自己还没有踏入医学的殿堂,一年的时间在门外徘徊,没有真正的理解 医学知识的学习方法,以及抱着怎样的态度去对待我剩下的四年,以及下半辈子。“为解世界 之疾患,除人类治病痛而奋斗终生! ”应着希波克拉底誓言,我又该怎样做一个守信用的人? 我有诺言,尚待实现,对病人,对疾患,对自己,怎样抱着一颗爱心坚持走下去。做暑期社 会实践,到医院做见习,更好的认识生命
9、,认识疾患,认识医生这个职业,找到可以给自己 持久力的一个东西,是我这次见习最终的目的! 实践安排步入大学的第一次社会实践,没有规立实践内容,我选择在医院里去见习,真 正感受医院的气氛,得到了去我们县上一个中医医院外科见习的机会,因为刚读大学一年, 还没有涉及到多少临床专业知识,在科室里什么东四都不懂,很多东西也不能碰,只有跟着 一个或者几个医生一起看他们坐门诊,诊断,下处方,手术,换药,查房医生的方法, 医学的思想,学医的历程,探索医学之路,学习一些外科基本操作,认识更多病症 实践内容第一天早上挺早的来到值班室,周医生已经起来昨晚应该是他值班,早上外 科所有的医生护士都去护士站开早会,有昨天
10、值班的医生和护士介绍一下科室住院病人的情 况,然后就是开始查房,各个医生负责自己的病人,两个医生一个小组,搭配做手术,写病 历等工作。第一天区査房,一个大隐静脉抽除的病人换药,在大腿和小腿处分别开了好长的 切口,我还是第一次见呢!然后来了个急诊的病人,体征转移性右下腹疼痛,起病急,病程 短,明显的急性化脓性阑尾炎的症状,但是,右腹部明显比左腹突岀,病人自己也不能说明 是否平时由于生活习惯积累的脂肪组织,由于体征特殊,主治的刘医生叫来科室的医生会诊, 可能人有点多,家属有意见说,看病人疼得厉害先下医嘱止疼再说,还像看什么稀奇似的, 几个医生有点郁闷的离开,刘医生就耐心的给家属讲淸情况,从病人入院
11、到接受手术只有半个 小时的时间,动手术需要病人及家属签很多字包括手术同意书,麻醉同意书,入院谈话记录, 术前谈话记录. 我第一次去手术室那么近距离的看了手术,阑尾切除术是一个比 较常规的手术,除非阑尾位這很特殊,一般就半个小时左右,手术室里的气氛很 轻松,没有想象中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬麻醉,病人意识淸醒。 手术室里的一切行为严格按照无菌原则,包括,消毒,铺巾,医生洗手,穿手术 衣,戴手套第一次见到解剖课上的回盲部,知道了麦氏切口该怎么切,看到了 化脓性阑尾炎,知道了打开腹膜腔的手术要缝几层,第一次自己给病人换药,第 一次被人叫医生,第一次这么强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不
12、扎实, 第一次拿止血钳,第一次知道手术是要备皮的,第一次看插导尿管。这一个月 里,我有了我很多的第一次,对我的大学生活无比重要!谢谢,这个科室里给予 我批评,指导的每一位医生。 下面我来介绍一下我们这个科室,医院外科有8位医生,有苏医 生(58岁了)邓主任,周医生,被称为“三大元老”。还有几个年轻的医生,王 医生,刘医生,杨医生,万医生,李医生,还有一个五官科的小邓医生。其中李 医生和万医生,天天看书准备执业医师证考试,9月份就考试了,祝他们好运! 医学是一个无止尽的学科,从古到今都是,7月20日和7月21 日,全科的医生包括主任,分两批去参加县卫生局组织的有关抗生素使用的培训, 还要考试。正
13、如刘医生说的,学医就是个无底洞,怎么学都填不满,看了他买的 那黄家驷外科学上中下册就知道了。选择了,就无悔,自己选择的路,跪着 也要走完。更何况,在这条路上我才刚刚起步。 医生面对什么情况都得很淡左,很细心,容不得一丝马虎,在医 院,第一次见到了挺严重的痛风病人,那双脚是正常人的三倍大,尿酸盐结晶沉 着使痛风结节增生,比我在网上查的病情还严重,到华西医院去医生也说从来没 有见过这么严重的情况:第一次见到翠丸附眾炎的阴囊是我两个挙头大的病人, 在我第一次看来都是有点吓人!今天,来了一个十八岁的小女生来科室,阑尾炎 症状典型,前几天已经来找过苏医生看过,当时就劝英住院治疗当时病人没有答 应,今天疼
14、痛难忍再来看病要求手术,很快办了手续,病人被送进手术室,手术 过程中,按照麦氏切口开腹,但是切下的阑尾,虽有炎症但是并不明显,与病人 疼痛症状不大相符,可能考虑其他病变,用纱布在腹腔里探伤,果然发现血块, 在子宫部位,马上请妇产科的医生上来诊治,怀疑是宫外孕,妇产科医生来探伤, 决泄放大切口,找出出血点,终于在病人左卵巢岀发现血块,术后诊断为卵巢黄 体破裂,因为术中有突发事件,谙病人的家属到手术室里査看详情,告知事实, 并签字同意继续手术,这也是我第一次见到女性卵巢实体,虽然是病变的,医生 说,手术不会影响病人以后的生育能力,祝她早日康复。今天在手术室里差点 犯了一个最愚蠢的错误,切下阑尾后,
15、在缝好的切口上涂石碳酸,我帮着拿,因 为没有意识差点把盛石碳酸的瓶子放在的器械台上,幸好被护士制止才没晾成大 错,这件事对我的影响非常大,在手术室里被主导的苏医生批评了一顿,吃一堑 长一智,医学操作最重要也是最基本的原则就是无菌原则,听医生们在值班室里 讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别,在无数次的看他们做大小手术, 换药,缝伤口。最重要的也就是无菌操作。看手术时挺大的感受就是,外科医 生必须具有一迫的专注力,抗干扰力,观察力,挺好的体力和谦虚的品质,比如 说,来了一个病人,怎么样在短短的几分钟的问诊,视诊,叩诊中得到最多最有 用的信息,怎么样通过各种试验判断病症,手术时怎么处理像上而那
16、个病例的情 况,得需要怎样的医生的素质,在诊断病情时,如果体征不明显指示是哪一种病, 还必须全科会诊,还要进行科室讨论,避免误诊的情况。在值班室里,经常性的 是医生们一起讨论病例,那个气氛比我们在寝室里和平时生活中的要好得多,这 是我该反思的问题!该反思的是我们今天的日子里都做了什么,凭什么去实现对 未来的憧憬!想象一下,如果那个病人切除阑尾以后,没有进一步的探伤使 病灶还留在体内,手术之后病情继续恶化,那又可能是一起医患纠纷。现在我国 的医疗卫生事业处于一种比较尴尬的局而,医疗改革并没有获得成功,农村合作 医疗的开始阶段也出现了许多的问题,医患关系陷入一种难堪,病人对于医院和 医生抱不信任的
17、态度,英实病人与医生之间多一点理解与沟通,是就可以减少许 多不愉快的事情发生,医生都希望病人能早些康复,因为医生也是很辛苦的职业, 而临很大的职业压力,只要有病人,就算是半夜也要起来会诊,手术时常常不能 有规律的饮食,就算自己私人多大的不愉快,在病人面前都得表现岀极大的耐心, 在诊断学上还会有教我们怎么样问病史的内容。加油吧,医学上没有什么是可以 被忽视的。 7月20日是挺失望的一天,苏医生值班,上午听说哪儿有打架事 件,要出诊,苏医生一听说就拿着急救箱和氧气袋,带着两个护士和我准备出诊, 匆匆下楼问明情况说是在城南打架事件,因为患者没有家属在,打其他医院的电 话都不岀诊,或者以其他理由推脱,
18、打电话到我们医院,医生准备好了,在医院 门口等司机,急诊科的医生也说是个麻烦,万一在医院死亡,家属不知情来闹说 是医院治疗不准确导致病人死亡又怎么办?因为这种事时有发生,前几天就有, 县城周边的一个油厂在傍晚发生爆炸,导致多人受伤,当天晚上,全院的医生都 被召集到值班室准备应急,县人民医院,因为接到一个烧伤面积达80%的病人, 在治疗过程中死亡,家属在医院闹,阻碍救护车出诊,还打伤了两名护士据说警 察局还扣押了几个人制止这种行为。医患,医闹,病人的不理解,有时候是威胁, 有时候让医生心寒,但医生毕竟是以医生还是以治病救人为己任,不尽人意的只 是一部分,我们与四方国家相比,医生在这个环境下少有能
19、体会这个职业的神圣 使命,还有很多地方需要改进,我希望新一次的医疗改革,可以改变一下医疗环 境,完备我们国家的医疗法规,让医疗纠纷的事情减少发生,就算岀现时也是有 法可依,依法处置。这天是挺失望的一天,当病人在那边痛苦的呐喊时医院在哪 儿?医生在哪儿?我无力保持缄默!最后当我们准备岀车的时候,又打电话说被 其他医院接走了。我纠结。 7月29 B, 一切如常的进行着,早上第二次去看了胆囊结石的胆外科实习报告。 囊切除术,麻醉方式是全麻,手术显得很紧促,时间也花得挺长,花了差不多两 个小时,三个人上,我在一边踩着看凳看,都站着脚有点软,可想执刀的医生精 力还得高度集中,那是的怎样一种耐力,所以,学
20、医除了学习专业知识外还必须 得锻炼身体,如果自己身体都不好,那还怎么能让病人对你有信心,相信你能把 他的病治好呢?又想起一个师兄的一句话读大学必须要做的两件事,第一锻炼 身体,第二,努力学习,第三锻炼能力!看完了胆囊切除手术,另一个手术室在 进行剖腹产,我看到的画而很是让我激动,因为是第一次看这种手术,我只能用 不专业的词语来形容,剖腹产伴有大出血剖开子宫,胎儿体位不正,时间一长胎 儿可能导致窒息,子宫等内脏眾露太久容易感染等问题,两个妇产科医生,必须 尽快将胎儿抢救出来,我看着医生紧张,焦虑,手很用力,终于找到胎儿的头, 感觉就像两之手抱着胎儿的头将他从外而拽出来的一样,那乳白色的羊水,溅出
21、 来医生们一身,先是打婴儿的脚,很用力的那种,就这样我第一次听到了刚出生 的婴儿的哭声,或者说,在他人生之旅的最开始的呐喊有我做观众,第一次引起 我对生命如此的敬畏.谢谢小家伙,希望小家伙快快乐乐成长,在这个繁杂的 世界可以活得更单纯,更自我。大家听到这小家伙哭出来了都感觉松了半口气, 刚生下来的小孩的脐带比我想象中的粗多少倍,那脐带里的营养液是世界上最具外科实 习报告。 营养价值的东西,拖出的胎盘比我想象中的那个大啊也难怪那么大的胎儿都能装 得下,正常女性的子宫与怀孕待分娩的产妇的子宫体积相那个大啊,难怪说孩子 是母亲的心头肉,我妈妈生我的时候也是剖腹产,现在下腹部还有那么大的伤疤, 向所有
22、母亲致敬,妈妈身上的切口方向与今天剖腹产手术的的切口方向不一样, 其手术方式有更好的改进吧。以后会学习的,医学也真是一门有趣的科学,我得 学会找到它个中趣味,才能更快乐的去学习。 见习时间已经过去了一半了,刘医生的小孩8月2号也满月了,在 这半个月里见到,体会到的东西,比我在学校里体会得更多,身在其内就知道了 个中味道,也明白了其中的不易,深深的感受到了自己无知与医学世界的浩瀚与 广远。我希望在接下来的半个月,接下来的四年,接下来的半辈子,能以更好的 状态去迎接挑战。 八月四号下午三点,医院进行了各科室的三级医师查房比赛,要评 出名次,还有奖励,医院要求自备病例,以各科室的常见病进行查房,三级
23、医师 包括,科主任,主治医师,住院医,我们科室做好了准备,是以一位右下腹痛的 急性阑尾炎病人的病例,还排练了两次,这也算对各科室的一次考试吧,主任说, 要好好准备,就算拿不到爼次也不能太差,免得被其他科室笑话,那份荣誉感很 是感染我,以前我有时候会觉得这样会有太做作的感觉,现在不会了,因为你是 一个领导,有责任和义务带领你的同伴一起取得荣誉!可惜其他科室也准备的不 赖,我们只得了个第五名!我最最希望的还是医生们能将比赛时那种查房的细心, 责任感用于平时的査房中去,体现医院和作为医生的人文关怀。在实际而前,这 个目标可能很难实现,但我还是希望我们都能更接近它,我还在路上. 在我国,大家都说看病难
24、看病麻烦,到医院程序复杂。看个病,做 个手术,要挂号,要签好多的字,有什么入院告知书,首次谈话记录,授权委托 书,麻醉同意书这样虽说很麻烦但是有时候是必须的,这样既保护了医生,又外科实 习报告。 使病人及家属更清楚的了解病情及治疗方法。病人医疗凭据都有医嘱执行单, 病人健康教冇及效果评价表,手术室一般护理记录单,体温表,医嘱单,住院病 历,手术记录,授权委托书,手术同意书,检验报告单,麻醉前访视单,麻醉记 录单,麻醉同意书,手术清单记录单,手术安全核査表,手术病人护理访视表, 出院记录. 病历内容都包括有患者基本信息(姓名,性别,年龄,婚姻情况, 民族,职业,入院患者病情);主诉;现病史:既往
25、史;个人史;婚育史;家族 史:体格检査(体温,脉搏,呼吸,血压):体征:专科情况:辅助检查;初步 检查:鉴别诊断;治疗计划。 首次病程记录模板 首次病程记录 2011-8-49:00 患者姓划,性别,年龄,婚姻情况,民族,职业,因“腹痛伴呕吐一天入 院”,其病史特点如下 1, 病员系*岁的男/女性患者。 2, 起病急,病程短。 3, 既往史7年前曾行胆道手术。 4, 病史一天前,患者无明显诱因突感腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重, 伴恶心呕叶胃内容物多次,非喷射状,无咖啡色样物,无肛门停止排气 排便,无畏寒发热,无腹泻,自感腹胀,无尿频,尿急,尿痛,尿红等 症状。昨日经当地医院治疗(用药不详)后
26、,症状无明显缓解,目前感 腹痛明显,今来我院治疗求治。门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。 发病以来,患者精神,饮食,睡眠较差,小便未诉异常。 5, 查体 T*0C; P*次/分:R*次/分: 发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,神智淸楚,表情痛苦,神 情,查体合作,应答切题。全身皮趺粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。头颅无畸形,双肺,心未查及特殊。腹平,右上腹可见约10cm不规则手术 瘢痕,未见明显胃肠形及蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝胆脾肋下未扪及,全 腹圧痛,以左下腹明显,无反跳痛及肌卫,结肠充气试验阴性。肝肾无叩击 痛,移浊阴性。肠鸣音弱,可闻气过水声。余体征未查及异常。 辅查腹部DR
27、示小肠低位不全性机械性肠梗阻。 据上述初步诊断粘连性不全性肠梗阻。依据为病史、症状、体征。 鉴别诊断墨菲氏征阴性,肝肾无叩击痛。故不支持胆妻炎及右肾输尿 管结石诊断。 诊疗计划 外科护理常规 一级护理 禁食水 留陪医一人 完善三大常规,I血凝,血糖,肝肾功等检查 补液抗炎、纠酸、维持电解质平衡、肥皂水灌肠等治疗 必要时手术。 医师。 急性阑尾炎1,转移性右下腹痛。2,右下腹麦氏点压痛,反跳痛 鉴 麻醉方 及肌卫。3,结肠充气试验呈阳性。4,腰大肌试验。5,闭孔内肌试验。 别诊断墨菲氏征呈阴性,肝肾无叩击痛(排除胆囊炎及右肾输尿管结石), 式持硬膜外麻醉。 治疗手段1,开腹手术。 2, 微创腹腔
28、镜手术切除阑尾。 3, 通过第三腔口进行无创阑尾切除。 阑尾变异并不是指阑尾本身变异而是指回盲部变异,例如,位巻变异(胃下阑尾、 肝下阑尾)、先天性升结肠缺失回肠直接连在横结肠上、还有多只阑尾的情况 (极个别的人先天的有多只阑尾) 阑尾炎的分类单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。(三种阑尾炎病 情逐渐加重) 阑尾炎是外科最常见的病,目前全世界对于阑尾炎的诊断与治疗方式也是非常成 熟的,所以,阑尾切除术是外科最基本的手术。 疝气左侧可复性斜疝、可复性直疝、可复性股疝、嵌疝 胆道疾病急性胆囊炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、结石性胆 囊炎、胆道肿瘤、胆麥结石、胆总管结石伴肝内胆管扩张 外科实习
29、报告【四】:外科实习报告 兽医外科学实习报告 07级动物医学二班郝佳惠070324210 一、实习时间2010年7月2日 二、实习地点天津农学院动物医学实验室 三、实习内容 (一)呼吸麻醉机的使用及注意事项 呼吸麻醉机是能够向患病动物输送麻醉气体,同时排除患病动物呼出的废气和二氧化破。 它性能稳左、操作方便。能快速控制麻醉深度,确保麻醉动物的安全。并能够根据用户需求, 保证麻醉动物的快速复苏。 1、麻醉机的关键部位是挥发罐,它的作用是把液态的麻醉剂转换为气态供患病动物吸入。 它有一泄的特异性,例如氟烷就不能用异氟烷的挥发罐。 挥发罐的结构挥发罐上有个阀门,用于调卩气体输送的速率,通过移动阀门调
30、节麻醉气 体的量来控制麻醉深度。传送气体的单位为“体积百分数” 挥发罐注意事项使用后要不断补充液态麻醉剂,且在每次使用前都必须检查液体麻醉 的计量,最好是在一天工作结束时补充挥发罐中的麻醉剂,而且在补充时周围不要有人,以 防止吸入挥发的气体,切记麻醉气体是有毒的,经常处于含低浓度麻醉气体的空气中的手术 工作人员,如果是怀孕容易大声流产。长期吸入氟烷气体容易损害肝脏和肾脏。短时间可以 使人头昏眼花患病动物和麻醉机都是麻醉气体与人接触的来源。尽量减少鱼麻醉气体的接触, 使用时小心谨慎。 患病动物呼吸的是氧气和麻醉气体的混合气体,医院使用的氧气都是罐装液态氧,氧气 罐和输送氧气的管子都是有绿色标记的
31、。(现在的氧气管子基本上成为蓝色的)。氧气罐有几 个不同的型号,型号小的可以宜接安装在麻醉机上,型号大的安装在室内麻醉机旁或室外。氧 气罐上有个氧气压力表,上而现实这罐中剩余氧气量,每天应建厂压力表的刻度如果氧气罐 快没氧气了,要及时更换新氧气罐,切记,不要让氧气在手术中耗尽。每个氧气罐上都应该 贴上标签。标明氧气的状态“满的”正在使用”或“空的”。正确使用这些标签。每个麻醉 机上都有个氧气流量计,用于调整想病动物的氧气流量。它用L/min表示,氧气流量由患病 动物的大小,输氧方法(麻醉箱,面罩或气管插管)和麻醉气体在复吸式还是非复吸式系统 使用而决左。体重较小的动物则采用半封闭式循环系统,氧
32、流量的标准是30ml/(kg. min). 例如一跳10kg的犬,氧流量应为300ml o 2、一些麻醉机的基础麻醉气体是一氧化氮。一氧化氮的使用量不能超过氧气量。一般应 在患病动物开始呼吸室内空气前5min观点一样换挡,可用氧气管输送的氧气来排出一样换 挡,氧气管固定在麻醉机上。 患病动物呼出的二氧化碳可用过滤罐洗手,过滤罐内含有二氧化磯吸附颗粒。肖这些颗 粒(如碱石灰,钠石灰)发挥效力后,它的颜色会发生变化,可能会变成粉色,蓝色更淡的 颜色。当2/3的吸附颗粒颜色改变时要更换新的吸附颗粒,不要等到吸附颗粒效力完全耗尽。 在装有二氧化碳徐福颗粒的过滤罐前而有一个呼吸气囊,其大小根据患病动物的
33、潮气量 而泄,平均潮气量是10ml/kg, 6乘以潮气量就可以用于确定呼吸气囊的大小,例一跳重10kg 的狗,根据上述计算岀潮气量为10kg*10ml/kg=100ml,100ml*6=600inl,那么最终这只狗的呼 吸气囊大小应为大于500ml或0. 5L,比500ml更大的气囊是1000ml,那么麻醉机上应配备1L 的呼吸气囊。呼吸气囊的规格范用为0. 25-30L,患病动物呼吸时气囊随着呼吸充气放气,通 过观察气麥的运动,能够粗略的估算患病动物呼吸的频率和深度。有肖律的挤压气囊可辅助 患病动物呼吸。气囊每次用完后应从麻醉剂上取下并用消毒液浸泡lOmin后用温水冲洗干净, 将其倒挂晾干以
34、备下次使用。 3、麻醉机的净化管道当系统内部出现眼里过髙时麻醉机上有个安全阀会打开并放岀多余 气体,一般会有个净化管道与该阀门相连,防止麻醉气体释放到手术室中,打开麻醉机前, 将净化管道与阀门相连,净化管道与户外相通麻醉气体释放在外界空气中。 “Y”型波纹管的主干部宜接与器官插管相连,在剩下的两个分支中,一个与吸气阀门处 的管道相连,另一个与呼气阀门处的管道相连,每次使用后,管子管道要用温和的消毒水浸 泡lOmin,然后用热水彻底冲洗挂起晾干备用。 麻醉气体的使用可以采用而罩或麻醉密闭箱的方式,尤其是诱导麻醉阶段。麻醉密闭箱 有与净化管相通的开口,还有一段与“Y”形管想接。而罩有多种型号,使用时应根据患病动 物的脸型来选择,麻醉箱和面罩的淸洗方法和管道相同。 3、根据患病动物的潮气量和体型大小来选择呼吸系统类型开放式
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